張欣

急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響探討

張欣

目的探討急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響。方法選取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性腦梗死的患者92例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理流程，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者入院后行溶栓治療時(shí)間、神經(jīng)生長因子（NGF）以及神經(jīng)營養(yǎng)因子（NTF）水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對急性腦梗死患者采取急診護(hù)理流程，可以使臨床急救效率明顯提高，對患者預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用。

急診護(hù)理流程；急性腦梗死；急救效率；影響

急性腦梗死在臨床當(dāng)中屬于一種常見的神經(jīng)外科疾病，其癥狀主要包括有頭痛、頭暈及耳鳴等，可以是單個(gè)肢體或者一側(cè)肢體，同時(shí)伴有吞咽困難以及語言障礙等，嚴(yán)重的甚至很會出現(xiàn)昏迷，其發(fā)病突然，經(jīng)常在安靜休息或者睡眠時(shí)發(fā)病，發(fā)病在幾個(gè)小時(shí)或者2天以內(nèi)達(dá)到高峰，一旦沒有采取及時(shí)、有效的治療，則極有可能導(dǎo)致患者死亡，給患者的生命安全帶來巨大威脅[1]。目前，對急性腦梗死主要采取溶栓、調(diào)整血壓、保持呼吸道通暢等相關(guān)治療，然而在臨床治療過程當(dāng)中，護(hù)理干預(yù)也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對患者的是否搶救成功起到?jīng)Q定性的作用，因此，一定要給予高度重視，其中急診護(hù)理就是最為重要的一個(gè)組成部分，可以使死亡率明顯降低，進(jìn)而有效促進(jìn)患者預(yù)后[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2016年9月在我院接收的急性腦梗死的患者92例，隨機(jī)分為兩組，每組46例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女21例。年齡41～66歲，平均為（50.8±7.1）歲；對照組男26例，女20例。年齡在43～68歲，平均為（51.9±8.2）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理，患者進(jìn)入醫(yī)院以后，首先對患者采取急性溶栓治療，同時(shí)由主治醫(yī)師給予明確診斷以后，根據(jù)其具體情況，采取相對應(yīng)的治療及護(hù)理。另外，由臨床醫(yī)護(hù)人員對患者的心電給予密切監(jiān)護(hù)，同時(shí)給予血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等相關(guān)臨床檢查[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采取急診護(hù)理流程，其中包括有以下幾點(diǎn)：（1）患者進(jìn)入醫(yī)院后，在2～3分鐘以內(nèi)對患者的病情給予評估，立即建立2條靜脈通路，對患者進(jìn)行吸氧和心電監(jiān)護(hù)[4]；（2）對患者給予靜脈血進(jìn)行采集，同時(shí)馬上給予血常規(guī)檢查，并且對患者的血氧飽和度、心電圖以及血壓給予全面檢測；（3）臨床護(hù)理人員將患者送入急診室給予治療，開啟綠色通道后立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科和腦卒中等相關(guān)科室，并且立即啟動(dòng)溶栓治療的應(yīng)急流程；（4）構(gòu)建與腦卒中疾病相關(guān)的科室，同時(shí)為患者制定一個(gè)相對應(yīng)的治療方案，并且對患者藥劑應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)給予分析，為急性腦梗死溶栓治療的工作順利開展做好前期準(zhǔn)備工作；（5）準(zhǔn)備好應(yīng)用于溶栓治療的治療床，同時(shí)在接診后馬上準(zhǔn)備相關(guān)儀器以及藥物；（6）臨床護(hù)理人員對進(jìn)入醫(yī)院的患者以及其親屬給予相對應(yīng)的心理護(hù)理以及引導(dǎo)，進(jìn)而使患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者入院后行溶栓治療時(shí)間、神經(jīng)生長因子（NGF）以及神經(jīng)營養(yǎng)因子（NTF）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者入院后行溶栓治療的時(shí)間為（38.66±8.84）min，NGF為（118.62±12.57）pg/ml，NTF為（6.95±1.03）ng/ml， 對照組患者入院后行溶栓治療的時(shí)間為（64.22±10.65）min，NGF為（73.82±10.22）pg/ml，NTF為（32.4±0.72）ng/ml，實(shí)驗(yàn)組患者入院后行溶栓治療時(shí)間、NGF以及NTF水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死指的是腦血供突然中斷以后造成的腦組織壞死，一般是因?yàn)楣?yīng)腦部血液的動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化，造成管腔狹窄或者閉塞，造成局灶性急性腦供血不足而發(fā)表，或者由于異常物體沿著血液循環(huán)進(jìn)入到腦動(dòng)脈或者供應(yīng)腦部血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成腦組織軟化以及壞死[6]。急性腦梗死因?yàn)榘l(fā)病及時(shí)較短，同時(shí)病死率較高，一旦沒有在臨床治療中得到及時(shí)、有效的救治，則會導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到非常嚴(yán)重的損害，進(jìn)而對患者預(yù)后帶來非常大的不良影響?，F(xiàn)如今，臨床當(dāng)中對急性腦梗死患者主要采取鎮(zhèn)靜止痛、溶栓等相關(guān)治療方式，同時(shí)可以取得令人滿意的效果[7]。

根據(jù)研究表明[8]，通過急性護(hù)理流程在急性腦梗死患者當(dāng)中的合理應(yīng)用，不但能夠使治療期間的護(hù)理效率明顯提高，使患者的治療時(shí)間明顯縮短，并且還保證日常護(hù)理工作的順利開展，使臨床治療效果明顯提高，對患者的生活質(zhì)量起到良好的促進(jìn)作用。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者入院后行溶栓治療時(shí)間、NGF以及NTF水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與上述相關(guān)報(bào)道一致。

綜上所述，對急性腦梗死患者采取急診護(hù)理流程，可以使臨床急救效率明顯提高，對患者預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用。

[1]曹美芹．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（6）：33-35．

[2]呂曉．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：237-238．

[3]于芹慧．優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死急救效率和質(zhì)量影響的臨床研究[J]．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，1（2）：118-119．

[4]張學(xué)萍，魏素芳，沈瑩 ，等．多科室聯(lián)合護(hù)理查房優(yōu)化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程[J]．中華護(hù)理雜志，2015，48（12）：48-50．

[5]徐敏，戴建英，樓敏． 院前院內(nèi)一體化救治模式對急性腦梗死患者溶栓治療的效果觀察[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（17）：17-19．

[6]鄭慶華，張偉峰，李玉群．急性腦梗死超早期基因重組型人組織纖溶酶原激活靜脈溶栓患者的護(hù)理[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，26（34）：23-24．

[7]凌倚峰，程忻，方堃 ，等．改進(jìn)急診流程，提高急性卒中靜脈溶栓的成效[J]．實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，10（3）：17-21．

[8]王萍，王思杰．細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，27（10）：12-13．

Effect of Emergency Nursing Procedure on First Aid Efficiency of Patients With Acute Cerebral Infarction

ZHANG Xin Emergency Department, Jiaohe People's Hospital, Jiaohe Jilin 132500, China

ObjectiveTo explore the effect of emergency nursing procedure on the first-aid efficiency of patients with acute cerebral infarction.Methods92 patients with acute cerebral infarction

in our hospital from September 2014 to September 2016 were randomly divided into experimental group and control group, control group received routine care, the experimental group took emergency care procedures, and compared the clinical effect of the two groups of patients.ResultsThe treatment time, the nerve growth factor (NGF) and the level of neurotrophic factors (NTF) in the experimental group were better than those in the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe emergency nursing process for patients with acute cerebral infarction can improve the efficiency of clinical first aid, and play a good role in promoting the prognosis of patients with acute cerebral infarction.

emergency care flow; acute cerebral infarction; first aid effciency; infuence

R473

A

1674-9308（2017）16-0260-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．141