潘慶麗++王立旗++霍本良

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.079

[摘要] 目的 通過(guò)比較采取高血脂防治干預(yù)手段無(wú)干預(yù)措施的高血脂年輕患者疾病進(jìn)程的不同，確定有效的高血脂防治手段。方法 確定相應(yīng)干預(yù)措施，隨機(jī)抽選2015年1月—2016年1月前來(lái)該院體檢結(jié)果顯示患有高血脂的年輕患者200例，與患者進(jìn)行溝通后，依據(jù)患者意愿分為干預(yù)組118例，對(duì)照組82例，比較兩組患者的措施完成情況、血脂4項(xiàng)以及高血脂常見(jiàn)癥狀。 結(jié)果 干預(yù)組患者大部分堅(jiān)持完成干預(yù)措施兩個(gè)月；干預(yù)組患者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均小于對(duì)照組患者水平，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者高血脂常見(jiàn)癥狀發(fā)生率分別為17.80%、20.34%、16.10%、22.88%低于對(duì)照組，兩組發(fā)生率χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取干預(yù)措施可以有效防治高血脂。

[關(guān)鍵詞] 高血脂；年輕化；干預(yù)手段；防治措施

[中圖分類(lèi)號(hào)] R54 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（b）-0079-03

近年來(lái)隨著人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，高血脂發(fā)病率逐年上升且逐漸向著年輕化發(fā)展。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，我國(guó)高血脂發(fā)病率極高，患病人數(shù)可達(dá)1.6億。但是年輕人群往往意識(shí)不到高血脂對(duì)自身健康的威脅，常在例行體檢后才發(fā)現(xiàn)血脂升高的疾病變化[2]。有研究[3]發(fā)現(xiàn)高血脂能促使低密度脂蛋白分解為促動(dòng)脈粥樣硬化顆粒，臨床認(rèn)為高血脂是誘發(fā)各種心腦血管疾病發(fā)病的重要誘因之一。因此，預(yù)防高血脂年輕化趨勢(shì)發(fā)展是臨床極具研究?jī)r(jià)值的課題。該研究隨機(jī)選擇2015年1月—2016年1月前來(lái)該院體檢的患有高血脂的200例年輕患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。

1 研究目的

分析高血脂發(fā)病年輕化的因素，提出防治青年人群高血脂發(fā)病的方法。比較采取高血脂防治干預(yù)手段與無(wú)干預(yù)措施的高血脂年輕患者疾病進(jìn)程的不同，確定有效的高血脂防治手段。

2 影響高血脂發(fā)病年輕化的因素

2.1 飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)

隨著生活質(zhì)量的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生極大的改變，脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)等高卡路里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食用過(guò)量，使得高血脂發(fā)病率逐年上漲。

2.2 運(yùn)動(dòng)量缺乏

高血脂年輕患者中，不乏辦公室工作人員，這類(lèi)人群平時(shí)工作多處于坐位姿勢(shì)，并不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，最終誘發(fā)高血脂。除了高血脂之外，這類(lèi)人群還常常伴隨其他疾病，常年處于亞健康狀態(tài)。

2.3 不良生活習(xí)慣

與古人的生活習(xí)慣不同，現(xiàn)代人生活不規(guī)律，睡眠時(shí)間不充分，還有大量吸煙飲酒的情況發(fā)生，加上熬夜現(xiàn)象，日積月累下引發(fā)各種疾病，高血脂就是其中常見(jiàn)的一種。

2.4 生活壓力增加與重視程度不足

工作壓力增大，大部分年輕人無(wú)暇顧及身體的健康。更有年輕人認(rèn)為高血脂等疾病是老年人的“專(zhuān)利”，放松了對(duì)疾病的防治意識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，延誤醫(yī)治時(shí)機(jī)[4]。

3 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選于前來(lái)該院體檢的患有高血脂的年輕患者200例，與患者進(jìn)行溝通，將同意接受該院早期高血脂干預(yù)措施的患者作為干預(yù)組，將不接受干預(yù)措施的患者作為對(duì)照組。干預(yù)組118例，男性67例，女性51例，平均年齡為（38.61±10.94）歲；對(duì)照組82例，男性43例，女性39例，平均年齡為（35.48±11.07）歲。兩組患者年齡與性別組成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

4 研究方法

向兩組患者提供高血脂防治建議，并通過(guò)短信或郵件方式督促干預(yù)組患者實(shí)施。在干預(yù)措施進(jìn)行兩個(gè)月后，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查，并記錄兩組患者干預(yù)措施完成情況以及高血脂癥狀發(fā)作情況，進(jìn)行比較。建議干預(yù)措施：低糖低脂飲食；每日步行1 h或以上；禁止（或少量）吸煙、飲酒；多攝入新鮮蔬菜、水果；早睡早起。

5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行描述，兩組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6 結(jié)果

6.1 干預(yù)措施完成情況比較

通過(guò)比較兩組患者對(duì)防治高血脂干預(yù)措施的情況，對(duì)照組中增加蔬果攝入量完成情況最佳，說(shuō)明人們已經(jīng)意識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)并有意識(shí)的改變。而對(duì)照組中戒煙、酒堅(jiān)持30～60 d人數(shù)較多，認(rèn)為與大部分女性患者及部分男性患者不吸煙的情況相關(guān)。整體比較，干預(yù)組對(duì)防治措施完成更佳，見(jiàn)表1。

6.2 患者血脂水平比較

比較兩組患者血脂水平，干預(yù)組血脂水平雖為完全恢復(fù)至正常血脂范圍內(nèi)，但與對(duì)照組患者相比，血脂4項(xiàng)均小于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明實(shí)施干預(yù)措施可以有效控制血脂的繼續(xù)升高，見(jiàn)表2。

6.3 高血脂常見(jiàn)癥狀比較

比較兩組高血脂癥狀發(fā)生率，對(duì)照組日常出現(xiàn)高血脂不適癥狀要高于干預(yù)組措施，影響到患者的日常生活，降低生活質(zhì)量，見(jiàn)表3。

7 討論

隨著人們生活水平的進(jìn)步，高血脂癥逐漸年輕化，成為影響人們身體健康的一大威脅。據(jù)調(diào)查[5]顯示，我國(guó)成年人群中，具有高血脂的人可以達(dá)到18.6%。而經(jīng)研究[6]證實(shí)，高血脂有更大的幾率造成動(dòng)脈粥樣硬化，而心腦血管疾病發(fā)病人群中，有80%以上的患者具有動(dòng)脈粥樣硬化。因此，防治高血脂的發(fā)生刻不容緩。

防治高血脂首先應(yīng)改變不良生活習(xí)慣，意識(shí)到生活不規(guī)律對(duì)身體的負(fù)面影響，盡量避免熬夜，并保持良好的心態(tài)。其次應(yīng)當(dāng)改變膳食習(xí)慣，多進(jìn)食水果，減少高脂高蛋白高熱量的食物攝入。最后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，有研究[7-8]發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)不同人群的高血脂均有顯著改善的作用，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)可以有效的維護(hù)身體健康的狀態(tài)。因此在工作結(jié)束或間隙中，應(yīng)當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)量。

比較兩組患者的干預(yù)措施完成情況發(fā)現(xiàn)，大部分干預(yù)組患者可以堅(jiān)持2個(gè)月，而對(duì)照組患者除多食用新鮮水果這一項(xiàng)措施外，其余措施并不能得到長(zhǎng)期的堅(jiān)持。在2個(gè)月后分別檢查兩組的血脂4項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者與對(duì)照組患者相比，TC、TG、HDL-C、LDL-C雖未完全恢復(fù)至正常，但下降水平較明顯，均小于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者不適癥狀如頭暈、肥胖、四肢無(wú)力、眼袋水腫，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組癥狀發(fā)生率較高，說(shuō)明高血脂會(huì)影響到患者的日常生活質(zhì)量，而堅(jiān)持防治措施，還可以提高患者的生活質(zhì)量。有研究[9]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不足、起居不節(jié)律是造成各種慢性病，包括高血脂在內(nèi)的重要原因之一，而依從性高的患者可以更好的完成干預(yù)措施，更加有效的控制的高血脂[10]，與該研究的結(jié)果相合。

因此，增加自我對(duì)高血脂危害認(rèn)識(shí)的重要性，并能夠堅(jiān)持完成改善血脂的措施，也是防治高血脂必不可少的手段。

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（收稿日期：2016-08-18）