林楠+陳媛媛

只有盈利才能讓企業(yè)活下去，從而繼續(xù)為醫(yī)生和患者提供服務(wù)。

王仕銳沒有想到，一年之內(nèi)自己竟然兩次“上榜”。

2016年12月20日，《財(cái)富》（中文版）發(fā)布了“2016年中國40位40歲以下的商界精英”榜單，王仕銳的名字赫然在列。

在這之前的2016年2月25日，福布斯發(fā)布的首份亞洲版“30位30歲以下創(chuàng)業(yè)者”榜單中，1987年出生的王仕銳就已入選。

兩次上榜，自然與王仕銳所做的事有關(guān)。他于2014年創(chuàng)辦成都醫(yī)聯(lián)科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)”），擁有主打醫(yī)生學(xué)術(shù)社交的醫(yī)聯(lián)APP、主攻手術(shù)出（轉(zhuǎn)）診的醫(yī)聯(lián)通APP、主營HIS（醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)）的醫(yī)聯(lián)云三款產(chǎn)品，業(yè)務(wù)范圍覆蓋北京、上海、廣州、成都、武漢等多個(gè)城市，估值達(dá)4億美元。

截至目前，醫(yī)聯(lián)的醫(yī)生用戶數(shù)超過43萬，醫(yī)聯(lián)通的月均手術(shù)出診數(shù)為1.5萬臺(tái)，醫(yī)聯(lián)云服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)5000家。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的背景下，醫(yī)聯(lián)能殺出一條血路嗎？

起步于醫(yī)生社交平臺(tái)

創(chuàng)辦醫(yī)聯(lián)之前，從四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的王仕銳，在哈佛大學(xué)做研究學(xué)者。

正是這次深造，讓王仕銳有了做醫(yī)聯(lián)的靈感。那時(shí)，他接觸到美國的一個(gè)醫(yī)生社交平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生都在上面學(xué)習(xí)新知識(shí)、新病例，以及臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。

聯(lián)想到國內(nèi)雖已有丁香園這樣的醫(yī)療類學(xué)習(xí)平臺(tái)，但服務(wù)對(duì)象過于寬泛，即醫(yī)生與醫(yī)生間、醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)生間，甚至是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生間均能互相學(xué)習(xí)和交流。

王仕銳對(duì)《支點(diǎn)》記者說：“我想做一個(gè)聚焦于醫(yī)生這一專業(yè)人群的學(xué)術(shù)社交平臺(tái)?！?/p>

之所以選擇從醫(yī)生入手，王仕銳有著更長遠(yuǎn)的打算。在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心資源是醫(yī)生，醫(yī)生社交能集聚足夠多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，這是未來涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最好的入口。

2014年回國后，王仕銳便創(chuàng)辦了醫(yī)聯(lián)，并推出第一款產(chǎn)品——醫(yī)聯(lián)APP。在醫(yī)聯(lián)APP上，通過實(shí)名認(rèn)證的臨床醫(yī)生，可通過發(fā)布帖子、視頻、直播或醫(yī)生圈私密聊天的方式，在該平臺(tái)上進(jìn)行病例交流、學(xué)術(shù)探討等社交活動(dòng)。

相對(duì)來說，吸引前來學(xué)習(xí)的用戶并不難。畢竟，更好更有效率地學(xué)習(xí)，是很多醫(yī)生的剛需。對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院的醫(yī)生而言，這種需求尤其強(qiáng)烈。

關(guān)鍵是如何吸引愿意分享經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生。

和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)一樣，“補(bǔ)貼”是最好的利器。用戶若是積極“釋疑解惑”，醫(yī)聯(lián)便給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。除此之外，醫(yī)聯(lián)還鼓勵(lì)學(xué)習(xí)方以“打賞”的形式，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)生分享經(jīng)驗(yàn)。

就這樣，醫(yī)聯(lián)逐漸吸引了超過43萬實(shí)名認(rèn)證醫(yī)生用戶，月活躍用戶數(shù)達(dá)13萬。其中，三甲醫(yī)院醫(yī)生23萬人、主治及以上醫(yī)師30萬人。

讓王仕銳印象深刻的是，湖南某三甲醫(yī)院的一名醫(yī)生，在醫(yī)聯(lián)上求助一種疑難病癥的治療方案。一周內(nèi)全國約10個(gè)城市、20家醫(yī)院、8個(gè)醫(yī)學(xué)教授、10多位專家參與這個(gè)病例討論，最終給出了一個(gè)最優(yōu)的治療方案。

如今，醫(yī)聯(lián)累計(jì)分享病例數(shù)超過13萬例，主要集中在內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等重點(diǎn)科室。

通過學(xué)術(shù)社交平臺(tái)吸引了眾多用戶數(shù)的醫(yī)聯(lián)，也獲得了投資方的青睞。2015年，在獲得數(shù)百萬美元A輪融資后，又拿到騰訊領(lǐng)投的4000萬美元B輪融資。

借助“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策調(diào)配資源

獲得融資后，醫(yī)聯(lián)經(jīng)歷了長達(dá)半年的盲目擴(kuò)張。

“和很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)一樣，我們也在野蠻爭(zhēng)搶用戶。”王仕銳說，“然而，隨著用戶的激增，卻發(fā)現(xiàn)沒有給醫(yī)生提供更多的產(chǎn)品，沒能增強(qiáng)他們的黏性?！?/p>

這讓王仕銳意識(shí)到，醫(yī)聯(lián)不能再一味地?cái)U(kuò)大用戶數(shù)了，而應(yīng)為醫(yī)生們提供更多增值服務(wù)。

恰逢國家推行分級(jí)診療，允許醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的政策逐步放開，王仕銳便在這方面動(dòng)腦筋。

王仕銳發(fā)現(xiàn)，中國的醫(yī)療資源分布極不均衡，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生水平有限，常常會(huì)對(duì)一些手術(shù)束手無策。

在以往的醫(yī)療體系里，面對(duì)這樣的情況，通常是患者親屬自己聯(lián)系大醫(yī)院，帶著患者輾轉(zhuǎn)奔波去上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。然而，在現(xiàn)實(shí)情況中，好的三甲醫(yī)院總是人滿為患。若是運(yùn)氣不好，即便聯(lián)系上了大醫(yī)院的專家，患者也不能及時(shí)得到治療，反而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。與此同時(shí)，基層醫(yī)院和上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)交流甚少，導(dǎo)致基層醫(yī)院的醫(yī)療水平很難有所提高。如此反復(fù)，陷入惡性循環(huán)。

有無可能解決這一難題？王仕銳想到了一個(gè)點(diǎn)。即借助“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策，調(diào)動(dòng)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家來基層醫(yī)院出診。

醫(yī)聯(lián)推出了手術(shù)出轉(zhuǎn)診平臺(tái)醫(yī)聯(lián)通APP，并為醫(yī)生配備經(jīng)紀(jì)人，由其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)出轉(zhuǎn)診的相關(guān)事宜。

醫(yī)聯(lián)通的具體運(yùn)作方式是，如果一個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)生遇到有難度的手術(shù)，在硬件設(shè)施條件具備和患者本人同意的前提下，可在平臺(tái)上發(fā)布手術(shù)出診需求，由醫(yī)聯(lián)通匹配三甲醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，到當(dāng)?shù)爻鲈\完成手術(shù)。如果硬件設(shè)施條件達(dá)不到，則可經(jīng)由患者本人同意，通過醫(yī)聯(lián)通轉(zhuǎn)診，去上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

但這種模式也遇到了很現(xiàn)實(shí)的問題：優(yōu)質(zhì)醫(yī)生有足夠時(shí)間到外地出診嗎？基層醫(yī)院的醫(yī)生愿意“牽頭”這樣的治療方案嗎？這是否會(huì)加大患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)？萬一出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？

王仕銳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多三甲醫(yī)院的醫(yī)生，一周內(nèi)的累計(jì)出診時(shí)間只有三到四天，如能獲得額外收入，這些醫(yī)生每周可抽出一到兩天時(shí)間為基層患者做手術(shù)。

“三甲醫(yī)院的醫(yī)生到基層醫(yī)院出診，能解決后者醫(yī)療水平不足的難題，基層醫(yī)生還可學(xué)習(xí)先進(jìn)手術(shù)技術(shù)，未來自己也可完成類似手術(shù)?！蓖跏虽J補(bǔ)充說，對(duì)患者來說，他們不用再跑來跑去，便可就近接受專家治療，還能節(jié)省一定治療費(fèi)用和人力成本，所以大家的積極性還不錯(cuò)。

多名三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴《支點(diǎn)》記者，他們很認(rèn)可醫(yī)聯(lián)通模式，這不僅能將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層醫(yī)院，還能在一定程度上緩解“就醫(yī)難”，解決醫(yī)療資源不平衡問題。至于有患者擔(dān)憂的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問題，他們認(rèn)為在任何醫(yī)療體系里，都會(huì)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是要盡可能地避免手術(shù)失敗等責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

王仕銳的回應(yīng)是，醫(yī)聯(lián)通會(huì)盡力避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有保險(xiǎn)介入，即醫(yī)生和患者通過購買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)和患者手術(shù)險(xiǎn)作為保障。

目前，醫(yī)聯(lián)通的手術(shù)業(yè)務(wù)主要集中在腫瘤、骨科、心內(nèi)、眼科、口腔科等科室，這些都是基層醫(yī)院相對(duì)缺乏的學(xué)科，月均實(shí)現(xiàn)出診手術(shù)數(shù)為1.5萬臺(tái)。從全國各大醫(yī)院公布的年手術(shù)量來看，這個(gè)數(shù)字超過了華西醫(yī)院（月均1.1萬臺(tái)），僅次于國內(nèi)規(guī)模最大的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（月均1.75萬臺(tái)）。

“傍大佬”發(fā)展線上問診

在業(yè)界看來，醫(yī)聯(lián)通的成績已相當(dāng)不錯(cuò)。不過，王仕銳并不滿足于此。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的逐步發(fā)展，當(dāng)遇到一些健康方面的小毛病時(shí)，用戶更希望足不出戶就能實(shí)現(xiàn)線上問診。春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、微醫(yī)等線上問診平臺(tái)的發(fā)展，便是最好的例子。

可是，在市場(chǎng)已經(jīng)一片紅海的情況下，拿什么去“拼”？王仕銳選擇了“傍大佬”模式。他與騰訊、基匯資本合作，共同出資成立企鵝醫(yī)生，他同時(shí)擔(dān)任企鵝醫(yī)生CEO。2016年11月底，在手機(jī)版QQ錢包城市服務(wù)中，企鵝醫(yī)生上線了一項(xiàng)新服務(wù)——免費(fèi)問醫(yī)生，用戶提交與健康相關(guān)的問題后，最快3分鐘內(nèi)就會(huì)有專業(yè)醫(yī)生予以解答。提供服務(wù)的醫(yī)生，則是來自醫(yī)聯(lián)的43萬醫(yī)生用戶。

王仕銳認(rèn)為，騰訊手機(jī)QQ有超過6億的龐大月活用戶群，企鵝醫(yī)生在吸引用戶上不存在難點(diǎn)。

在王仕銳勾畫的藍(lán)圖里，未來企鵝醫(yī)生將以個(gè)人健康咨詢?yōu)槠瘘c(diǎn)，充分利用信息化手段，改革患者就診模式，將掛號(hào)、付費(fèi)、排隊(duì)、獲得檢查報(bào)告等過程簡(jiǎn)化，幫助患者節(jié)省大量時(shí)間。同時(shí)，企鵝醫(yī)生還將打通醫(yī)學(xué)診療、健康管理、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、藥事服務(wù)、健康檢查等大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈條。

王仕銳透露，企鵝醫(yī)生的線下診所已在籌建中，位于北京、深圳、成都的首批3家實(shí)體診所，不久就會(huì)正式運(yùn)行。

只是，理想與現(xiàn)實(shí)能完美結(jié)合嗎？

2015年開始涉足線下診所的春雨醫(yī)生，當(dāng)初也滿懷雄心地稱，在2016年底時(shí)要開設(shè)1000家診所。然而，在北京和武漢運(yùn)行約25家診所后，2016年9月底，春雨醫(yī)生向媒體證實(shí)，正在逐步收縮線下診所。這意味著，春雨醫(yī)生對(duì)線下診所的探索正式告一段落。

原因在于，盡管線上患者有轉(zhuǎn)向線下的需求，但如何將需求導(dǎo)向自己或合作建設(shè)的線下診所并不容易。這既有患者習(xí)慣的問題，比如大家還是更相信大醫(yī)院；也有患者與平臺(tái)上醫(yī)生溝通的效果問題，比如溝通不暢導(dǎo)致直接流失；也有醫(yī)療體系問題，比如不能醫(yī)保報(bào)銷……

不過，王仕銳認(rèn)為，這并非意味著線下診所模式不可行。在他看來，春雨醫(yī)生如果堅(jiān)持做下去，一切都還會(huì)有價(jià)值。盡管做線下診所會(huì)有難度，但他相信終能越過這些障礙。

如何盈利成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之痛

盈利是所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不可言說的痛?！熬歪t(yī)160”連續(xù)虧了3年，僅2016年上半年就虧損5173萬元；“微醫(yī)”目前還處于持續(xù)投入階段，整體上并未盈利；春雨醫(yī)生首席市場(chǎng)官劉成平告訴《支點(diǎn)》記者，春雨醫(yī)生前幾年基本沒有多大營收，主要是在做獲取用戶和醫(yī)生等資源的基礎(chǔ)工作。2015年春雨醫(yī)生線上問診營收為1.3億元，盈利3000萬元，2016年線下診所并未盈利。

王仕銳為醫(yī)聯(lián)的營收下了很多功夫。醫(yī)聯(lián)APP，主要通過廣告、學(xué)術(shù)會(huì)議、臨床培訓(xùn)視頻節(jié)目等賺錢；醫(yī)聯(lián)通，則通過幫助醫(yī)生做手術(shù)出診和轉(zhuǎn)診收取一定的服務(wù)費(fèi)，這是目前最大的收入來源。

除此之外，醫(yī)聯(lián)還推出了另一款創(chuàng)收產(chǎn)品——醫(yī)聯(lián)云，為診所、小型私立醫(yī)院等提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理服務(wù)，從而打通醫(yī)聯(lián)與醫(yī)聯(lián)通，更好地服務(wù)醫(yī)生的出轉(zhuǎn)診需求。

王仕銳坦言，盡管現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)有多條營收線，但同樣沒有盈利。他希望，醫(yī)聯(lián)能開拓更多的變現(xiàn)模式。比如，手術(shù)需要器械、藥品、保險(xiǎn)等，這些都是未來的盈利方向。