姜河

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.119

[摘要] 目的 探究在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪的治療效果，為心腦血管治療奠定基礎(chǔ)。方法 該院自2013年6月—2015年12月期間收治的椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者，隨機(jī)抽取50例作為研究對象，分為試驗組和對照組，每組25例，兩組均給與常規(guī)檢查，其中對照組給與血栓通，試驗組加用丹參川芎嗪注射液。對比兩組患者治療總有效率及不同動脈平均血流速度變化情況、心功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。且應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪治療可明顯改善缺血缺氧性腦損傷，有利于基底動脈及椎動脈血流速度的改變，具有較高的安全系數(shù)，應(yīng)廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 丹參川芎嗪；椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者；效果

[中圖分類號] R277.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0119-03

目前，在老年人群的易患疾病中，以椎基底動脈系統(tǒng)供血不足為常見病證。多數(shù)患者以突然性的惡心、嘔吐、頭暈、目眩、視物障礙等為臨床特征，如對患者及時予以相應(yīng)的診治后則預(yù)后較好，但病情較重時則易對患者的生命健康造成威脅[1]。因此，該研究隨機(jī)選擇2013年6月—2015年12月期間該院收治的椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者50例為研究對象，探究應(yīng)用丹參川芎嗪的治療效果，為心腦血管治療奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院相關(guān)科室選擇了收治的，且均為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者，隨機(jī)抽取50例作為該研究對象。病因：高血壓：16例，高血脂：14例，冠心?。?0例。以隨機(jī)分配為原則分為各25例的試驗組與對照組，其中試驗組患者男13例，女12例；年齡42～69歲，平均（52.12±9.76）歲；對照組患者男12例，女13例；年齡43～70歲，平均（59.44±8.17）歲。對比兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療：監(jiān)測血尿常規(guī)、肝腎功能、血凝及血流等相關(guān)指標(biāo)。對照組：注射用血栓通（凍干）（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025652）將500 mg血栓通與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈注射1次/d，10 d/療程，治療1個療程。試驗組：在對照組基礎(chǔ)上給予以丹參川芎嗪注射液。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H52020959。將10 mL的丹參川芎嗪注射液與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈注射1次/d，10 d/療程，治療1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況明顯減輕甚至消失90%以上；有效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況有所減輕，減少50%～90%；無效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況沒有變化甚至加重[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者的臨床療效，并評估兩組患者的不同動脈平均血流速度及心功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 比較兩組患者的不同動脈平均血流速度的變化情況

予以不同治療方案后，應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況

予以不同治療方案后，應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

椎基底動脈系統(tǒng)供血不足具有極大的危害性，若不能及時治療病情，則加重了病情的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而腦部發(fā)生癱瘓。而形成的主要機(jī)制正是因為頸椎骨性壓迫以及腦補(bǔ)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致患者發(fā)生椎基底動脈系統(tǒng)供血不足[3]。由于血黏度的增加致使血管發(fā)生狹窄，阻礙了整個腦組織的正常血液循環(huán)，進(jìn)而患者出現(xiàn)了嘔吐、眩暈等臨床癥狀，還會對腦部神經(jīng)造成一定的損傷。此外，該病還誘發(fā)患者出現(xiàn)后續(xù)一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而使病情一發(fā)不可收拾，另外本病反復(fù)纏綿，不易徹底痊愈，嚴(yán)重影響患者正常的生活與工作。

丹參川芎嗪注射液具有兩種主要成分，分別是鹽酸川芎嗪和丹參素[4]。將其靜脈注射于患者體內(nèi)后，患者可完全吸收上述藥物成分，并且分配于廣泛的器官中，如心腦、肺脾、肝膽等臟器。此外，在眾多的臟器中，以心、腦、肺、肝四個臟器中的藥物濃度是最高的，且更容易通過血腦屏障，并長時間存在于臟器中[5]。張亞民等[6]研究顯示，丹參川芎嗪可對缺氧缺血性腦損傷行保護(hù)作用，并改善血液的循環(huán)狀態(tài)，進(jìn)而發(fā)揮抗凝并起到拮抗興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，此外，其具有拮抗鈣離子并清除氧自由基的功效。車福友[7]報道稱，丹參川芎嗪可改善血管的痙攣，抑制血小板線粒體中氧化鏈酸化作用，并發(fā)揮抗凝及改善血流速度的作用。

該研究結(jié)果顯示，予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。且應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與時新景[8]的研究結(jié)果相一致，其研究表明，丹參川芎嗪治療患者組治療有效率高達(dá)96.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.18%，對該文具有佐證價值。

綜上所述，在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪治療可明顯改善缺血缺氧性腦損傷，有利于基底動脈及椎動脈血流速度的改變，具有較高的安全系數(shù)，應(yīng)廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 毛玉忠，孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6710-6711.

[2] 李斌.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（13）：1759-1760.

[3] 周經(jīng)霞，蘇慶杰，曾超勝，等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合常規(guī)治療對腦卒中患者血液流變的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013， 15（4）：674-675.

[4] 高原.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（25）：5296.

[5] 肖龍妹.注射用夫西地酸鈉與丹參川芎嗪注射液存在配伍禁忌[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（27）：61.

[6] 張亞民.丹參川芎嗪注射液合活血安腦湯治療急性腦梗死36例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（1）：166- 168.

[7] 車福友.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（7）：1151-1152.

[8] 時新景.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（10）：123.

（收稿日期：2016-08-19）