計(jì)劃內(nèi)&計(jì)劃外，都重要

2016年鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的不合格疫苗案給大家科普了一下“一類疫苗”和“二類疫苗”，但實(shí)際上，正確的分類名稱應(yīng)該是計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗。它們對于孩子的保護(hù)一樣重要。

計(jì)劃內(nèi)疫苗：必須接種

計(jì)劃內(nèi)疫苗，也稱為一類疫苗，是納入國家免疫規(guī)劃、免費(fèi)接種的疫苗，也是寶寶出生后必須接種的疫苗，帶有一定的強(qiáng)制性。寶寶入托、入學(xué)時必須提供已接種這些疫苗的證明。除此以外的疫苗都被歸類為計(jì)劃外疫苗，不強(qiáng)制接種。如果需要接種，也需要自費(fèi)購買。

● 預(yù)防接種是最有效、最經(jīng)濟(jì)的公共健康預(yù)防措施 通過人群中大面積的預(yù)防接種，可以徹底阻斷疾病的傳播途徑，從而起到控制和消滅疾病的目的。免疫規(guī)劃則是根據(jù)免疫學(xué)原理，疾病流行情況，機(jī)體的免疫應(yīng)答能力，以及具體實(shí)施條件因素等，制定的有計(jì)劃地使用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種的程序。

● 計(jì)劃內(nèi)疫苗，預(yù)防危害嚴(yán)重且傳染性極強(qiáng)的疾病 科學(xué)的免疫規(guī)劃程序不僅可以提高個體和群體的免疫水平，達(dá)到控制和消滅疾病的目的，同時還能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，節(jié)省疫苗、減少浪費(fèi)，而且能降低預(yù)防接種的不良反應(yīng)。首先列入國家免疫規(guī)劃的疫苗往往應(yīng)對危害嚴(yán)重且傳染性極強(qiáng)的疾病，如結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉等。這些疾病的致死、致殘率高，如果在人群中蔓延將會造成極大的危害。

計(jì)劃外疫苗，選擇接種

● 疫苗，范圍不斷擴(kuò)大 隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，現(xiàn)代的疫苗不再局限于針對傳染性強(qiáng)的少數(shù)疾病，而是擴(kuò)展到更大的范圍，更多的感染性疾病可通過相應(yīng)的疫苗而被預(yù)防。各種新型的疫苗被不斷地發(fā)明和應(yīng)用，并取得不錯的效果。如針對肺炎鏈球菌的13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗，可有效預(yù)防兒童由肺炎鏈球菌感染而引發(fā)的重癥肺炎、腦膜炎等疾病。乙肝疫苗除了預(yù)防乙型肝炎外，還可以大大降低肝癌的發(fā)病率。HPV疫苗可預(yù)防HPV（人類乳頭瘤病毒）感染，降低宮頸癌的發(fā)病率。

● 計(jì)劃外疫苗也很重要 免疫規(guī)劃需要考慮疫苗的價(jià)格，疫苗接種的經(jīng)濟(jì)成本，以及疫苗的可獲得性。部分疫苗如13價(jià)結(jié)合疫苗，確實(shí)有明確的預(yù)防嬰幼兒肺炎鏈球菌感染的效果，但產(chǎn)品全部依賴進(jìn)口，價(jià)格昂貴，暫時無法列入國家免疫規(guī)劃。

上面提到的疫苗目前因各種原因，還未被全部列入國家免疫規(guī)劃，屬于計(jì)劃外疫苗，但并不是說這些疫苗是不重要的，可有可無的。是否接種這些疫苗，很大程度上取決于經(jīng)濟(jì)能力以及疫苗的可獲得性，有經(jīng)濟(jì)能力的家庭還是值得為寶寶接種。

推薦接種的計(jì)劃外疫苗主要有：13價(jià)結(jié)合疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、HPV疫苗。

特殊疫苗，特殊情況下接種

還有一部分未列入免疫規(guī)劃的疫苗是比較特殊的一類疫苗，如狂犬病疫苗，只有在被貓狗等動物咬傷后才需要接種。傷寒疫苗可能在疫區(qū)被列入免疫規(guī)劃中，而在非疫區(qū)則沒必要接種。但如果非疫區(qū)的人員進(jìn)入疫區(qū)時則需要先接種疫苗。還有黃熱病疫苗也屬于同樣情況。