蔡 斌

（甘肅永昌縣人民醫(yī)院，甘肅 永昌 737200）

中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍60例

蔡 斌

（甘肅永昌縣人民醫(yī)院，甘肅 永昌 737200）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的效果。方法將本院 2014 年 5 月至 2016 年 1 月收取的 120 例消化性潰瘍患者，按照抽簽的方式分為對照組和觀察組，各60例，對照組患者用西醫(yī)治療消化性潰瘍，而觀察組患者在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床治療總有效率。結(jié)果對照組患者的治療總有效率（61.67%）明顯低于觀察組（95.0%）（P＜0.05)。結(jié)論臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍效果比較顯著，值得臨床推廣。

中西亞結(jié)合治療；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是臨床中常見的一種慢性疾病，其中包括十二指腸潰瘍，主要發(fā)病原因是非甾體抗炎藥損害胃十二指腸黏膜而導(dǎo)致的潰瘍。根據(jù)消化性潰瘍的主要臨床癥狀為小腹痛、脹痛不適，可將消化性潰瘍歸屬為中醫(yī)胃痛、反胃等現(xiàn)象。該病在中醫(yī)當(dāng)中屬于胃痛的范疇，其發(fā)病位置主要是胃部，嚴(yán)重時也會涉及到肝部，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因不同、臨床反應(yīng)不同，我國采取中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍在臨床中取得了良好的效果，報道如下。

表 1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

1 資料與方法

1.1 資料：將本院2014年5月至2016年1月收取的120例消化性潰瘍患者，按照抽簽的方式分為對照組和觀察組，各60例，對照組中，男性25例，女性35例，患者最大的年齡為55歲，最小的患者年齡為25歲，平均年齡為（38.51±5.26）歲，最長病程為5年，最短病程為1年，平均病程為（3.12±0.28）年；觀察組男性35例，女性25例，患者最大的年齡為60歲，最小的患者年齡為23歲，平均年齡為（40.58 ±9.06）歲，最長病程為7年，最短病程為2年，平均病程為（4.52± 2.18）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以有對比性。

1.2 方法。對照組用西醫(yī)治療：臨床首選HP根治方案，給予阿莫西林顆粒0.5 g，每天3次口服藥，每天2次口服，連續(xù)服用4周后停用，奧美拉唑18 g，每日2次口服，連續(xù)服用4周，甲硝唑0.8 g，每天3次口服，連續(xù)服用4周。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上使用中藥，黨參、蒲公英均15 g，甘草、木香、木香、吳茱萸均6 g，白術(shù)、白及、白芷、茯苓、桂枝、陳皮、砂仁、烏賊骨、黃芪、柴胡均10 g，黃連3 g。疼痛明顯加延胡索10 g。避免受到各種外界刺激，觀察兩組患者均，治療4周后的效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者經(jīng)過治療后，在胃鏡檢查下潰瘍已經(jīng)完全消失。顯效：胃鏡檢查下潰瘍消失，但周圍仍有炎癥。無效：患者在胃鏡的檢查下發(fā)現(xiàn)無明顯變化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重現(xiàn)象[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行分析，患者的臨床治療總有效率用百分率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療總有效率：對照組患者的治療總有效率（61.67%）明顯低于觀察組（95.0%），兩組患者的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)試驗表明，胃酸分泌物過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要因素。胃部排空的延緩、遺傳因素、藥物因素、精神壓力等外界因素都會引起消化性潰瘍的發(fā)生[2]。胃潰瘍在病程中屬于長期反復(fù)發(fā)作的疾病，一些胃黏膜保護(hù)的藥物并不能有效減少胃酸的作用，但可以促進(jìn)潰瘍自動修復(fù)。由于胃黏膜保護(hù)屏障出現(xiàn)破損，無法維持正常運行，從而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)[3]。消化性潰瘍在臨床中主要的現(xiàn)狀就是胃痛，其發(fā)生的原因可以有很多種，可因情緒激動、氣郁傷肝、胃失和降等導(dǎo)致胃痛。若肝臟火氣大會使胃痛加重，若血液凝澀，則病痛很難得到痊愈[4]。臨床中有多種因素均可導(dǎo)致消化性潰瘍，如胃酸分泌過多、螺桿菌感染、消化系統(tǒng)障礙、飲食不規(guī)范、情緒激動等。臨床中采用西藥的患者占據(jù)大多數(shù)，簡單方便，但不良反應(yīng)卻較高。而在中醫(yī)理論中，消化性潰瘍則是屬于心胃氣痛和肝胃氣痛所引起，與飲食、過度勞累有直接關(guān)系。

抗生素根治螺桿菌仍有中醫(yī)藥不可對比的地方，而中醫(yī)藥在機(jī)體調(diào)節(jié)方面具有顯著的治療效果，并且可以消除西藥對身體的不良反應(yīng)，故此，近些年來我國治療消化性潰瘍大多都是采取中西醫(yī)結(jié)合治療形式，并且結(jié)合的效果比單用西藥或是中藥效果顯著。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍是我國臨床今后主要發(fā)展的方向。十二指腸出現(xiàn)反流，使胃液中的氫離子丟失，導(dǎo)致胃黏膜的表層黏液減少，從而導(dǎo)致胃黏膜潰瘍發(fā)生。由于人們的生活質(zhì)量在不斷地提高，開始出現(xiàn)飲酒或是飲食不規(guī)范等現(xiàn)象，減少了胃部排空的時間，從而螺桿菌感染出現(xiàn)消化性潰瘍。只有徹底根除螺桿菌才能治愈消化性潰瘍，因此潰瘍的病因主要在于如何根除螺桿菌，臨床中采用HP可以控制病菌的生長速度，又能夠提升潰瘍的修復(fù)效果，起效快、效果好，并且適用于長久應(yīng)用。

在臨床中甲硝唑和阿莫西林顆粒都有較強(qiáng)的抵抗螺桿菌的作用，可以直接應(yīng)用于胃腸壁，改善患者的胃部脹痛、反胃等現(xiàn)象，其效果快速而顯著。消化性潰瘍是屬于中醫(yī)中常見的疾病，由于飲食不當(dāng)或是情緒激動所導(dǎo)致的血液不通等都會引起消化性潰瘍，主要的病因是腎虛所導(dǎo)致，由此需要加強(qiáng)自身的鍛煉，增強(qiáng)免疫力和抵抗力[5]。隨著我國的經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)發(fā)展，人們的生活水平逐步在提升，消化性潰瘍的發(fā)病率在逐漸轉(zhuǎn)移到青年人士中，由于很多上班或是上學(xué)的年輕人，會因為早起或是減肥等各種原因?qū)е嘛嬍巢灰?guī)律，或是刻意的減少飲食，讓自己的胃部存在空腹感，這種現(xiàn)象會直接導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生，并且很難治愈。消化性潰瘍是指病菌因子所導(dǎo)致的黏膜出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，常常會出現(xiàn)胃酸分泌相關(guān)的消化性黏膜，該病主要的發(fā)病位置是在人體十二指腸處，發(fā)病的特點是上腹疼痛，會伴有燒灼感、反胃等癥狀。消化性潰瘍常發(fā)生在老年人身上，對人們的正常生活質(zhì)量有一定的影響。該病在中醫(yī)當(dāng)中屬于胃痛的范疇，其發(fā)病位置主要是胃部，嚴(yán)重時也會涉及到肝部，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病原因不同應(yīng)用黨參、陳皮理氣，桂枝、白芍甘草溫中有效緩解止痛。諸藥合用，共奏益氣健脾、清熱化瘀、生肌愈瘍之功。

中西藥合用有協(xié)同作用，可制酸、促進(jìn)潰瘍恢復(fù)，并能有效地預(yù)防再次復(fù)發(fā)。但我國目前仍存在一些未解決的問題，例如：隨著我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，消化性潰瘍的發(fā)病原因和治療手段都取得了良好的成果[6]。但是，中醫(yī)理論中的病因機(jī)制研究與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對比還有些落后，并且未能夠結(jié)合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究給予結(jié)論，此外，給臨床研究效果帶來極大地困擾。經(jīng)過上述數(shù)據(jù)分析表明：對照組患者的治療總有效率明顯低于觀察組，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍不僅進(jìn)一步提高臨床治療效果，還增加了患者的依從性，值得臨床大力推廣。

[1]陰 建 軍 .中西醫(yī) 結(jié) 合 治 療 消化性 潰瘍 88 例 療 效 分析 [J].天津 醫(yī)藥,2013,38(10):918-919.

[2]蘇兆賢,馬戰(zhàn)勝.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍38例[J].中國老 年 學(xué)雜志,2014,32(15):3310-3311.

[3]谷志優(yōu).中西醫(yī)結(jié)合治 療 消化性潰瘍 60 例臨床 觀 察 [J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,17(11):54-56.

[4]周兵,李家邦,蔡光先,等.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療 效 觀察[J].中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,30(6):714-718.

[5]石愛偉.中西醫(yī)結(jié)合治 療消化性潰瘍的療 效 觀 察 [J].中醫(yī) 藥導(dǎo)報, 2015,16(12):46-47.

[6]肖移 平.中西 醫(yī)結(jié) 合治 療 消化性潰 瘍的 臨 床研 究 [J].河北 醫(yī) 學(xué), 2013,18(1):112-114.

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