陳曉娜

·教學(xué)改革·

淺談中職衛(wèi)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及教學(xué)改革

陳曉娜

中職衛(wèi)校教育的目標(biāo)是培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)工作者，他們將來的工作除基本診療外，主要是向人群傳播保健知識(shí)和推廣健康教育，因此重視預(yù)防課程的教學(xué)，幫助學(xué)生確立“預(yù)防為主”的觀念，掌握相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)和技能，才能更好地適應(yīng)未來的工作。目前，中職衛(wèi)校的學(xué)生普遍認(rèn)為預(yù)防知識(shí)對(duì)將來的執(zhí)業(yè)無用，存在著重臨床、輕預(yù)防的現(xiàn)象；同時(shí)由于專業(yè)教師缺乏、教材老舊、教學(xué)方法落后等問題，中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教育急需改革提高，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

中職學(xué)校；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程教學(xué)；改革

1 中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

1.1 課堂教學(xué)

（1）學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況：中職招生是零門檻入學(xué)，學(xué)生普遍學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，學(xué)習(xí)能力差，厭學(xué)情緒嚴(yán)重，這就給教學(xué)工作增加了難度。學(xué)生念衛(wèi)校大多畢業(yè)后要去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士，認(rèn)為預(yù)防知識(shí)與將來的執(zhí)業(yè)無關(guān)，學(xué)生中普遍存在著“重臨床，輕預(yù)防”的心理，這就使預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作開展起來更加困難[1]。

（2）教師的教學(xué)狀況：專業(yè)教師缺乏，教學(xué)觀念落后，教學(xué)方法陳舊單一。目前中職衛(wèi)校預(yù)防教師大多不是預(yù)防專業(yè)的，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)；而且很多是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接到校任教，沒有經(jīng)過教育學(xué)、教育心理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，教學(xué)能力欠佳，大多數(shù)還采用傳統(tǒng)教師教學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)，PPT教學(xué)也只是紙質(zhì)教材的簡(jiǎn)單翻版，不能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不能充分發(fā)揮學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主觀能動(dòng)性，課堂教學(xué)效果自然欠佳[2]。

（3）教材情況：①教材陳舊，與時(shí)代脫節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要及時(shí)根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求的整體變化來調(diào)整工作重點(diǎn)，進(jìn)而體現(xiàn)在教材的更新上，而我們的教材一直沿用十幾年前的老版本，不能適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。②教材難度不適合中職學(xué)生?，F(xiàn)用教材完全按照大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教材體例編制，流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分占的比重大，中專層次的學(xué)生學(xué)起來難度太大。中職學(xué)生畢業(yè)后主要從事基層工作，需要以就業(yè)為導(dǎo)向的實(shí)用技能。

1.2 實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)踐部分占總學(xué)時(shí)數(shù)的1/3。但是中職衛(wèi)校不開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，基本沒有自己的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室，沒有相應(yīng)的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地，許多實(shí)驗(yàn)無法開展，許多實(shí)訓(xùn)無法進(jìn)行，理論與實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合。

2 對(duì)中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)上存在的問題進(jìn)行針對(duì)性改革創(chuàng)新，切實(shí)提高教學(xué)效果

2.1 提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)

告訴學(xué)生他們將來從事基層衛(wèi)生工作，主要承擔(dān)日常預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等多位一體的綜合服務(wù)，不僅要診治疾病，還要進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等工作，因此，只有重視預(yù)防課程的學(xué)習(xí)，確立“預(yù)防為主”的觀念，掌握相應(yīng)的預(yù)防知識(shí)，才能更好地適應(yīng)未來的工作。

2.2 改革教材，使之適應(yīng)中職教育培養(yǎng)人才的需要

我校使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材是陳樹芳主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，人衛(wèi)出版社，2002年出版。由于編寫時(shí)間較久遠(yuǎn)，教材中一些題法已經(jīng)過時(shí)，許多內(nèi)容需要更新，比如初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)涵早已變化[3]；而且一些內(nèi)容偏深、偏難（比如統(tǒng)計(jì)學(xué)中的方差分析、直線回歸），中專學(xué)生掌握起來困難，將來的工作中也用不上，還易打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，因此改革教材勢(shì)在必行。應(yīng)在充分調(diào)查本校學(xué)生就業(yè)情況的基礎(chǔ)上，以職業(yè)需求為導(dǎo)向，考慮衛(wèi)校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，對(duì)現(xiàn)有教材進(jìn)行大膽改革，組織教師編寫適合學(xué)生的校本教材。第一，對(duì)教材模塊進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)職業(yè)需要調(diào)整權(quán)重比例。對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等專業(yè)性較強(qiáng)，難度較大的部分，本著“必須、夠用”的原則，適當(dāng)刪減；對(duì)將來常用的社區(qū)保健、食品衛(wèi)生部分可適當(dāng)增加內(nèi)容[4]。第二，補(bǔ)充具有時(shí)代感的新內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如環(huán)境污染部分，補(bǔ)充霧霾的相關(guān)內(nèi)容；傳染病防治部分補(bǔ)充新近發(fā)生的影響力較大的新發(fā)傳染病，比如SARS、H7N9禽流感、豬流感等。第三，改變?cè)薪滩慕Y(jié)構(gòu)，根據(jù)教學(xué)需要大量增加案例部分。比如食物中毒部分，以“三聚氰胺毒奶粉事件” 展開案例分析，讓學(xué)生感知預(yù)防醫(yī)學(xué)不是枯燥的說教，它與我們的生活息息相關(guān)。

3 加強(qiáng)專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效果

3.1 積極籌劃預(yù)防專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)

對(duì)現(xiàn)有教師可通過理論培訓(xùn)和實(shí)踐進(jìn)修的形式提高專業(yè)水平，創(chuàng)建一支教學(xué)水平高、專業(yè)實(shí)踐技能強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，以更好的適應(yīng)專業(yè)人才的培養(yǎng)需求。

3.2 教師要加強(qiáng)教育理論的再學(xué)習(xí)，改變教學(xué)觀念

教師要以真誠(chéng)、尊重、理解（共情）作為師生交流的情感基礎(chǔ)，從講臺(tái)上走下來，走進(jìn)學(xué)生心里，針對(duì)該年齡段孩子的心理特點(diǎn)，在課堂上和生活中用幽默的語(yǔ)言，真誠(chéng)的而態(tài)度，朋友的語(yǔ)氣，平等的視角真誠(chéng)與學(xué)生交流，以獲得學(xué)生心理上的認(rèn)可，有效拉近與學(xué)生的心里距離，從而建立起師生牢固的感情基礎(chǔ)，讓學(xué)生“信其師而親其道”，這樣教學(xué)工作才會(huì)事半功倍[5]。

3.3 教師要積極探索多元教學(xué)方法，讓學(xué)生愿意學(xué)，喜歡學(xué)，實(shí)現(xiàn)教服從于學(xué)的轉(zhuǎn)變

預(yù)防是一門與生活聯(lián)系密切的學(xué)科，教學(xué)中要善于利用學(xué)生的日常生活經(jīng)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)。例如在講授環(huán)境污染部分時(shí)，可以讓學(xué)生看看窗外，打開手機(jī)看看今天的空氣污染指數(shù)，進(jìn)而提出問題，“空氣污染的來源？”“霧霾是怎樣形成的？”“PM2.5指什么？”“如何進(jìn)行空氣衛(wèi)生防護(hù)？”在輕松融洽的氛圍下進(jìn)行師生的問答，運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)法，改傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽為教師學(xué)生雙邊互動(dòng)，改學(xué)生消極被動(dòng)聽課為積極主動(dòng)參與，教學(xué)中老師與學(xué)生互相感應(yīng)，彼此促進(jìn)，既提高了學(xué)生學(xué)的興致，又調(diào)動(dòng)了教師教的激情，極大提高了教學(xué)效果[6]。

中職學(xué)生普遍基底子薄，理解力差，枯燥抽象的理論知識(shí)講授，很快就會(huì)讓學(xué)生失去興趣，教學(xué)效果難以保證。預(yù)防課實(shí)踐性強(qiáng)，可以借助身邊發(fā)生的生動(dòng)案例進(jìn)行教學(xué)，把抽象的理論變得鮮活具體[7]。例如針對(duì)春季幼兒園手足口病的流行，設(shè)計(jì)教學(xué)案例，組織學(xué)生討論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際解決問題的能力?？傊?，教師要積極嘗試多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，興趣才是最好的老師。

4 加強(qiáng)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目建設(shè)，重視實(shí)踐教學(xué)，提高理論聯(lián)系實(shí)際能力

一直以來我校學(xué)生實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室，為了提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐能力，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間可抽出1～2周安排學(xué)生去預(yù)防保健科實(shí)習(xí)；同時(shí)應(yīng)積極開展校企合作，創(chuàng)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地。聯(lián)系疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、食品藥品監(jiān)督局、自來水廠等企事業(yè)單位，帶領(lǐng)學(xué)生參觀、見習(xí)，提高理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力[8]。

[1] 王偉宏． 淺談中職學(xué)校教育教學(xué)改革[J]． 新疆教育，2012，2（4）：10．

[2] 榮素英，馮曉昕． 三年制護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探討[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（2）：89-90．

[3] 周承藩，朱啟星，楊永堅(jiān)． 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的改革與創(chuàng)新[J]． 中華疾病控制雜志，2011，15（5）：449-451．

[4] 張艷紅． 中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教材編寫的建議[J]． 廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2012，2（3）：65-66．

[5] 薛榮輝，李淦． 論羅杰斯人本主義心理學(xué)教育觀在思想政治教育中的應(yīng)用[J]． 西安政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，28（2）：31-34．

[6] 趙娟． 多媒體互動(dòng)教學(xué)模式在中職語(yǔ)文教學(xué)中的創(chuàng)新[J]． 職業(yè)，2014，24（17）：50-51．

[7] 李寒梅． 案例教學(xué)在教師教育課堂教學(xué)中的觀察與啟示[J]． 中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013，34（6）：71-72．

[8] 王成崗． 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的思考[J]． 西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（6）：1118-1120．

Discussion on Preventive Medicine Teaching in Secondary Vocational Health School Status and Teaching Reform

CHEN Xiaona Preventive Medicine, Yingkou Municipal Health School, Yingkou Liaoning 115000, China

Vocational school education is to train grass-roots medical workers, their future work in addition to basic medical treatment, mainly to population health knowledge and promotion of health education, attention to the teaching of prevention, helping students to establish "prevention frst" idea, acquire relevant prevention knowledge and skills, in order to better adapt to future work. At present, the secondary vocational school students generally agreed that prevention of future practice is useless, focuses on prevention of clinical, light and old due to the lack of teachers, teaching materials, teaching methods and other issues, in the vocational education reform of preventive medicine to improve in order to meet the needs of medical.

secondary vocational schools; preventive medicine; curriculum teaching; reform

G642

A

1674-9308（2017）04-0014-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．007

營(yíng)口市衛(wèi)生學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)系，遼寧 營(yíng)口 115000