宋吉勤

【摘 要】 目的：分析對上呼吸道感染患者行以抗生素治療的效果。方法：擇取2015年5月至2016年5月門診收治的168例上呼吸道感染患者作為研究對象，按照入院時間將其分為A組、B組、C組，每組各56例，A組患者行以苯丙哌林、甲氧那明進(jìn)行治療，B組患者行以苯丙哌林、甲氧那明以及抗菌藥物進(jìn)行治療，C組患者僅行以抗菌藥物進(jìn)行治療，對三組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：A組與B組在咳痰、咳嗽臨床癥狀上均明顯優(yōu)于C組（<0.05）；在治療過程中，三組患者均表現(xiàn)出程度不一的不良反應(yīng)，A組、B組在便秘、嗜睡以及頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生概率上均明顯高于C組，但以上不良反應(yīng)的出現(xiàn)均為短暫性或輕微反應(yīng)，停藥后即可消失。結(jié)論：對上呼吸道感染患者行以苯丙哌林、甲氧那明治療可有效改善咳嗽癥狀，不需要對無細(xì)菌感染癥狀患者給予抗菌藥物治療，應(yīng)在了解患者病因及其癥狀的前提下，合理地使用抗生素。

【關(guān)鍵詞】 抗生素 上呼吸道感染 治療效果

本次擇取門診收治的168例上呼吸道感染患者作為研究對象，分析對其行以抗生素治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2016年5月門診收治的168例上呼吸道感染患者作為此次研究對象，所選患者均出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等臨床癥狀，經(jīng)檢查白細(xì)胞計數(shù)、肝腎功能以及C反應(yīng)蛋白均無異常表現(xiàn)，氣道激發(fā)試驗結(jié)果為陰性，具備正常的肺通氣功能。排除妊娠期婦女，嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者，藥物過敏反應(yīng)者，近一個月內(nèi)使用過抗生素類藥物者等。按照入院時間將其分為A組、B組、C組，每組各56例，A組：男36例，女20例，年齡介于6-56歲，平均年齡為（29.4±1.6）歲，病程為1-8天，平均病程為（3.2±1.3）天；B組：男37例，女19例，年齡介于5-57歲，平均年齡為（29.3±1.7）歲，病程為1-8天，平均病程為（3.1±1.4）天；C組：男35例，女21例，年齡介于4-58歲，平均年齡為（29.2±1.8）歲，病程為1-8天，平均病程為（3.0±1.5）天。三組患者在一般資料方面均無明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

A組患者行以苯丙哌林、甲氧那明進(jìn)行治療，B組患者行以苯丙哌林、甲氧那明以及抗菌藥物進(jìn)行治療，C組患者僅行以抗菌藥物進(jìn)行治療：①選用昆明源瑞制藥有限公司生產(chǎn)的苯丙哌林（國藥準(zhǔn)字H53020768）進(jìn)行治療，口服，1-2片/次，3次/日。②選用遼寧綠丹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甲氧那明（國藥準(zhǔn)字H21023446）進(jìn)行治療，口服，50-100mg/次，3次/日，必要時可每3-4小時服用1次。③抗生素治療：40例患者使用頭孢菌素類藥物、34例患者使用喹諾酮類藥物、38例患者使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，遵照用藥說明確定具體藥用劑量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對三組患者咳痰、咳嗽癥狀進(jìn)行評分：①咳痰評分：未出現(xiàn)咳痰癥狀計0分；晝夜咳痰量介于11-20ml計1分；晝夜咳痰量介于20-50ml計2分；晝夜咳痰量大于50ml計3分。②咳嗽評分：未出現(xiàn)咳嗽癥狀計0分；間接性咳嗽，未對生活造成影響計1分；經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，但不影響生活，僅略感不適計2分；晝夜劇烈頻繁咳嗽，嚴(yán)重影響生活計3分。同時觀察并記錄三組患者的便秘、嗜睡以及頭暈等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)與計量兩種資料分別以n，%）、（x±s）表示，再分別行卡方、t檢驗，若P<0.05，則差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的咳痰、咳嗽評分比較

A組與B組在咳痰、咳嗽臨床癥狀上均明顯優(yōu)于C組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 三組患者不良反應(yīng)情況比較

在治療過程中，三組患者均表現(xiàn)出程度不一的不良反應(yīng)，A組、B組在便秘、嗜睡以及頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生概率上均明顯高于C組，但以上不良反應(yīng)的出現(xiàn)均為短暫性或輕微反應(yīng)，停藥后，不良反應(yīng)消失。詳見表2：

3 討論

上呼吸道感染屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中較為常見，因呼吸系統(tǒng)受到病毒或細(xì)菌感染而發(fā)病，特別是病毒感染概率比較高，其感染概率超過90%[1]。伴隨醫(yī)學(xué)研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)在病毒引起上呼吸道感染患者治療中，應(yīng)用抗生素效果甚微，但在臨床治療中，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍采用抗病毒藥物與抗生素聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，對于抗生素合理運(yùn)用的研究還需進(jìn)一步深入[2]。同時，在治療中經(jīng)常會出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性以及多種不良反應(yīng)等，這可能與濫用抗生素相關(guān)，一般情況下，機(jī)體受到病毒侵襲后，氣道上皮組織會出現(xiàn)損傷，進(jìn)而暴露感覺神經(jīng)末梢，血管活性物質(zhì)受到刺激，同時造成炎性介質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生炎性痙攣[3]。甲氧那明可有效解除痙攣，降低上呼吸道感染造成的咳嗽癥狀。苯丙哌林屬于鎮(zhèn)咳藥，為末梢性和中樞性雙重效果的鎮(zhèn)咳藥，無成癮性，所以苯丙哌林、甲氧那明的應(yīng)用可有效克制咳嗽癥狀[4]。

結(jié)語

總之，對上呼吸道感染患者行以苯丙哌林、甲氧那明治療可有效改善咳嗽癥狀，不需要對無細(xì)菌感染癥狀患者給予抗菌藥物治療，應(yīng)在了解患者病因及其癥狀的前提下，合理地使用抗生素。

參考文獻(xiàn)

[1]牟太琴，吳寒寅.2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析[J].中國藥業(yè)，2013，22（21）：64-65.

[2]王文森，孫潔，王書杰等.8種抗生素治療細(xì)菌性上呼吸道感染成本-效果分析[J].中國藥業(yè)，2012，21（05）：50-51.

[3]方鶴松.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（04）：232-235.

[4]李彥.抗生素在治療上呼吸道感染中的臨床應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2015，01（02）：126-126.