張紅霞

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

●教育管理

來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程及學(xué)習(xí)策略研究

張紅霞

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

目的：從跨文化的視角探討來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程及學(xué)習(xí)策略。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談、參與式觀察等研究方法。結(jié)果：中醫(yī)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程經(jīng)歷了三階段螺旋式上升模式：消極接受—沖突(積極接受)—影響；其對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)水平經(jīng)歷了從治病技術(shù)—文化內(nèi)核—生活方式的三個(gè)遞進(jìn)層次。結(jié)論：留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程是外國(guó)人如何接受中醫(yī)的縮影，對(duì)中醫(yī)教育如何走向國(guó)際具有指導(dǎo)意義。

中醫(yī)教育；留學(xué)生；跨文化學(xué)習(xí)

外國(guó)留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程如同一個(gè)黑箱。跨文化背景下，他們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知經(jīng)歷了一個(gè)怎樣的蛻變過(guò)程？本研究基于對(duì)100多位留學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式，并從中選取11位不同文化背景、年齡層次和學(xué)歷結(jié)構(gòu)的留學(xué)生作為個(gè)案研究對(duì)象，分析概括了他們對(duì)中醫(yī)認(rèn)知的變化過(guò)程及特點(diǎn)，以期為中醫(yī)教育如何走向國(guó)際提供一種視角。

一、來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程

留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知過(guò)程可歸納為三階段模式：消極接受—沖突(積極接受)—影響。這個(gè)過(guò)程不是直線遞進(jìn)的，而是螺旋上升，充滿斷裂的波段。

(一)消極接受。

外國(guó)人對(duì)中醫(yī)的了解多數(shù)來(lái)自于媒體報(bào)道，中醫(yī)總是被披上神秘的外衣。在中醫(yī)藥海外傳播史上有一些典型事件，比如70年代末《紐約時(shí)報(bào)》關(guān)于尼克松訪華隨行醫(yī)官接受針灸闌尾術(shù)后鎮(zhèn)痛的神奇療效的報(bào)道引發(fā)美國(guó)針灸熱，直接推動(dòng)了20世紀(jì)八九十年代全球中醫(yī)熱。在現(xiàn)代媒體高速發(fā)達(dá)的當(dāng)下，外國(guó)人接觸、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的途徑越來(lái)越多，比如2016年里約奧運(yùn)會(huì)上美國(guó)游泳名將菲爾普斯背上的拔罐印一經(jīng)媒體報(bào)道引發(fā)中外中醫(yī)熱論。但是，這種接受不是主動(dòng)的，是媒體推送給大眾的印象。被動(dòng)性還體現(xiàn)在留學(xué)選擇上，比較多的亞洲留學(xué)生受父母、親友、同學(xué)等意見(jiàn)影響選擇學(xué)中醫(yī)，這與東方文化重視群體意識(shí)有一定聯(lián)系。在學(xué)習(xí)的初始階段，留學(xué)生也是被動(dòng)接受的過(guò)程，比如中醫(yī)老師評(píng)價(jià)初學(xué)脈診的留學(xué)生“心中了了，指下難明”，意思是心里似乎明白，可一上手就分不清脈搏的區(qū)別。

(二)沖突(積極接受)。

進(jìn)入第二階段，留學(xué)生遭遇到思維習(xí)慣、價(jià)值觀等沖突。他們會(huì)問(wèn)：“什么是中醫(yī)之道？”這個(gè)提問(wèn)本身就是典型的西方式探究問(wèn)題的思維方式。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)內(nèi)證與體悟，與西方的科學(xué)分析有著根本的區(qū)別。中醫(yī)對(duì)“道”的認(rèn)知是“向內(nèi)”的，往往以自身體驗(yàn)為前提，繼而以“取象比類”“司外揣內(nèi)”為特點(diǎn)的思維方式置中醫(yī)診治于黑箱中。

另一方面，語(yǔ)言與術(shù)語(yǔ)也構(gòu)成學(xué)習(xí)障礙。中醫(yī)語(yǔ)言講求意會(huì)，比如中醫(yī)對(duì)脈象的描述：“春脈浮，猶魚(yú)之游在波”，這是一種觀察性語(yǔ)言，同時(shí)傳達(dá)了只可意會(huì)不可言傳的感官體會(huì)。而對(duì)于西方人而言，人類語(yǔ)言就是兩種，一種是情感語(yǔ)言，重在表現(xiàn)，一種是科學(xué)語(yǔ)言，重在認(rèn)知。因此，面對(duì)情感語(yǔ)言作為知識(shí)的表征方式，留學(xué)生手足無(wú)措。在這階段留學(xué)生努力根據(jù)自己的文化背景和生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)于中醫(yī)學(xué)所包含的文化精髓進(jìn)行積極地求索與匯通。

(三)影響。

越過(guò)技術(shù)的山丘，翻過(guò)文化的高山，留學(xué)生的取經(jīng)之路基本達(dá)標(biāo)，但不是終點(diǎn)。中醫(yī)教育的成功之處是改變?nèi)说纳罘绞?。正?9世紀(jì)英國(guó)社會(huì)學(xué)大師斯賓塞所言：“教育為生活做準(zhǔn)備”。中醫(yī)教育真正的價(jià)值在于影響人的生活方式。留學(xué)生內(nèi)心所遭遇到的有異于中國(guó)學(xué)生最大的“先天劣勢(shì)”在于融入生活世界的學(xué)習(xí)，比如一個(gè)普通的中國(guó)學(xué)生在從小生長(zhǎng)的環(huán)境里每分每秒都在接觸中醫(yī)的熏陶，受父輩耳濡目染的影響。留學(xué)生則需要足夠的時(shí)間把其糅合成生活中自然的一部分。

二、來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生對(duì)中醫(yī)認(rèn)知的三個(gè)層次

留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入和升華的濡化過(guò)程，表現(xiàn)為三個(gè)遞進(jìn)層次：治病技術(shù)—文化內(nèi)核—生活方式。初級(jí)層次是學(xué)習(xí)中醫(yī)的治病技術(shù)；中級(jí)層次是領(lǐng)會(huì)中醫(yī)的文化內(nèi)核；高級(jí)層次是形成中醫(yī)的生活方式。

這三個(gè)不同層次與學(xué)習(xí)者年齡、閱歷、學(xué)習(xí)時(shí)間成正相關(guān)。這個(gè)結(jié)論從留學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度的問(wèn)卷結(jié)果得到證明，也在對(duì)11名研究對(duì)象的跟蹤調(diào)查中獲得驗(yàn)證。研究發(fā)現(xiàn)：一般而言，本科生經(jīng)過(guò)四、五年的學(xué)習(xí)能夠掌握基本理論與實(shí)踐技能。而中醫(yī)思維的形成和對(duì)中醫(yī)文化內(nèi)核的領(lǐng)悟需要繼續(xù)兩至三年的培養(yǎng)周期，時(shí)間長(zhǎng)短與學(xué)習(xí)者的悟性密切相關(guān)。研究生對(duì)于中醫(yī)醫(yī)術(shù)與醫(yī)道的理解普遍要比本科生深刻。但是，如果要達(dá)到第三層次，留學(xué)生不僅需要6-8年的學(xué)習(xí)時(shí)間，還要有良好的中文閱讀能力，有較高的跨文化生活能力。成功的留學(xué)生使中醫(yī)成為一種人生哲學(xué)，比如有一位在華8年的留學(xué)生堅(jiān)持每天練功、打坐、研讀典籍，置身山間采草藥、聆聽(tīng)大自然的聲音，讓身心不斷與天地對(duì)話。作為比較成功的學(xué)習(xí)者典范，他有這樣一段話，表達(dá)了對(duì)中醫(yī)的理解：中醫(yī)不是單純的醫(yī)學(xué)。如果你只從治病的角度看它，說(shuō)明還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)它，那太可惜了！你一旦認(rèn)識(shí)它，必然發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?ài)它，就像中國(guó)人說(shuō)的“緣分”……就意味著你開(kāi)始用不同的思維看世界、看自己！我曾是生物學(xué)碩士，看到最多的是微觀世界，可是，我喜歡想一些“無(wú)用”的東西……我想象一定存在另外一種認(rèn)知世界的方式。直到那次在我大學(xué)的圖書(shū)館里偶然翻到了那本書(shū)……中醫(yī)的“陰陽(yáng)理論”讓我一下子站在宇宙最高點(diǎn)來(lái)俯瞰世界。不同于我曾經(jīng)常常身陷微觀世界，好奇又懼怕無(wú)法預(yù)知的未來(lái)，如今的我內(nèi)心平靜，因?yàn)槲抑雷匀坏囊?guī)律和生命的規(guī)律。中醫(yī)是成熟的科學(xué)，成熟的文化！

三、來(lái)華中醫(yī)留學(xué)生跨文化學(xué)習(xí)策略

對(duì)“學(xué)好中醫(yī)的秘訣是什么？”這個(gè)問(wèn)題，成功的留學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)可概括為五點(diǎn)：一要熱愛(ài)，發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?ài)；二要學(xué)好中文，閱讀古籍；三要跟大師學(xué)習(xí)，與高手交流；四要拋開(kāi)一切原有的思維方式，用中醫(yī)之眼看世界；五要學(xué)會(huì)生活，走入生活與自然。

除了中國(guó)文化情結(jié)之外，多數(shù)留學(xué)生接觸中醫(yī)往往源于偶然事件。對(duì)東方技藝的強(qiáng)烈好奇促使他們來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。但是，中醫(yī)學(xué)博大精深的理論、詰屈聱牙的古文、豐富的文化內(nèi)涵、獨(dú)特的思維方式等引起內(nèi)在沖突甚至導(dǎo)致認(rèn)知、情感和價(jià)值觀的迷茫、分離與斷裂。留學(xué)生會(huì)選擇不同的應(yīng)對(duì)方式：一種是積極地調(diào)整舊的認(rèn)知模式和情感，借助異文化組織新的認(rèn)知模式，因?yàn)椤懊芮械奈幕佑|會(huì)提供給每一種文化彼此借助的機(jī)會(huì)”[1]。這種文化涵化(acculturation)過(guò)程的快慢因個(gè)人性格、對(duì)于異文化的開(kāi)放態(tài)度、個(gè)體在異文化環(huán)境下交流頻率和密切程度等而不同[2]。另一種是消極地回避新思維和文化，始終抱著對(duì)異文化的“刻板印象”(stereotype)，通過(guò)排斥新的文化來(lái)自我防御，有時(shí)寧愿知其然而不知其所以然，有時(shí)則對(duì)新文化給出負(fù)面的評(píng)價(jià)，比如貶斥中醫(yī)的科學(xué)性，用“毫無(wú)邏輯”來(lái)批判中醫(yī)思維。此時(shí)，來(lái)自老師、同輩群體等“重要他人”的積極輔助有助于他們度過(guò)沮喪期，積聚新的力量向新的學(xué)習(xí)目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)[3]。

“走入生活世界”的學(xué)習(xí)是真正吸引留學(xué)生的。美國(guó)教育家杜威也倡導(dǎo)“生活即教育、教育即生活”。中醫(yī)不是“實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)”，中醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)自于大自然、來(lái)自于生活和生產(chǎn)勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)積累，蘊(yùn)含在民間生活中。如果你沒(méi)有觀察過(guò)魚(yú)兒在水中游，如何意會(huì)中醫(yī)對(duì)脈象的描述：“春脈浮，猶魚(yú)之游在波”？如果沒(méi)有觀察過(guò)各種雨點(diǎn)特點(diǎn)，如何把握“澀脈，如雨沾沙”的力度？成功的學(xué)習(xí)者有個(gè)共性就是走入生活，融入自然。留學(xué)生比較喜歡戶外運(yùn)動(dòng)和郊游，借此迅速認(rèn)識(shí)更多中國(guó)朋友，提升中文水平，并在自然的環(huán)境中了解中國(guó)人的生活方式、領(lǐng)會(huì)中醫(yī)之道。

四、結(jié) 語(yǔ)

雅思貝爾斯說(shuō)過(guò)：“教育的作用在于喚醒人所未能意識(shí)到的一切”[4]。教育本質(zhì)上不是灌輸知識(shí)而是一種喚醒，提高人們對(duì)未知事物的興趣，發(fā)展探索性學(xué)習(xí)[5]。中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力在于“大象無(wú)形”，而中醫(yī)教育應(yīng)如春風(fēng)化雨般改變醫(yī)者的思維方式、生活方式，塑造人生境界。中醫(yī)教育走向國(guó)際的核心策略在于植入人心：傳遞“大象無(wú)形”的中醫(yī)理念，喚醒學(xué)習(xí)者身上每一個(gè)靈敏的感官，指向詩(shī)意、生活、自然、傳統(tǒng)的教學(xué)。

[1]Guoming Chen,William J.Starosta.Foundations of Intercultural Communication[M].Boston:Allyn & Bacon,1998.

[2]楊軍紅.來(lái)華留學(xué)生跨文化適應(yīng)問(wèn)題研究[M].上海：上海社會(huì)科學(xué)院出版社，2009:57.

[3]陳向明.旅居者和“外國(guó)人”——留美中國(guó)學(xué)生跨文化人際交往研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2004:16.

[4]雅思貝爾斯.什么是教育[M].鄒 進(jìn)譯.北京：生活.讀書(shū).新知三聯(lián)出版社，1991:65.

[5]克里斯托夫．武爾夫.教育人類學(xué)[M].張志坤譯.北京：教育科學(xué)出版社，2009：165.

AstudyonTCMforeignstudents’perceptionsofTCMandlearningstrategies

Zhang Hongxia

(CollegeofHumanityandSocialScienceinZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053,Zhejiang,China)

Aims:This study aims at finding out the foreign learners’ perceptions of TCM and their learning strategies from an intercultural perspective.Methods:Questionnaires,interviews and observations were adopted.Results:Their perception model has a spiral upwards tendency consists of three stages:accept (negative)—conflict….accept (positive)—influence.Correspondingly,their perceptions of TCM have three levels:a healing—a culture—a lifestyle.Conclusion:Foreign students’ learning experience has a pedagogic implication for the globalization of TCM education.

TCM education；foreign students；intercultural study

G791

A

1002-1701(2017)06-0035-02

2016-12

張紅霞，女，博士，副教授，研究方向：跨文化交際；中醫(yī)教育。

2015浙江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題(15NDJC247YB);2017浙江省教育科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)研究課題2017SB130)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.018