楊翠仙

摘要：目的 觀察和探討人性化護理配合對霉菌性陰道炎的干預效果。方法 隨機抽取56例霉菌性陰道炎者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組28例；觀察組采用人性化護理、對照組采用常規(guī)護理且比較兩組護理滿意度、復發(fā)率及生活質量。結果 觀察組護理滿意度100.00%、高于對照組，復發(fā)率10.71%、低于對照組，生活質量評分高于對照組，P<0.05。結論 人性化護理配合在霉菌性陰道炎干預中效果滿意，值得借鑒。

關鍵詞：霉菌性陰道炎；護理；人性化；效果

霉菌性陰道炎作為一種好發(fā)于夏秋季節(jié)，多見于幼女、孕婦、絕經(jīng)后服用大劑量雌激素、皮質類固醇、免疫抑制劑以及糖尿病患者，?？蓪е屡酝怅庰W、白帶增多、外陰水腫，部分可伴有表皮脫落、皸裂、性交痛等，極大影響了患者生活質量[1]；近年來隨著護理模式的轉變以及"以人為本"理念的更新，本文對56例霉菌性陰道炎者予以不同護理干預且進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2015年3月～2016年2月，在本院隨機抽取56例霉菌性陰道炎者，年齡22～59歲、平均（36.00±2.50）歲，病程9 d～12個月，所有患者均存在外陰瘙癢、灼熱、充血與水腫，其中6例患者出現(xiàn)淺表破潰；根據(jù)門診就診順序，按照單雙號法原則，將其隨機分為觀察組和對照組，每組28例，比較兩組患者年齡、病程、臨床癥狀及體征等一般資料后，結果顯示兩組患者無明顯統(tǒng)計學差異，P>0.05，具有可比性。本次研究通過醫(yī)學倫理委員會，符合醫(yī)學倫理要求。

1.2排除標準 ①精神疾病、神志異常、語言障礙；②合并惡性腫瘤等嚴重并發(fā)癥；③心肺、肝腎功能嚴重異常；④妊娠期女性；⑤藥物過敏及進行過類似研究；⑥依從性差以及病歷資料不全等原因中途退出本次研究。

1.3方法 對照組采用常規(guī)護理方法，包括教育患者形成良好的個人衛(wèi)生習慣、飲食習慣、樹立積極健康的心態(tài)；利用2%～4%小蘇打水對其外陰及陰道進行擦洗，隨后將克霉唑軟膏涂于陰道表面，1次/d，7d為1療程；護理期間禁房事。

觀察組采用人性化護理方法，包括如下。

1.3.1建立"以人為本"的護理服務理念、構建"以人為本"的人性化護理行為，即圍繞霉菌性陰道炎患者，以其利益為中心和出發(fā)點，換位思考、從其及家屬角度考慮問題，積極與患者交流溝通，了解患者所想，變被動護理為主動護理。

1.3.2營造一種人性化的護理環(huán)境和氛圍，包括：①保持門診或病房安靜、空氣清新、干凈整潔、光線柔和，溫度和濕度的適宜；②每個床位或操作間設立圍擋以保證患者應有的私密空間；③在門診及病房走廊粘貼霉菌性陰道炎預防知識和科普知識；④及時更換床單、衣物。

1.3.3人性化的健康教育，即根據(jù)就診者的文化水平、家庭背景等情況，有針對性的對患者及家庭成員進行健康教育，包括霉菌性陰道炎的發(fā)生原因、防治方法、護理措施及注意事項等，且對疑問逐個解答，讓家庭成員參與其中以構建和諧的家庭支持與情感支持；健康教育期間，要求護理人員態(tài)度溫和、言語親切、肯定。

1.3.4人性化的心理護理，尊重患者隱私，耐心傾聽其心聲，把握其具體心理狀態(tài)，予以個體化的人文關懷，以疏導患者緊張焦慮，甚至恐懼等負性心理，盡量滿足其精神-生理-心理所需，使其能以最佳狀態(tài)積極配合各項護理。

1.3.5人性化的生理護理，首先，營養(yǎng)護理應合理搭配、但應以清淡、富含維生素食物為主，少食含糖量高、動物肝臟及海鮮類食物，避免食用辛辣刺激性食物；另外，囑患者加強個人衛(wèi)生，比如勤換內(nèi)褲，以棉質、寬大為宜，同時對內(nèi)褲與毛巾單獨清洗、消毒、暴曬；二便時，使用干凈的衛(wèi)生紙；外陰瘙癢時，不可熱水燙洗；經(jīng)期時，教育患者正確清洗外陰，2次/d，每2 h換1次衛(wèi)生紙，夜間更換3次為宜。

1.3.6人性化護理操作，充分尊重患者隱私，比如在進行各種護理操作時，給予必要的遮擋，動作應輕柔、迅速，且加以遮擋、避免簡單粗暴。

1.4護理效果評價 護理滿意度參考西安交通大學第二附屬醫(yī)院護理部的"滿意度調查表"[2]，包括護理服務態(tài)度、護理服務質量、護理技術水平、關愛情況、心理支持等多項內(nèi)容。分為滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：0～59分。

生活質量評價根據(jù)患者客觀生活質量、結合其主觀生活滿意度[3]，包括患者心理功能（6個方面）、軀體功能（7個方面）、社會功能（3個方面）、物質功能狀態(tài)（8個方面）四個緯度和一個總體生活質量因子，合計26～100分，評分越高，說明患者生活質量越高。

1.5統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行處理分析，檢驗水準設定為α=0.05，P<0.05時顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度及復發(fā)率比較 見表1。

2.2兩組患者隨訪3個月生活質量比較 見表2。

3 分析

研究顯示霉菌性陰道炎的發(fā)生多因霉菌感染所致，且病程時間長、易反復發(fā)作，極易受到個人心理、衛(wèi)生及情緒等因素影響，并且患病部位涉及女性的隱私，因此，臨床除了對癥治療外，合理舒適的護理同等重要[4]。

本文將人性化護理配合運用于霉菌性陰道炎的干預中，從表1數(shù)據(jù)可知此次護理效果滿意度明顯高于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，且復發(fā)率得以顯著下降，而表2中采用人性化護理配合的患者生活質量改善與提升也佐證了人性化護理措施的有效性及可行性。因為人性化護理是以"患者為中心"，"以患者需求為導向、以患者滿意為目標"的理念，此種護理方法是對患者生命價值的尊重，能滿足患者心理、生理、精神及社會等層面的需求[5]，例如本次人性化護理包括建立"以人為本"的護理服務理念、構建"以人為本"的人性化護理行為，在上述基礎上，營造一種人性化的護理環(huán)境和氛圍、人性化的健康教育、人性化的心理護理、人性化的生理護理及操作護理等，從而使得患者在護理期間感受到關懷、體會到溫馨和安全感，進而提升了護理依從性、形成了良好的生活方式及健康行為，有助于降低疾病復發(fā)率。

總之，人性化護理配合在霉菌性陰道炎干預中效果滿意，符合現(xiàn)代護理理念，提升了護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]姚再霞.健康教育對提高霉菌性陰道炎患者認識水平的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，1（21）： 384-385.

[2]陳湘玉，謝瑋偉.精細化管理保障優(yōu)質護理服務持續(xù)改進[J].護理管理雜志，2010，10（9）：616.

[3]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內(nèi)科中的實施及其效果分析[J].當代醫(yī)學，2011，16（4）：11-12.

[4]韓旭娟.人性化護理在門診護理中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學，2010，1（2）：144-145.

[5]畢華，張敏，李蕊.人性化護理在臨床工作中的應用進展[J].護理實踐與研究，2011，8（16）：119-121

編輯/周蕓霏