李文敏

摘要：隨著國(guó)民生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，與此同時(shí)，由于社會(huì)建設(shè)的發(fā)展需求，國(guó)家也逐步加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的力度。公立醫(yī)院作為代表我國(guó)公共利益的行業(yè)，其發(fā)展備受大眾關(guān)注。近年來(lái)，公立醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)各方面的管理創(chuàng)新，完善體制改革，制度逐漸趨向成熟，但是仍有許多問(wèn)題阻礙著公立醫(yī)院的發(fā)展，其中固定資產(chǎn)管理就是困擾著醫(yī)院的一大難題，要想使公立醫(yī)院健康成長(zhǎng)，為國(guó)民提供福利，就必須要解決好這一問(wèn)題。本文針對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了闡述，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化對(duì)策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理 問(wèn)題對(duì)策

固定資產(chǎn)作為衡量一個(gè)醫(yī)院在市場(chǎng)服務(wù)體系中占據(jù)地位的重要指標(biāo)之一，備受醫(yī)院重視。公立醫(yī)院不同于私立醫(yī)院，其規(guī)模及技術(shù)水平都有著嚴(yán)格的要求，其制度的管理不能存在較大的差錯(cuò)，一切都要求著公開(kāi)化、透明化。 在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》里將醫(yī)院固定資產(chǎn)分為房屋及建筑物、專(zhuān)用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)這四類(lèi)，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，確保其科學(xué)化、規(guī)范化是提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要保障，因此如何解決好公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中固定資產(chǎn)管理的問(wèn)題是非常重要的。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的發(fā)展現(xiàn)狀

固定資產(chǎn)管理并不單單是指對(duì)醫(yī)院里的現(xiàn)有固定設(shè)備就行評(píng)估、保護(hù)，而是以其為重點(diǎn)管理對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行組織、規(guī)劃、監(jiān)控等一系列工作。我國(guó)現(xiàn)階段是加快建設(shè)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，為了緊跟時(shí)代的步伐，公立醫(yī)院也在不斷進(jìn)行制度上的改革創(chuàng)新以及體制上的不斷完善。在20世紀(jì)末期，我國(guó)衛(wèi)生部相繼頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》和上述兩部法律，明確規(guī)定了我國(guó)公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，提高公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視力度，進(jìn)而提高公立醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的地位。但是公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面出現(xiàn)著這樣或那樣的問(wèn)題，產(chǎn)生著惡劣的影響，嚴(yán)重阻礙著公立醫(yī)院的發(fā)展，不利于醫(yī)院結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。鑒于固定資產(chǎn)的重要性，我國(guó)公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，制定適合本醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式，加大對(duì)其監(jiān)察力度，盡可能的發(fā)揮其真正作用，提高公立醫(yī)院在市場(chǎng)中的影響力。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的常見(jiàn)問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理重視力度不高

雖然國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入力度越來(lái)越大，但是現(xiàn)階段仍有部分醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理重視力度不高，對(duì)固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中所占的重要地位缺乏重視性，使本醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門(mén)形同虛設(shè)，流于表面形式，不能對(duì)醫(yī)院里的固定設(shè)備進(jìn)行正確、合理、規(guī)范的評(píng)估分析，也不能對(duì)原有設(shè)備進(jìn)行維修、控制，過(guò)于重視金錢(qián)的價(jià)值而忽略固定資產(chǎn)的價(jià)值，以致不能發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，阻礙著公立醫(yī)院的發(fā)展。

（二）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全

一個(gè)好的企業(yè)單位要想長(zhǎng)久健康發(fā)展，就必須要有健全完善的制度作為保障，同樣，對(duì)于公立醫(yī)院在管理固定資產(chǎn)方面也要有相應(yīng)的制度來(lái)保障其工作的順利進(jìn)行?，F(xiàn)如今部分公立醫(yī)院缺乏專(zhuān)門(mén)獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，致使其缺乏獨(dú)立性、權(quán)威性，而且現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理模式相對(duì)較為落后，缺少時(shí)代性，缺乏創(chuàng)新力度，在引進(jìn)先進(jìn)儀器時(shí)不能準(zhǔn)確評(píng)估其應(yīng)用價(jià)值，只是一味的追求潮流，不能很好的與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，以致在固定資產(chǎn)管理制度上存在著很大的漏洞。

（三）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理監(jiān)督力度不夠

現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上除了制度不健全，現(xiàn)有的監(jiān)督力度也不夠，缺乏正式、正規(guī)的監(jiān)督部門(mén)。當(dāng)相關(guān)部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行組織、評(píng)估等一系列工作時(shí)，由于醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督部門(mén)監(jiān)督力度較弱，會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，沒(méi)有真正起到監(jiān)督作用，以致出現(xiàn)資產(chǎn)閑置、賬目混亂等問(wèn)題，甚至某些醫(yī)院的科室之間互相轉(zhuǎn)讓儀器，變賣(mài)儀器，從中盈利，嚴(yán)重?fù)p害了公立醫(yī)院的利益，不利于醫(yī)院的管理。

（四）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理執(zhí)行力不夠

部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)一直處于閑置狀態(tài)，有一些仍有使用價(jià)值的固定資產(chǎn)卻因某些醫(yī)院人員隨意處置，甚至可能出現(xiàn)報(bào)廢的現(xiàn)象，浪費(fèi)了醫(yī)院資源?，F(xiàn)如今，在某些公立醫(yī)院里，因?yàn)閷?duì)固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行力度不高，以致出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)糾紛，資產(chǎn)調(diào)配工作不到位，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)盤(pán)算不清，在引進(jìn)先進(jìn)儀器時(shí)，只考慮了儀器的價(jià)格，而沒(méi)有切實(shí)考慮其內(nèi)在屬性，與醫(yī)院的工作不相適應(yīng)等一系列嚴(yán)重問(wèn)題，致使公立醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。

（五）公立醫(yī)院相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不高

如果說(shuō)，制度是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，監(jiān)督是醫(yī)院的保障，那么醫(yī)院?jiǎn)T工就是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的靈魂，公立醫(yī)院的發(fā)展好壞很大程度上取決于員工的內(nèi)在素養(yǎng)?，F(xiàn)在，雖然國(guó)家注重對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)人才的培養(yǎng)，但是仍有部分公立醫(yī)院里人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)手段不高，在開(kāi)展相應(yīng)工作時(shí)不能全身心投入，應(yīng)對(duì)一些緊急情況問(wèn)題時(shí)不能很好的解決，也不能協(xié)調(diào)各科室間的工作。由于其缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)業(yè)意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、維護(hù)與評(píng)估十分不利。

三、針對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題的優(yōu)化對(duì)策

（一）提高公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視力度

隨著國(guó)家政府對(duì)公立醫(yī)院管理的重視，醫(yī)院本身應(yīng)該提高相應(yīng)的全方位的管理水平，其中各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)高層必須要認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展的重要性，提高重視力度，從人、財(cái)、物各方面增大對(duì)固定資產(chǎn)管理的投入，加大醫(yī)院里對(duì)固定資產(chǎn)管理的宣傳力度，向全體員工普及相關(guān)知識(shí)，讓他們能夠從根本上意識(shí)到固定資產(chǎn)的作用，進(jìn)而提高員工的工作積極性，利于工作開(kāi)展時(shí)的部門(mén)協(xié)調(diào)，保障公立醫(yī)院的資產(chǎn)安全，加速醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)速度。

（二）完善公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)制度

為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家不斷推出新的政策，要求公立醫(yī)院不斷進(jìn)行制度體制改革。在固定資產(chǎn)管理方面，及時(shí)依據(jù)國(guó)家新政，結(jié)合本醫(yī)院發(fā)展情況，完善固定資產(chǎn)的采購(gòu)制度、驗(yàn)收入庫(kù)制度、造冊(cè)登記制度、領(lǐng)用、報(bào)廢及賠償制度、資產(chǎn)清查制度。確保公立醫(yī)院在開(kāi)展工作時(shí)相關(guān)員工能夠明確自身的職能與責(zé)任，增加各部門(mén)管理的獨(dú)立性，能夠做到有法可依，有法必依，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的法律化、規(guī)范化。

（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的監(jiān)控力度

固定資產(chǎn)管理在公立醫(yī)院中占有很大比例，醫(yī)院必須要加強(qiáng)其監(jiān)督控制力度，保障工作效率。在管理過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政資產(chǎn)支出預(yù)算、價(jià)格評(píng)估進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，仔細(xì)查找現(xiàn)有制度下公立醫(yī)院內(nèi)部是否存在固定資產(chǎn)的非法轉(zhuǎn)移、有價(jià)值資產(chǎn)的閑置、固定資產(chǎn)的流失等不良現(xiàn)象，加強(qiáng)信息化管理，進(jìn)而提高公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理監(jiān)控力度，保障公立醫(yī)院在對(duì)其管理過(guò)程中能夠有條不紊，協(xié)同發(fā)展。

（四）提高對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行力度

公立醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)必須要加強(qiáng)其執(zhí)行力度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的核算工作，及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格控制資產(chǎn)的流向。對(duì)于在用的固定資產(chǎn)落實(shí)相關(guān)責(zé)任人，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保證相關(guān)管理人員能夠及時(shí)掌握資產(chǎn)的最新信息；而對(duì)于閑置的固定資產(chǎn)，相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)本著充分發(fā)揮其使用價(jià)值原則，利用信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享，調(diào)劑資產(chǎn)余缺，做到科學(xué)合理地配置固定資產(chǎn)。

（五）提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

好的管理制度需要有優(yōu)秀的管理人員來(lái)執(zhí)行，這樣才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的理論與實(shí)際相結(jié)合。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理相關(guān)人員的培養(yǎng)，定期組織其學(xué)習(xí)，并開(kāi)展相應(yīng)的知識(shí)講座，與其他在固定資產(chǎn)管理管理方面做的比較突出的公立醫(yī)院交流經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，盡可能的提高管理工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及技術(shù)手段水平，確保其可以熟煉運(yùn)用相關(guān)理論知識(shí)，結(jié)合本醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，積極投入到管理工作中。在強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，還要注重培養(yǎng)其道德思想，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)互助的良好工作氛圍，充分調(diào)動(dòng)員工積極性，發(fā)揮個(gè)人在公立醫(yī)院的最大價(jià)值。

四、結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院作為我國(guó)公益機(jī)構(gòu)，其發(fā)展影響著人們的生活水平，而固定資產(chǎn)是影響公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模大小、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)好壞的一個(gè)重要因素，因此加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理迫在眉睫。在日益激烈的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，只有重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理，加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)監(jiān)控力度，不斷完善管控機(jī)制，使固定資產(chǎn)在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中充分被調(diào)動(dòng)起來(lái)，發(fā)揮其最大作用，才能使公立醫(yī)院在漫長(zhǎng)的建設(shè)路上逐漸走向成熟，為國(guó)民帶來(lái)福利，實(shí)現(xiàn)我國(guó)和諧社會(huì)的目標(biāo)。

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