張修紅

摘要：本篇文章主要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效進(jìn)行闡述，從理念認(rèn)知上不到位、賬物核對不夠及時和準(zhǔn)確、會計監(jiān)督職能有待提高三個方面入手，解析當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算存在的問題，并以此為依據(jù)，從強(qiáng)化內(nèi)部審計、對衛(wèi)生院的庫存物資進(jìn)行有效管理、加強(qiáng)會計集中核算的監(jiān)督職能等多個方面，提出完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的對策。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 會計集中核算 問題 對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也面臨著新的改革，這對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的今后發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。只有將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全面的改革，這樣不僅可以實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件的完善，同時還能提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益的逐漸增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行財務(wù)管理時，存在的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來，這些問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好的發(fā)展。因此，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首要處理的任務(wù)就是財務(wù)管理問題。為了實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理機(jī)制的改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理行為進(jìn)行規(guī)范，陜西省安康市漢濱區(qū)瀛湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就根據(jù)現(xiàn)有的問題，采取了一些的解決措施，并將會計集中核算運(yùn)用到財務(wù)管理中，這樣不僅可以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理水平，同時還能推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今后穩(wěn)定的發(fā)展。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的成效

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實會計集中核算工作的主要目的就是為了給衛(wèi)生院患者進(jìn)行分戶管理，同時對衛(wèi)生院的收支進(jìn)行兩條線管理。換句話說，就是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之前在銀行開設(shè)的銀行賬戶進(jìn)行注銷，并在會計核算中心建立一個統(tǒng)一的資金管理賬戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中所有的財務(wù)，例如現(xiàn)金、固定資產(chǎn)以及匯兌等都需要安排到會計核算中心建立的賬戶中進(jìn)行統(tǒng)一管理。此外，為了保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)安全，還要聘請一些具備高能力、高素養(yǎng)的會計人員來落實會計集中核算工作，并安排專門的工作人員來對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營情況進(jìn)行審核，落實統(tǒng)一管理工作，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算水平。

（一）節(jié)約了決算報表繪制時間

自從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會計集中核算工作之后，會計核算部門開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)一管理和核算，并借助會計電算化技術(shù)來實現(xiàn)財務(wù)信息的信息化管理，進(jìn)而實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的共享，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的整體質(zhì)量。此外，在進(jìn)行財務(wù)報表繪制的過程中，還可以利用會計信息系統(tǒng)來取得相關(guān)的數(shù)據(jù)，這樣可以給會財務(wù)報表繪制節(jié)省大量的時間成本。

（二）保證了財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性

自從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會計集中核算工作之后，相關(guān)部門將原始的財務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行撤除，并安排會計核算中心進(jìn)行統(tǒng)一管理和核算。在進(jìn)行統(tǒng)一核算時，要秉持分戶管理的原則，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的會計監(jiān)管逐漸轉(zhuǎn)變成外部會計監(jiān)管，這樣不僅可以有效的防止虛報漏報的現(xiàn)象出現(xiàn)，同時還能保證財務(wù)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和真實性。

（三）有效治理了亂開支問題

對于會計核算中心來說，其負(fù)責(zé)的主要工作就是會計審計。每個各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營情況都要及時匯報給會計核算中心，并由會計核算中心進(jìn)行統(tǒng)一管理。也就是說，會計核算中心需要定期對每個各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營情況進(jìn)行分析和預(yù)估，如果收支存在赤字的現(xiàn)象就要第一時間安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行賬款核對和清理工作，這樣可以有效的防止亂開支的現(xiàn)象。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算存在的問題

（一）理念認(rèn)知上不到位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會計集中核算工作的主要目的就是將我國原始的會計方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新。通過開展會計集中核算工作，不僅可以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)管水平，同時還能有效的防止隨意開支的現(xiàn)象，進(jìn)而給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益帶來不利的影響。但是，由于一部分人員的理念認(rèn)知上不到位，例如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)人員只會認(rèn)為開展會計集中核算工作的主要目的，就是降低自己的審批權(quán)限，同時還會給自己今后的工作帶來約束。此外，一些財務(wù)工作人員由于沒有全面了解自己的職責(zé)，認(rèn)為開展會計集中核算工作后，自己不用再全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作，一部分工作可以交由會計核算中心負(fù)責(zé)。

（二）賬物核對不夠及時和準(zhǔn)確

賬物核對不夠及時和準(zhǔn)確主要是指，在進(jìn)行會計集中核算工作時，相關(guān)工作人們沒有對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)情況進(jìn)行分析和核對。而導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的主要因素是由于會計核算中心主要提供的工作就是繪制財務(wù)報表，賬物核對這一項工作并不在會計核算中心負(fù)責(zé)工作范疇內(nèi)，即使有一些會計核算中心做了相關(guān)的賬物核對工作，但是因為不具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的能力，從而保證財務(wù)處理缺少準(zhǔn)確性。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有做好記賬工作，使得一些藥品存在負(fù)數(shù)現(xiàn)象，或者一些藥品沒有進(jìn)行詳細(xì)的登記，導(dǎo)致會計核算結(jié)果不準(zhǔn)確。

（三）會計監(jiān)督職能有待提高

落實會計集中核算的真正作用就是對對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平時的開支以及運(yùn)營情況進(jìn)行核算，以此來增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核算質(zhì)量和水平，并且防止資金挪用、亂用、占用的現(xiàn)象。就以陜西省安康市漢濱區(qū)瀛湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為例，在開展會計集中核算工作時，只是安排幾名財務(wù)核算人員進(jìn)行核算工作，由于時間緊任務(wù)重，一些核算人員還有沒有全面了解衛(wèi)生院的運(yùn)營情況，就進(jìn)行財務(wù)報表的繪制工作，再加上沒有具備較強(qiáng)的會計監(jiān)督職能，因此導(dǎo)致會計集中核算水平差強(qiáng)人意。

三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的對策

（一）強(qiáng)化內(nèi)部審計

一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計核算人員在開展會計集中核算時，因為自己不具備專業(yè)的會計集中核算能力，并且沒有對會計集中核算工作進(jìn)行全面的認(rèn)識，使得存在對自己職責(zé)認(rèn)識不清晰的現(xiàn)象，進(jìn)而影響會計集中核算結(jié)果。因此，為了提升會計集中核算質(zhì)量，就要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計力度，對財務(wù)報表進(jìn)行全面的檢查，及時發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計存在的弊端，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。此外，還要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算工作人員的職責(zé)進(jìn)行明確和梳理，不斷修改和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計制度。

（二）對衛(wèi)生院的庫存物資進(jìn)行有效管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境以及藥品安全直接影響著居民的生命安全。所以，我們必須要對衛(wèi)生院的庫存物資進(jìn)行有效管理，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作質(zhì)量。首先，要建立完善的監(jiān)管機(jī)制，確保庫存物資數(shù)量與藥品登記數(shù)量相同。此外，還要建立物資盤點機(jī)制，并安排專業(yè)的人員進(jìn)行物資盤點工作，對物資進(jìn)出情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而保證庫存管理的有效性。同時，還要將國家財務(wù)管理部門的自身職責(zé)進(jìn)行全面的發(fā)揮，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存物資情況進(jìn)行全面監(jiān)管，進(jìn)而防止物資出現(xiàn)流失現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)會計集中核算的監(jiān)督職能

會計核算中心需要不定時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管，并及時掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金運(yùn)營情況以及財務(wù)核對情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理比較薄弱的地方進(jìn)行全面的監(jiān)管，站在財務(wù)管理的視角給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供相應(yīng)的修改建議，并通過建立健全的內(nèi)部管理機(jī)制方式，來提升后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)管水平。除此之外，還要和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行及時的交流，在會計核算中心建立完善的交流平臺，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人員在處理資金開支方面提供有利的條件，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生各項服務(wù)活動的有效開展。

四、結(jié)束語

總而言之，把會計集中核算運(yùn)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作中，不僅可以實現(xiàn)會計工作統(tǒng)一管理，還能對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)管，從根本上規(guī)避了腐敗現(xiàn)象。我們應(yīng)該結(jié)合目前市場環(huán)境，對當(dāng)前會計集中核算下的行政事業(yè)單位財務(wù)管理存在的問題進(jìn)行全面的解析，并采用有效的措施，防止風(fēng)險發(fā)生，從而保證我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)安全。

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