●尹志遠(yuǎn)

觀察CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床價(jià)值

●尹志遠(yuǎn)

目的：探討臨床上使用CT和核磁共振兩種診斷方法對股骨頭壞死進(jìn)行診斷的實(shí)際效果。方法：我們對2015年7月-2016年7月期間來我院進(jìn)行就診治療的90例股骨頭壞死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們按照隨機(jī)分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有45例患者。我們使用CT診斷方式對對照組患者進(jìn)行檢查診斷，對觀察組患者使用核磁共振方式進(jìn)行診斷，之后就兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過檢查診斷與對比分析，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)核磁共振工確診有44例股骨頭壞死患者，確診率高達(dá)97.78%；對照組患者經(jīng)CT診斷確診有37例股骨頭壞死患者，確診率僅為82.22%，經(jīng)過對比這兩組患者的診斷檢查結(jié)果之間差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上使用核磁共振方式對股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷的效果更優(yōu)，診斷率更高，對臨床診斷和后續(xù)治療的價(jià)值更大，此方法值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

CT；核磁共振；診斷；股骨頭壞死；臨床價(jià)值

醫(yī)學(xué)研究表明，股骨頭壞死是臨床上常見的骨關(guān)節(jié)疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)坍塌、變形甚至殘疾等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體機(jī)能和生活質(zhì)量。目前，臨床上對股骨頭壞死的早期診斷仍然是熱點(diǎn)研究問題之一，對此，為了探討臨床上使用CT和核磁共振兩種診斷方法對股骨頭壞死進(jìn)行診斷的實(shí)際效果，我們對90例來我院進(jìn)行就診治療的股骨頭壞死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年7月-2016年7月期間來我院進(jìn)行就診治療的90例股骨頭壞死患者。所有患者的病情均經(jīng)臨床病理診斷確診，符合本次研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)。我們按照隨機(jī)分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有45例患者。觀察組中，有男性患者30例，女性患者15例，他們的年齡在28-76歲之間，平均53.6歲；對照組中，有男性患者28例，女性患者17例，他們的年齡在29-77歲之間，平均53.7歲。經(jīng)過分組與比較觀察，這兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面相比沒有太大的差異（p＞0.05），具有臨床可比性。所有患者在參與本次研究之前均簽署了知情同意書。

1.2 方法

我們使用CT診斷方式對對照組患者進(jìn)行檢查診斷，對觀察組患者使用核磁共振方式進(jìn)行診斷，之后就兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS19.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用t檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)差方式，用p＜0.05表示相比之下差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢查診斷與對比分析，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)核磁共振工確診有44例股骨頭壞死患者，確診率高達(dá)97.78%；對照組患者經(jīng)CT診斷確診有37例股骨頭壞死患者，確診率僅為82.22%，經(jīng)過對比這兩組患者的診斷檢查結(jié)果之間差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

股骨頭壞死是一種常見的臨床疾病，該病的主要原因是骨損傷或骨骼內(nèi)部血供不足，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，最終骨骼變形或塌陷，引發(fā)病人的功能性關(guān)節(jié)反應(yīng)。早期準(zhǔn)確診斷可及時(shí)有效的對其進(jìn)行治療并提高治愈率。目前，對股骨頭壞死的診斷，兩種常用的診斷方法是CT診斷、核磁共振診斷。使用CT診斷的主要原因是其具有良好的分辨率，可以進(jìn)行多級掃描，可以供醫(yī)生進(jìn)行多次觀察和分析。另外，CT診斷可以通過CT圖像顯示股骨頭的內(nèi)部情況，可以判斷是否有根管及破裂現(xiàn)象，為關(guān)節(jié)狀況的診斷進(jìn)行詳細(xì)分析。使用核磁共振成像檢測的主要原因是使用電磁波進(jìn)行掃描診斷，患者損傷相對較小，患者在診斷和治療的情況下幾乎沒有輻射。而且核磁共振的診斷不受掃描影響，可以是任何部分的成像，病人的病變部分進(jìn)行詳細(xì)診斷，以提供解剖信息。此外，核磁共振是一種新型的診斷技術(shù)，它結(jié)合了各種技術(shù)，從而獲得多種參數(shù)信息，對于確定病變有積極作用。有研究指出，CT診斷與核磁共振診斷，都具有一定的優(yōu)點(diǎn)，在診斷時(shí)要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇適合的診斷方法進(jìn)行診斷。對此，我們對90例股骨頭壞死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，將研究對象分為兩組，結(jié)果顯示：經(jīng)核磁共振檢測方式進(jìn)行診斷的觀察組效果更優(yōu)，確診率非常高，且兩組患者的診斷檢查結(jié)果之間差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與臨床上類似的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相一致，具有重要的臨床參考價(jià)值。

綜上所述，臨床上使用核磁共振方式對股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷的效果更優(yōu)，診斷率更高，對臨床診斷和后續(xù)治療的價(jià)值更大，此方法值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省永清縣人民醫(yī)院CT室）

[1]張麗.用CT檢查和核磁共振檢查診斷股骨頭壞死準(zhǔn)確性的對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(17):45-46

[2]孫麗麗.100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(10):29-30

[3]王文兵.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(6):102-103

[4]尹振琪.股骨頭壞死患者診斷中CT與核磁共振診斷的臨床應(yīng)用效果比較分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,07:1-2

[5]徐宏旭,范紅.CT與核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死患者的效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,06:1105-1108

[6]成厚丕,楊霞.CT與MRI在早期股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用價(jià)值對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,12:2262-2263