汪冰潔

摘要：目的 研究健康教育路徑在消化性潰瘍護(hù)理中的效果。方法 選取2014年5月～2015年5月來我院診治的160例消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機(jī)分為照組和觀察組，對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入健康教育路徑的護(hù)理模式，比對兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，對比兩組護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將健康教育路徑干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于消化性潰瘍護(hù)理過程中，能有效提升患者護(hù)理滿意度，可在臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；消化性潰瘍；護(hù)理滿意度；疾病復(fù)發(fā)率

消化性潰瘍是一種常見疾病，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。形成潰瘍的因素有很多種，而酸性胃液對黏膜的消化作用是形成潰瘍的基本因素，因此而得名。該病主要特點(diǎn)有慢性、周期性、節(jié)律性[1]，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成較大的不良影響。引起消化性潰瘍的主要因素是胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱，但是心理因素對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，因此，護(hù)理人員需要注重患者的健康教育。本文重點(diǎn)研究健康教育路徑在消化性潰瘍護(hù)理中的效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象是2014年5月～2015年5月來我院診治的160例消化性潰瘍患者，依照隨機(jī)原則，分為對照組和觀察組，對照組80例患者，其中男46例，女34例，年齡22～50歲，平均年齡（36.35±1.12）歲，25例胃潰瘍，55例復(fù)合型胃潰瘍；觀察組80例患者，其中男48例，女32例，年齡21～51歲，平均年齡（37.12±0.98）歲，26例胃潰瘍，54例復(fù)合型胃潰瘍。對兩組患者基本資料進(jìn)行對比，不存在顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組40例患者施以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入健康教育路徑的干預(yù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1入院第1 d 對患者和患者的家屬心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解其需求和健康教育接受能力，講解疾病相關(guān)知識，發(fā)放健康教育路徑表。對環(huán)境、人員等加以介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)：囑咐患者治療期間戒煙、戒酒，治療過程中應(yīng)采用少食多餐的進(jìn)食方法，等病情有所好轉(zhuǎn)再恢復(fù)正常的飲食。進(jìn)食時應(yīng)注意選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，有規(guī)律的用餐，不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物和飲料，多吃一些維生素C含量高的食物，盡量不要吃油炸食品。向患者及家屬介紹消化性潰瘍疾病的臨床癥狀、治療原則[2]，告知患者要保持積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)患者疾病康復(fù)信心，囑咐患者不要過度緊張，避免過于勞累，從而更好地控制疾病的發(fā)展，指導(dǎo)緩解潰瘍活動期疼痛的止痛方式，提醒患者如果長期疼痛得不到緩解時應(yīng)注意穿透性潰瘍的發(fā)生。

1.2.2入院第2～7 d 護(hù)理人員應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行精神狀態(tài)、焦慮抑郁程度進(jìn)行評估，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通交流，用真誠的態(tài)度幫助患者解決護(hù)理過程中的問題，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者康復(fù)速度。對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)：介紹消化性潰瘍疾病的藥物治療方法，講解藥物的作用，以及用藥的注意事項、不良反應(yīng)等，囑咐患者按時用藥。做好不良反應(yīng)預(yù)防工作，向患者普及有關(guān)消化性潰瘍的健康教育知識，定期清理患者病房，防止出現(xiàn)感染的問題。

1.2.3出院前1 d 護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的恢復(fù)情況以及飲食習(xí)慣，制定合適的飲食計劃，告知患者出院后的注意事項，避免疾病再次復(fù)發(fā)。囑咐患者出院后保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的恢復(fù)，焦慮、緊張、抑郁等心理因素易導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn)[3]，從而使病情加重。介紹辦理出院手續(xù)的注意事項，詢問解答患者及家屬的問題。

1.2.4出院當(dāng)天 協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，告知患者用藥方法，囑咐患者按時復(fù)診并發(fā)放出院指南。定期回訪患者，了解患者出院后恢復(fù)狀況，叮囑患者注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升患者護(hù)理滿意度。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度評分表，包括10個問題，3分制評分（1=不滿意；2=基本滿意；3=很滿意）總分為30分，總分≤15分表示不滿意，16～23分表示基本滿意，24～30分為很滿意。護(hù)理總滿意度=[（滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 整理兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)，借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的組間差距。當(dāng)P>0.05時，表明兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，當(dāng)P<0.05時，表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

整理兩組患者護(hù)理滿意度，其中觀察組患者不滿意、基本滿意和很滿意的例數(shù)分別為：0例（0.00%）、5例（6.25%）、75例（93.75%），觀察組護(hù)理總滿意度為100.0%；對照組患者不滿意、基本滿意和很滿意的例數(shù)分別為：15例（18.75%）、32例（40.00%）、33例（41.25%），護(hù)理總滿意度為81.25%。對比兩組數(shù)據(jù)可知觀察組患者對護(hù)理不滿意為0例，而對照組有15例，比觀察組多15例；觀察組很滿意為75例，對照組僅33例，比觀察組少42例；觀察組護(hù)理總滿意度比對照組高18.75%。兩組數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3 討論

消化性潰瘍是目前臨床中常發(fā)疾病，護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間階段性的對患者進(jìn)行健康教育，入院第1 d給患者發(fā)放健康教育路徑表，幫助患者了解更多消化性潰瘍的知識，糾正患者的不良飲食習(xí)慣，緩解患者病情，提高護(hù)理滿意度。同時，護(hù)理人員應(yīng)加入適當(dāng)?shù)乃幬镒o(hù)理健康教育，消化性潰瘍患者在恢復(fù)過程中，需要長時間服用藥物，但受到患者年齡、健康教育知識缺乏等多種因素影響，部分患者未能按時服藥，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。針對此種情況，護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者講解按時用藥的重要性，使得患者了解不服藥的后果，并及時告知患者每種藥物的不良反應(yīng)，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定針對性服藥計劃，從而提升患這康復(fù)速度。

住院過程中，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者形成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，叮囑患者按時進(jìn)食，特別是早餐，避免出現(xiàn)不吃早餐或者推遲吃早餐的情況。根據(jù)患者實(shí)際病情，制定健康的飲食計劃，多讓患者攝取清淡食物，禁止患者吃刺激性食物。囑咐患者早休息，保證充足的睡眠時間，不參加過多的聚會，注意工作過程的勞逸結(jié)合。

本研究中，分析兩組患者護(hù)理滿意度可知，觀察組很滿意達(dá)75例，比對照組多42例，說明觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將健康教育路徑應(yīng)用于消化道潰瘍護(hù)理過程，能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，緩解患者臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)健康，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐勤輝，朱莉，石維娜，等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對兒童消化性潰瘍實(shí)施健康教育的效果評價[J].貴州醫(yī)藥，2014，38（5）：474-475.

[2]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒，等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）：83-84.

[3]李雅娟，金萍，李萍，等.延續(xù)性自我管理教育對老年消化性潰瘍患者自護(hù)能力及治療效果的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，22（9）：1645-1646.編輯/羅茗柯