夏夢羽

中圖分類號：G612 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1672-1578（2017）01-0253-01

感覺統(tǒng)合簡稱SI，是指腦對個體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進(jìn)行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程，是個體進(jìn)行日常生活、學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。感覺統(tǒng)合是一個信息加工的過程。幼兒感覺統(tǒng)合能力失調(diào)，會給自身各項(xiàng)能力發(fā)展造成很多阻礙，感覺統(tǒng)合能力失調(diào)臨床表現(xiàn)有很多種，通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練會改善并提升感覺統(tǒng)合能力。在日常生活中，家長應(yīng)特別注意幼兒感覺統(tǒng)合能力表現(xiàn)，并通過家庭感覺統(tǒng)合訓(xùn)練幫助孩子更好地發(fā)展。

1 感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)及原因

感覺統(tǒng)合失調(diào)簡稱SID，是指個體的某一感覺系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)之間、感覺系統(tǒng)與運(yùn)動系統(tǒng)之間等的信息組織與整合不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致信息統(tǒng)合過程發(fā)生異常，出現(xiàn)對刺激的不敏感或過分敏感、行為顧此失彼等現(xiàn)象。感覺統(tǒng)合失調(diào)的核心特征主要有三個方面：前庭功能異常、觸覺防御異常和本體感覺功能異

常。

這三方面的臨床特征分別是：（1）前庭功能失調(diào)：表現(xiàn)為好動，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作，很難與其他同學(xué)相處。有些孩子還會出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話晚，語言表達(dá)困難等。（2）觸覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛惹人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩生殖器等。（3）本體統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信心，消極退縮，平衡能力差，容易摔到，不能像其他孩子那樣會翻滾、系鞋帶、騎車、跳繩、拍球、手腳笨拙等。

感覺統(tǒng)合失調(diào)會影響孩子的智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)展，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)能力差、心理發(fā)育遲緩以及導(dǎo)致社會交往中的人際關(guān)系障礙，從而會產(chǎn)生撒謊，厭學(xué)甚至是逃學(xué)等行為問題。嚴(yán)重的會出現(xiàn)品性障礙。

導(dǎo)致感覺統(tǒng)合失調(diào)的因素：第一，孩子氣質(zhì)特點(diǎn)會使感覺統(tǒng)合能力產(chǎn)生不同程度的失調(diào)。難于撫養(yǎng)型氣質(zhì)兒童感覺統(tǒng)合功能以前庭失衡、身體運(yùn)動協(xié)調(diào)性差為主。易于撫養(yǎng)型氣質(zhì)兒童是以前庭失衡表現(xiàn)為重。發(fā)動緩慢型氣質(zhì)兒童主要以觸覺防御及情緒障礙為主要表現(xiàn)。第二，剖腹產(chǎn)出生的孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)幾率大于順產(chǎn)出生的孩子。第三，家庭環(huán)境影響孩子的感覺統(tǒng)合能力。感覺統(tǒng)合失調(diào)與幼兒行為問題和學(xué)習(xí)困難密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，可以減少行為問題的發(fā)生。

2 個案基本情況

個案A是一個兩歲三個月的男孩，觸覺非常敏感，一次他奶奶送他入園時，親了他的臉蛋，他立刻情緒激動地說“擦擦”。奶奶擦過后，他頓時安靜下來。睡覺的時候，不愿意蓋被子，只有在他睡著的時候才會給他蓋被子。在和其他小朋友相處的時候，他總會以打人，掐人為親近的方式（并非是處于兒童敏感期）。幾乎不會和其他小朋友一起愉快地玩耍。在吃飯和吃加餐的時候總是非常挑食。在觀看動畫片時間里，難以集中注意力坐在一個地方安心看動畫片。經(jīng)過兩周的觀察記錄，大致確定了，個案A，在前庭功能和觸覺統(tǒng)合都存在不同程度的失調(diào)狀況。就此，我對個案A的奶奶做了一次訪談，訪談內(nèi)容了解到個案A在日常生活中的各個方面的行為表現(xiàn)，得出的結(jié)果和我在園里觀察到的幾乎一致。

3 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

針對感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，可以采取感覺統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。首先要了解，如何進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。在試聽感覺統(tǒng)合訓(xùn)練課和對相關(guān)老師進(jìn)行訪談了解到，兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平，然后制定訓(xùn)練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過1-3個月的訓(xùn)練，就可以取得明顯的效果，孩子的學(xué)習(xí)成績、邏輯推理能力、記憶能力、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力、人際關(guān)系、飲食和睡眠、情緒等方面都會有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。

對于觸覺敏感或不足的兒童，訓(xùn)練的關(guān)鍵在于加強(qiáng)肌膚的各項(xiàng)接觸，以修正前庭核對觸覺刺激的抑制和運(yùn)動能力，從而有利于注意力不集中、多動、人際關(guān)系淡漠等問題的解決。主要的游戲活動有：抓玩泥沙、涂涂料、麻布刷身、觸摸冰袋、梳頭、球池、大籠球滾壓、滾筒式隧道游戲等。

對由運(yùn)動感覺不足或扭曲而導(dǎo)致的身體協(xié)調(diào)不良或多動不安，以加強(qiáng)正確的運(yùn)動感覺來恢復(fù)其健康。通過在搖木馬、大籠球、跳床、旋轉(zhuǎn)盤、平衡臺、大小滑板上的回轉(zhuǎn)、左右搖晃等幫助前庭體系的發(fā)展。

通過文字和圖形的模繪、轉(zhuǎn)身跳、躲迷藏、模仿動物或他人動作等游戲來加強(qiáng)身體形象概念和運(yùn)動企劃能力；通過拼圖、連點(diǎn)線成形、單腳踢球、跳床上投接球、大滑板配合投擲等游戲來強(qiáng)化空間感統(tǒng)合機(jī)能。

通過放松、靜坐，坐、臥、躺平衡臺、吊纜、旋轉(zhuǎn)浴盤等游戲來促進(jìn)平衡能力的發(fā)展；身體雙側(cè)協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練則通過坐彈力球、走圈圈、走線、爬梯子等活動來進(jìn)行。

那么在借助感覺統(tǒng)合器材做感統(tǒng)訓(xùn)練以外還可以通過對感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童家長做相關(guān)知識的普及，可以促進(jìn)感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童在日常生活中的訓(xùn)練改善。第一點(diǎn)，采用游戲運(yùn)動療法，可加速患兒自信心的建立，有利于糾正不良行為。第二點(diǎn)，家長要盡量創(chuàng)造條件讓孩子走出孤獨(dú)，在與人的交往和溝通中，刺激、調(diào)整和強(qiáng)化孩子的各類感覺能力。第三點(diǎn)，在日常生活中，家長要培養(yǎng)孩子的自理能力，讓孩子做力所能及的事，從小事做起，耐心幫助其建立自理能力，矯正其不良行為習(xí)慣，給予心理上的支持，樹立自信心，充分發(fā)揮孩子的想象力，以積極的心態(tài)投入到治療中。第四點(diǎn)，指導(dǎo)患兒與伙伴多接觸、多交流，加強(qiáng)與患兒的交流和溝通，通過兒童喜好的游戲活動，使患兒能夠控制和疏導(dǎo)自己的不良情緒。

總之，清楚地了解了感覺統(tǒng)合的概念，感覺統(tǒng)合失調(diào)的臨床特征和原因，感覺統(tǒng)合失調(diào)的影響。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，整理了一些感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的方式方法以及家庭感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的小游戲和相關(guān)日常生活中的心理輔導(dǎo)小技巧，可以為感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童提供切合實(shí)際的決絕辦法，從而進(jìn)一步改善感覺統(tǒng)合失調(diào)狀況，使孩子更好地成長。