●趙若谷

中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的療效觀察

●趙若谷

目的：觀察中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的療效。方法：抽取2015年12月～2016年12月來我院就診的頸肩腰腿痛患者96例，按照治療方法的不同隨機分成對比組、研究組，對比組患者施以針灸理療治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥熏洗、運動手法，對兩組治療情況進行對比。結(jié)果：研究組治療整體有效率93.8%明顯要比對比組的58.3%高，兩組間差異比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療治療頸肩腰腿痛的療效顯著。

中藥熏洗；運動手法；針灸理療；頸肩腰腿痛

頸肩腰腿痛是由慢性勞損或者是無菌性炎癥誘發(fā)的一種疾病，患者有患處疼痛、腫脹的臨床表現(xiàn)，嚴重的甚至會造成功能受限，常見病包括腰肌勞損、腰間盤突出、肩周炎以及頸椎病等等[1]。為了使患者能夠獲得有效治療，提高其生活質(zhì)量，本文就以我院門診收治的96例患者為對象，對不同方法治療的效果進行對比。

1 對象和方法

1.1 臨床對象

抽取2015年12月～2016年12月來我院就診的頸肩腰腿痛患者96例，按照治療方法的不同隨機分成對比組、研究組，兩組患者各48例，其中對比組男性27例、女性21例，患者年齡在21～75歲，平均年齡為46.3±3.2歲，病程6個月～27年，平均病程為11.3±0.8年；研究組中男性29例、女性19例，患者年齡在20～74歲，平均年齡為45.2±3.3歲，病程4個月～31年，平均病程為12.6±0.7年。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計學分析未見有明顯差別，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對比組

施以針灸理療：①頸椎牽引：取患者坐位，將頸椎牽引器放到患者頸部，做頸椎牽引，每次半小時，每天2次，10次為1個療程；②腰椎牽引：患者在牽引床上呈仰臥位，重量由開始的30kg逐漸增加，每次牽引半小時；③針灸：風寒濕邪、腎虛可針灸命門，起到強腎、助陽的作用；腰間盤突出者針灸解溪、環(huán)跳、腎俞、陽陵泉等穴；頸椎病者選擇曲池、風池、陽溪以及合谷等穴做針灸。

1.2.2 研究組

在上述基礎(chǔ)上，施以中藥熏洗結(jié)合運動手法：①中藥熏洗：將我院自配中藥藥劑（杜仲、獨活、芍藥、當歸、甘草、細辛、防風、桑寄生各10g，牛膝15g，川芎25g）連同3/4鍋的清水加入到砂鍋中大火煮開，于常溫下放置15min左右，藥汁與藥物一起倒入臉盆，在溫度適宜時，用毛巾蘸取藥汁，對患者患處進行熱敷、熏蒸、淋洗。每天1～2次，每次30min左右，10天為1個療程。②運動療法：對患處在頸部的患者，囑其在坐位下，頸部進行前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動，用手予以適宜牽引，幫助頸部肌肉疼痛的緩解；對患處在腰椎處的患者，做倒行療法，于平坦道路上倒行，每次20min左右，每天2次；對患處于肩肘處的患者，引導患者對墻站立，患側(cè)手指沿著墻上行，再緩慢下行，慢慢增加上、下距離，每天3～5次，每次反復(fù)這一動作30次左右。

1.3 療效評定[2]

①治愈，治療后患者體征、臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常；②顯效，治療后患者體征、臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能明顯改善；③無效，患者臨床癥狀并未改善或者是加重。

1.4 統(tǒng)計學

以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異，X2檢驗計數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結(jié)果

研究組中患者治療整體有效率為93.8%（45/48），其中包括治愈34例、顯效11例、無效3例；對比組中患者治療整體有效率為58.3%（28/48），其中包括治愈11例、顯效17例、無效20例；兩組間差異比較存在統(tǒng)計學意義（X2=16.524，P＜0.05）。

3 討論

誘發(fā)頸肩腰腿痛的主要因素包括免疫力低、過敏、慢性勞損、急性損傷等等，這一病癥起病具有隱匿性，一些臨床癥狀并不顯著，為提高患者生活質(zhì)量，必須予以有效的治療[3、4]。本次研究中，在針灸理療的基礎(chǔ)上，通過運動療法，能較好的改善頸肩腰腿痛患者其關(guān)節(jié)功能，中藥熏洗通過對藥劑有效成分的發(fā)揮，直接作用于患處，起到明確的活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕等功效。結(jié)合研究結(jié)果來看，研究組治療整體有效率93.8%明顯要比對比組的58.3%高，兩組間差異比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這也進一步提示，中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療治療頸肩腰腿痛的療效顯著。

（作者單位：彭州市人民醫(yī)院）

[1]吳洲.中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):88-89.

[2]朱文勝.中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的臨床體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,23(15):3394-3395.

[3]路華杰,楊敏,彭曉艷等.中醫(yī)綜合治療頸肩腰腿痛49例[J].河南中醫(yī),2015,35(5):1032-1034.

[4]鄭美瓊,那濤,樊冰等.中藥熏洗結(jié)合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的臨床體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2013,15(8):190-191.

∶ Objective∶ To observe the efficacy of herbal fumigation combined with massage, acupuncture therapy on the treatment of neck and shoulder pain. Methods∶ 96 patients with neck and back pain from December 2015 ～2016 year in December in our hospital for treatment of patients, according to the different treatment methods were randomly divided into control group and study group, the comparison group of patients with acupuncture therapy, patients in the study group on the basis of the combination of traditional Chinese Medicine fumigation and massage, to compare the two groups of treatment. Results∶ the total effective rate of treatment group was 93.8% higher than that of the contrast group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion∶ herbal fumigation combined with massage, acupuncture therapy in the treatment of neck and back pain significantly.

∶ traditional Chinese medicine fumigation; exercise; acupuncture treatment; neck and shoulder pain