●王洪芬李琳常占平

探討運(yùn)動(dòng)汗法在尋常型銀屑病治療中的應(yīng)用

●王洪芬1李琳1常占平2

為探討運(yùn)動(dòng)汗法在尋常型銀屑病治療中的應(yīng)用，本文回顧性分析2013年7月至2014年7月期間于我院接受治療的任意28例尋常型銀屑病患者采用運(yùn)動(dòng)汗法進(jìn)行治療的效果，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；以同期間于我院接受治療的另外任意28例尋常型銀屑病患者采用西藥進(jìn)行治療的效果作為參照，設(shè)為對(duì)照組。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)汗法的療效、安全性均十分突出，值得推廣。

銀屑??；運(yùn)動(dòng)汗法治療；

尋常型銀屑病俗稱牛皮癬，屬于極為常見的特征性皮損炎癥性皮膚病[1]。白色鱗屑、點(diǎn)狀出血、發(fā)亮薄膜是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。該疾病的皮損分布廣泛且具有對(duì)稱性，具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、頑固難愈的特點(diǎn)。尋常型銀屑病冬春季節(jié)容易病重,夏秋季節(jié)病情有所緩解,南方的發(fā)病率低于北方，相關(guān)研究表明，夏季炎熱時(shí)，銀屑病患者出汗可利于皮損癥狀的有效消減[2]。本文就運(yùn)動(dòng)汗法在尋常型銀屑病治療中的應(yīng)用進(jìn)行探討，得出以下結(jié)果:

1 材料和方法

1.1 材料

回顧性分析2013年7月至2014年7月期間于我院接受治療的任意28例尋常型銀屑病患者采用運(yùn)動(dòng)汗法進(jìn)行治療的效果，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；以同期間于我院接受治療的另外任意28例尋常型銀屑病患者采用西藥進(jìn)行治療的效果作為參照，設(shè)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：男性和女性分別為10例和18例，年齡在23歲至59歲之間，平均年齡為（31.28±2.37）歲；病程在1個(gè)月至5年之間，平均病程為（1.16±0.27）年；斑塊狀8例；皮損呈點(diǎn)滴狀20例,皮損面積在4.5%至39%范圍之間。對(duì)照組：男性和女性分別為11例和17例，年齡在22歲至57歲之間，平均年齡為（31.37±2.16）歲；病程在2個(gè)月至4.5年之間，平均病程為（1.28±0.38）年；斑塊狀10例；皮損呈點(diǎn)滴狀18例,皮損面積在4.5%至38%范圍之間。該一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者符合《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，近3個(gè)月不經(jīng)過用藥和治療，不具有其他疾病。排除免疫功能低下、腎、肝功能不全、妊娠、哺乳期患者。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用運(yùn)動(dòng)汗法治療：患者自秋季末期開始，每日早上和晚上均堅(jiān)持穿著較平時(shí)厚點(diǎn)的衣服進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)；跑步的地點(diǎn)不予限制，室內(nèi)和室外都可以；跑步時(shí)間維持在半小時(shí)以上，直至身體微微出汗；在運(yùn)動(dòng)過后嚴(yán)禁立即脫掉衣服，注意采取保暖措施，以防著涼感冒；不宜運(yùn)動(dòng)過量，使身體過于疲憊。運(yùn)動(dòng)汗法治療持續(xù)至病愈。

對(duì)照組采用西藥治療：患者每日早餐過后口服阿維A膠囊(重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010126)20mg,每日用藥1次，持續(xù)進(jìn)行12周的治療。

觀察指標(biāo)：皮損程度評(píng)分:采用PASI評(píng)分法在治療前后為患者進(jìn)行皮損評(píng)分。評(píng)分項(xiàng)目包括皮損面積比例以及鱗屑、浸潤(rùn)、紅斑癥狀的嚴(yán)重程度。皮損面積和嚴(yán)重程度均分等級(jí)，根據(jù)具體的等級(jí)進(jìn)行積分，積分越高者，表明其皮損月嚴(yán)重。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)PASI評(píng)分的前后積分減分率和臨床癥狀判定治療效果。痊愈：PASI減分率大于或等于95%，臨床癥狀完全消失。顯效：PASI減分率小于95%大于或等于70%，臨床癥狀明顯消失。有效：PASI減分率小于70%大于或等于30%退,臨床癥狀得到一定程度的緩解。無(wú)效：PASI減分率小于30%，臨床癥狀無(wú)明顯變化。治療總有效率等于治愈人數(shù)、顯效人數(shù)、有效人數(shù)三者之和占總?cè)藬?shù)的比重。統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)瘙癢、脫屑、皮膚干燥、口干等不良反應(yīng)情況和病情復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計(jì)方法：選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別以（± s ）和百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)前者，用 x2檢驗(yàn)后者，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.43%,對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)概率為78.57%，兩者的x 2值為4.08，P為0.04；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為35.7%,對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)概率為32.14%，兩者的x 2值為,7.79，P＜0.01；實(shí)驗(yàn)組患者的病情復(fù)發(fā)率為0.00%。對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)概率為28.57%，兩者的x 2值為,9.33，P＜0.01。三組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)汗法的療效優(yōu)于西藥阿維A膠囊的療效。

3 討論

尋常型銀屑病的根源在于腎異常，進(jìn)而表現(xiàn)于血液和皮毛。運(yùn)動(dòng)汗法可以為尋常型銀屑病患者改善后天精氣不足的狀況，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使患者身體中陰陽(yáng)調(diào)和，陰陽(yáng)得以平衡?；颊咄ㄟ^運(yùn)動(dòng)出汗，促進(jìn)了自身的新陳代謝，不僅可以提高體質(zhì)，還可以改善皮膚的狀況，因不依賴藥物，其不良反應(yīng)發(fā)生的情況極少。患者自身機(jī)體調(diào)節(jié)的恢復(fù)能夠徹底擺脫尋常型銀屑病，有效防止了病情的復(fù)發(fā)西藥阿維A膠囊對(duì)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞和過度增殖的上皮細(xì)胞具有抑制作用，使異常的角質(zhì)細(xì)胞正?；?，抗炎作用較強(qiáng)[3-4]。該藥物藥效強(qiáng)、見效快，但是容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率也較高，因而較運(yùn)動(dòng)汗法的療效和安全性明顯較弱。

（作者單位：1河北省秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院；2河北省秦皇島市第三醫(yī)院）

[1]張?jiān)弃Q,王建峰.運(yùn)動(dòng)汗法在尋常型銀屑病治療中的運(yùn)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016,12(04):96-98.

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[3]周杰,向麗萍,陳文慧.血清蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)篩選尋常型銀屑病不同中醫(yī)證型的差異蛋白[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017,23(04):23-24.

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