黃麗華

[摘要]目的研究并探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性酒精中毒患者中的臨床效果。方法于2014年3月～2016年3月，選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對(duì)象，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組50例。所有患者均接受急診常規(guī)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組的治療依從性、護(hù)理滿意度分別為86%、82%，較之對(duì)照組的64%、62%，均明顯更高（x2=6.453、4.960，P=0.011、0.026）。與對(duì)照組相比，觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高（t=7.074，P=0.000），消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低（t=6.686，P=0.000）。結(jié)論在急性酒精中毒的護(hù)理過程中，實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]急性酒精中毒；無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；護(hù)理

酒精中毒是一種常見的急診科疾病，主要是由于飲酒過量而導(dǎo)致中樞神經(jīng)異常，由于酒精會(huì)刺激中樞神經(jīng)，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)、抗拒等情況，對(duì)治療不予以配合，容易引發(fā)護(hù)患糾紛，也會(huì)耽誤急診治療的進(jìn)行。故在急性酒精中毒患者的臨床治療中應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療依從性。無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，為了探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性酒精中毒患者中的臨床效果，本次研究特于2014年3月～2016年3月選取100例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)和結(jié)果作如下報(bào)道和分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2014年3月～2016年3月，在該階段內(nèi)選取100例急性酒精中毒患者作為此次研究的對(duì)象，所有患者均被確診為酒精中毒，伴隨有動(dòng)作失調(diào)、惡心嘔吐、心率加快等癥狀，癥狀出現(xiàn)前患者均曾飲酒。此次研究取得患者家屬知情同意和配合，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批許可。

采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組50例。對(duì)照組：男27例，女23例；年齡最小為21歲，年齡最大為69歲，平均（45.2±15.6）歲。觀察組：男28例，女22例；年齡最小為20歲，年齡最大為70歲，平均（45.3±15.9）歲。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

所有患者均接受急診常規(guī)治療，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)檢查后，給予患者納洛酮等藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑給予患者用藥，并與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，告知其需要注意的事項(xiàng)，并定期進(jìn)行巡視。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）治療前護(hù)理：患者入院后，立即對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查和評(píng)估，對(duì)患者及其家屬耐心講解相關(guān)疑問，對(duì)患者家屬進(jìn)行安撫，適當(dāng)紓解患者的不良情緒，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防性處理。（2）治療中護(hù)理：治療過程中，與患者進(jìn)行積極的交流和溝通，語氣盡量平和親切，對(duì)患者存在的抗拒情緒進(jìn)行引導(dǎo)和紓解，并列舉一些治療成功的病例，使患者對(duì)治療重拾信心；密切觀察患者的體征變化，如出現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）治療后護(hù)理：待患者癥狀緩解后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，著重在飲酒方面對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并督促患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度以及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。

治療依從性判定方法：完全配合，即患者對(duì)治療和護(hù)理完全配合，積極遵從醫(yī)囑；部分配合，即患者接受治療，遵從醫(yī)囑，但對(duì)部分護(hù)理服務(wù)不夠配合；部分抵觸，即患者接受治療，但存在抵觸情緒，最終仍完成治療；完全抵觸，即患者拒絕接受治療，對(duì)護(hù)理服務(wù)完全不予以配合。治療依從性=完全配合率+部分配合率。

使用自制的護(hù)理調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查問卷中主要包括十分滿意、一般滿意及不滿意等3個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷（TCSQ）包括20個(gè)問題，積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)各10個(gè)問題，答案從“肯定不是”到“肯定是”，每個(gè)問題的分值為1～5分，積極應(yīng)對(duì)、消極應(yīng)對(duì)總分均為10～50分，積極應(yīng)對(duì)得分越高，消極應(yīng)對(duì)得分越低，則表示護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，表示為[n（%）]、（x±s）的形式。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療依從性比較

觀察組的治療依從性為86%，較之對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為82%，較之對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較

與對(duì)照組相比，觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高（P<0.05），消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低（P<0.05）。見表3。

3.討論

酒精中毒又被稱為“醉酒”，主要是指飲用過量的酒或者含酒精飲料而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡?；颊咴诰凭卸竞?，往往會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、惡心嘔吐、抽搐、心率加快等癥狀，部分患者心率過陜或呼吸不暢容易引發(fā)死亡，故臨床上針對(duì)酒精中毒患者往往需要實(shí)施急診搶救治療，但由于酒精中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，對(duì)自身行為無法控制，出現(xiàn)亢奮行為，對(duì)治療不予以配合，甚至拒絕接受治療，對(duì)患者的病情控制極為不利，還容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，不利于醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，此時(shí)，對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。

常規(guī)護(hù)理措施較為機(jī)械化，主要是遵照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理措施不具有靈活性和人性化特點(diǎn)，無法較好的滿足患者的合理需求，在急性酒精中毒患者中的護(hù)理效果欠佳，患者的抵觸情緒得不到較好的安撫，對(duì)臨床治療的配合效果不夠理想。無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要是指在治療前、治療過程中及患者病情穩(wěn)定后，針對(duì)護(hù)理過程中可能存在的縫隙進(jìn)行充填和修補(bǔ)，對(duì)潛在的安全隱患和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極規(guī)避，充分滿足患者的合理需求，對(duì)酒精中毒患者的抵觸情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒岷图偨?，從而有效提高患者?duì)治療的配合度。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組其治療依從.性、護(hù)理滿意度分別為86%、82%，較之實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組均明顯更高（P<0.05），且觀察組的積極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更高（P<0.05），消極應(yīng)對(duì)評(píng)分明顯更低（P<0.05），說明無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性酒精中毒患者的治療中具有顯著的應(yīng)用效果，可有效提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度，積極配合治療，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，在急性酒精中毒的護(hù)理過程中，實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，使患者以積極的態(tài)度配合治療。