賈玉娜

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.122

[摘要] 目的 探討對(duì)兒科呼吸道感染患者實(shí)施用藥指南聯(lián)合干預(yù)后，針對(duì)其合理用藥產(chǎn)生的影響。方法 方便選擇該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成分組。觀察組（150張）：用藥指南聯(lián)合干預(yù)；對(duì)照組（150張）：常規(guī)干預(yù)；對(duì)比用藥處方干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費(fèi)為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對(duì)照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費(fèi)為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費(fèi)用以及抗菌藥物使用比例等方面，觀察組同對(duì)照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)兒科呼吸道感染患者，臨床給予用藥指南聯(lián)合干預(yù)，針對(duì)用藥的合理性可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，最終可以有效確保呼吸道感染患兒用藥治療的安全性。

[關(guān)鍵詞] 用藥指南聯(lián)合干預(yù)；呼吸道感染；合理用藥

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（b）-0122-03

當(dāng)前針對(duì)醫(yī)院兒科患者在用藥治療的過(guò)程中，較易表現(xiàn)出用藥不合理的情況，主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了抗菌藥物濫用或者使用不合理的情況。如果未經(jīng)正確處理，往往導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出耐藥菌株的情況，從而導(dǎo)致出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的概率表現(xiàn)出一定程度的增加，如果患兒腸道菌群失調(diào)的情況非常嚴(yán)重，患兒的生命安全會(huì)因此而受到威脅[1]。對(duì)此針對(duì)患兒，臨床需要展開(kāi)個(gè)體化干預(yù)，最終可以對(duì)患兒的用藥安全性產(chǎn)生一定程度的影響[2]。為了探討對(duì)呼吸道感染患兒給予用藥指南聯(lián)合干預(yù)后獲得的臨床效果，該文主要將該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象，采用用藥指南聯(lián)合干預(yù)的方法對(duì)觀察組150張用藥處方加以干預(yù)后，最終顯著促進(jìn)用藥的合理性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院呼吸道感染疾病處方300張作為該次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組150張以及對(duì)照組150張?zhí)幏降姆纸M依據(jù)為呼吸道感染干預(yù)方法的不同。觀察組（150例）：男90例，女60例；患兒的年齡分布范圍為2～11歲，患兒的平均年齡為（5.96±1.27）歲；對(duì)照組（150例）：男100例，女50例；患兒的年齡分布范圍為3～12歲，患兒的平均年齡為（5.99±1.29）歲；觀察兩組患兒的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①有效完成門診抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組的創(chuàng)建；②依據(jù)《呼吸道疾病用藥指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見(jiàn)》等有效完成《兒科呼吸道感染用藥指南》的創(chuàng)建；③于醫(yī)院質(zhì)量管理體系中，將兒科門診抗菌藥物的應(yīng)用有效納入，針對(duì)兒科門診用藥的具體情況，有效展開(kāi)監(jiān)控工作[3]；④在固定時(shí)間展開(kāi)藥理知識(shí)培訓(xùn)工作，在固定時(shí)間展開(kāi)合理用藥講座；⑤每月在固定時(shí)間抽取處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，針對(duì)用藥不合理有效明確，之后安排臨床醫(yī)師對(duì)用藥不合理的情況進(jìn)行分析，針對(duì)檢查不合格臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)教育，并且進(jìn)行對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，針對(duì)在1年內(nèi)未表現(xiàn)出違規(guī)處方醫(yī)生，對(duì)其實(shí)施院內(nèi)通報(bào)表?yè)P(yáng)，并且對(duì)醫(yī)生給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0展開(kāi)呼吸道感染患兒干預(yù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，藥品總數(shù)等實(shí)施t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，抗菌藥物使用比例等實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以%表示，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人均用藥總數(shù)以及人均藥費(fèi)

在人均用藥總數(shù)以及人均藥費(fèi)方面，觀察組同對(duì)照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 抗菌藥物使用以及合理使用百分率

在抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率方面，觀察組同對(duì)照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于兒童而言，在生理特點(diǎn)方面，同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同；此外其針對(duì)藥物反應(yīng)，也同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同，有效應(yīng)用《兒科呼吸道感染用藥指南》，并且采取必要的方法進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)處方的使用情況可以進(jìn)行一定程度的反映。在人均用藥品數(shù)量、就診人均藥費(fèi)、抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率等方面，觀察組同對(duì)照組呼吸道感染患兒進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而證明用藥指南的有效應(yīng)用，針對(duì)呼吸道感染患兒的安全性能夠做出有效保證[5]。對(duì)于呼吸道感染患者，諸多因?yàn)槌霈F(xiàn)了病毒感染的情況導(dǎo)致，臨床在疾病治療的過(guò)程中，通常無(wú)需選擇抗生素進(jìn)行疾病治療[6]。對(duì)于因?yàn)榧?xì)菌導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道感染患者，臨床需要選擇抗生素藥物進(jìn)行疾病治療下，如果采取有效方法加以抗生素用藥干預(yù)，最終較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不合理的情況，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)了耐藥菌增加的情況，對(duì)此，在此種形勢(shì)下，單聯(lián)選擇抗生素進(jìn)行治療的比例表現(xiàn)出一定程度的上升[7]。從而證明，對(duì)醫(yī)院兒科患者在實(shí)施臨床治療過(guò)程中，抗生素的使用比例相對(duì)較多。對(duì)此，需要將《兒科呼吸道感染用藥指南》進(jìn)行有效完善，針對(duì)抗生素使用處方進(jìn)行有效優(yōu)化，將相關(guān)的干預(yù)措施有效提高，最終將醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用處方過(guò)程中表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)度顯著提高，降低患兒出現(xiàn)呼吸道感染疾病的概率，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了抗生素濫用的情況。

該次研究中，觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費(fèi)為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對(duì)照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費(fèi)為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費(fèi)用、抗菌藥物使用比例以及合理使用率幾方面，觀察組同對(duì)照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)臨床評(píng)價(jià)學(xué)組[8]的《小兒反復(fù)呼吸道感染中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論，在此研究中，主要從研究背景、研究目標(biāo)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥方案、安全性評(píng)價(jià)以及有效性評(píng)價(jià)等諸多方面展開(kāi)臨床研究，以探討小兒呼吸道感染患者用藥治療的有效性以及安全性。并且針對(duì)實(shí)驗(yàn)藥品，主要根據(jù)《小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》展開(kāi)研究分析，從而證明用藥指南聯(lián)合干預(yù)的有效應(yīng)用，可以確保呼吸道感染患兒在用藥治療的過(guò)程中，有效避免出現(xiàn)不合理的情況，從而將人均費(fèi)用顯著減少，將抗菌藥物使用比例顯著減少，將抗菌藥物應(yīng)用的合理性顯著提高，最終確保采用抗菌藥物對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行干預(yù)后，可以為療效的提高做出有效保證，凸顯用藥指南聯(lián)合干預(yù)對(duì)呼吸道患兒進(jìn)行干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)呼吸道感染患兒在實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，需要合理應(yīng)用用藥指南聯(lián)合干預(yù)，針對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用表現(xiàn)出顯著的價(jià)值，其可以將抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象有效消除，最終為呼吸道感染患兒用藥安全性做出有效保證，為呼吸道感染患兒生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

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（收稿日期：2016-10-19）