謝文英 張良芝 王俊月 樊尊峰

（河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450046）

中醫(yī)診斷學(xué)幕課建設(shè)初探※

謝文英 張良芝*王俊月 樊尊峰

（河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450046）

為了更好地運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)探索教育的新型模式，提升教育的質(zhì)量，廣泛傳播中醫(yī)藥知識(shí)與傳統(tǒng)文化。從慕課課程在中國(guó)的適應(yīng)性，建立中醫(yī)診斷學(xué)慕課的必要性，課題的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點(diǎn)，研究思路、研究方法、技術(shù)路線和實(shí)施步驟等方面進(jìn)行闡述，以便能夠建立合格的中醫(yī)診斷學(xué)慕課課程。

教學(xué)法；中醫(yī)診斷學(xué)；慕課

慕課是一種大規(guī)模的在線課程開發(fā)模式，是將發(fā)布資源、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)與更多的開放網(wǎng)絡(luò)資源綜合起來的新的課程開發(fā)模式。慕課是英文“MOOC”的音譯，其中“M”代表Massive(大規(guī)模)，與傳統(tǒng)課程只有幾十個(gè)或幾百個(gè)學(xué)生不同，一門MOOCs課程動(dòng)輒上萬人；第二個(gè)字母“O”代表Open(開放)，以興趣導(dǎo)向，凡是想學(xué)習(xí)的，都可以進(jìn)來學(xué)，不分國(guó)籍，只需一個(gè)郵箱，就可注冊(cè)參與；第三個(gè)字母“O”代表Online(在線)，學(xué)習(xí)在網(wǎng)上完成，無需旅行，不受時(shí)空限制；第四個(gè)字母“C”代表Course，就是課程的意思。MOOC術(shù)語是加拿大愛德華王子島大學(xué)網(wǎng)絡(luò)傳播與創(chuàng)新主任與國(guó)家人文教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級(jí)研究員2008年聯(lián)合提出，2011年有了很大突破，許多重要的創(chuàng)新項(xiàng)目，包括在線大學(xué)（Udacity），課程時(shí)代（Coursera），以及哈佛大學(xué)與麻省理工學(xué)院在線課程項(xiàng)目（edX）都紛紛上馬，有超過十幾個(gè)世界著名大學(xué)參與其中。目前，Coursera是發(fā)展最大的MOOC平臺(tái)，擁有將近500門來自世界各地大學(xué)的課程，門類豐富。中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主干課程，是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課，建立中醫(yī)診斷學(xué)慕課勢(shì)在必行，現(xiàn)就我?！吨嗅t(yī)診斷學(xué)》慕課建設(shè)情況匯總?cè)缦隆?/p>

1 中國(guó)MOOC課程現(xiàn)狀

MOOC課程自建立之日起在中國(guó)受到了很大關(guān)注，根據(jù)Coursera的數(shù)據(jù)顯示，2013年10月清華大學(xué)研發(fā)出的中文MOOC平臺(tái)——學(xué)堂在線(XuetangX)，正式啟動(dòng)，面向全球提供在線課程。任何擁有上網(wǎng)條件的學(xué)生均可通過該平臺(tái)，在網(wǎng)上學(xué)習(xí)課程視頻。2013年Coursera上注冊(cè)的中國(guó)用戶共有13萬人，位居全球第九。2014年達(dá)到了65萬人，增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)超過其他國(guó)家。而Coursera的聯(lián)合創(chuàng)始人和董事長(zhǎng)吳恩達(dá)在參與果殼網(wǎng)MOOC學(xué)院2014年度的在線教育主題論壇時(shí)的發(fā)言中談到，現(xiàn)在每8個(gè)新增的學(xué)習(xí)者中，就有一個(gè)人來自中國(guó)。果殼網(wǎng)CEO、MOOC學(xué)院創(chuàng)始人姬十三重點(diǎn)指出：越來越多的中學(xué)生開始利用MOOC提前學(xué)習(xí)大學(xué)課程。以MOOC為代表的新型在線教育模式，為那些有超強(qiáng)學(xué)習(xí)欲望的90后、95后提供了前所未有的機(jī)會(huì)和幫助。學(xué)堂在線目前運(yùn)行了包括清華大學(xué)、北京大學(xué)、麻省理工學(xué)院、斯坦福大學(xué)等60多所國(guó)內(nèi)外高校的超過500門課程，涵蓋計(jì)算機(jī)、經(jīng)管創(chuàng)業(yè)、理學(xué)、工程、文學(xué)、歷史、藝術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域。

2 中醫(yī)診斷學(xué)慕課建立的必要性和創(chuàng)新性

2.1 必要性中醫(yī)學(xué)是當(dāng)今現(xiàn)存的兩種主流醫(yī)學(xué)之一，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)，為人民的健康保駕護(hù)航，同時(shí)也是中國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要內(nèi)容，而且，中醫(yī)學(xué)以其特有的綠色、環(huán)保診療措施深受廣大患者和國(guó)外友人的歡迎；也逐漸得到國(guó)家政策和領(lǐng)導(dǎo)人的支持。中醫(yī)學(xué)必將走上世界舞臺(tái)。因此，中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)類慕課的建設(shè)，也即將成為高等學(xué)校本科教學(xué)改革中的一項(xiàng)重要任務(wù)。

中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主干課程，是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課，內(nèi)容主要包括診法與辨證。尤其是中醫(yī)診法，是中醫(yī)搜集病情資料的基本方法，包括望、聞、問、切四種診法，其獨(dú)有的診療特點(diǎn)就是不需要過分依賴診療設(shè)備，更多的是運(yùn)用簡(jiǎn)單方便的感覺器官。其潛在的科技與人文文化內(nèi)涵，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和中外文化的廣泛交流，發(fā)揮著越來越大的作用，更為臨床辨證、辨病提供基礎(chǔ)與依據(jù)[1]。可以說，中醫(yī)診斷的發(fā)展，事關(guān)中醫(yī)學(xué)的興、衰、存、亡。為了讓更多的人了解中醫(yī)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)、受益于中醫(yī)，故建立中醫(yī)診斷慕課非常有必要。

2.2 創(chuàng)新性觀念先進(jìn)，形式新穎。以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為依托，以微課、PPT等多種方式融合的形式表現(xiàn)中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容。建立中醫(yī)診斷學(xué)慕課，借助慕課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，把教學(xué)活動(dòng)如內(nèi)容講授視頻、教學(xué)互動(dòng)、作業(yè)的布置提交與批改等都通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)在線進(jìn)行，要學(xué)生在線完成教學(xué)視頻、習(xí)題、討論、測(cè)試和考核，并分別設(shè)置一定比例分值。同時(shí)老師盡可能在線上指導(dǎo)，每天需要固定一定時(shí)間在線為學(xué)生答疑，參與學(xué)生討論互動(dòng)，在線即時(shí)解決他們的疑難問題。同時(shí)，課程負(fù)責(zé)老師還能根據(jù)學(xué)習(xí)者的在線學(xué)習(xí)表現(xiàn)，通過網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)信息挖掘，分析和判斷學(xué)習(xí)者的特征，并提供個(gè)性化的評(píng)價(jià)與輔導(dǎo)，這使學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)過程得到監(jiān)控，解決了教學(xué)過程監(jiān)控不足的問題。同時(shí)教師角色變得更加多元化了，教學(xué)方法更科學(xué)了，教師的角色不僅僅是知識(shí)傳授者，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者、激發(fā)者、次要評(píng)價(jià)者等多重角色。慕課使教師能回頭觀察學(xué)生學(xué)習(xí)情況，教師可以轉(zhuǎn)變成為觀眾，看到自己授課以及所有人的討論。因此互聯(lián)網(wǎng)幫助教師可以更清晰地認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)缺點(diǎn)，有機(jī)會(huì)反省自己的教學(xué)及其效果，這對(duì)教師能力的提高同樣具有積極正面的作用；通過實(shí)踐表明互聯(lián)網(wǎng)有利于老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)模式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)軌跡和學(xué)習(xí)日志等重要信息，從而掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)[2]，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的改革創(chuàng)新，進(jìn)一步宣傳中醫(yī)，推廣中醫(yī)。

3 中醫(yī)診斷學(xué)慕課建設(shè)目標(biāo)、思路、方法、內(nèi)容及實(shí)施步驟

3.1 建設(shè)目標(biāo)針對(duì)教育資源存在的地域性限制問題、傳統(tǒng)課堂教育的時(shí)間地點(diǎn)固定性以及重復(fù)性差的問題[3]，通過建立中醫(yī)診斷學(xué)慕課，以促進(jìn)教育方法改革與創(chuàng)新，以及優(yōu)質(zhì)課程共享，實(shí)現(xiàn)教育資源價(jià)值最大化。

3.2 建設(shè)思路學(xué)院與軟件公司合作，以PPT、微課及傳統(tǒng)的形式相結(jié)合，將學(xué)科老師的授課內(nèi)容進(jìn)行形式上的創(chuàng)新，形象生動(dòng)地體現(xiàn)中醫(yī)診斷學(xué)所蘊(yùn)含的文化、中醫(yī)的特色診法：“望、聞、問、切”及中醫(yī)辨證的基本思路與方法；在學(xué)院內(nèi)通過教學(xué)相長(zhǎng)的共進(jìn)模式[4]，通過不斷反饋效果來完善課程，在課程價(jià)值得到充分肯定之后進(jìn)行更大范圍推廣。

3.3 建設(shè)方法在學(xué)院及附屬醫(yī)院的支持下，動(dòng)員學(xué)科老師發(fā)揮一切可利用的資源，搜集臨床典型的四診素材，由專業(yè)人員進(jìn)行抓拍。按照全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五規(guī)劃教材”《中醫(yī)診斷學(xué)》（第九版）的內(nèi)容和順序，與軟件公司合作，將抓拍的素材、傳統(tǒng)的講授及PPT等有機(jī)結(jié)合，制作微課和慕課，并將成果運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐過程中。再通過實(shí)踐效果的反饋進(jìn)一步完善與推廣。

3.4 建設(shè)內(nèi)容以十二五規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》為藍(lán)本，詳細(xì)介紹中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論、基本知識(shí)及基本技能，主體包括診法和辨證兩部分。分別涵蓋：望診、聞診、問診、切診；八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證。

3.5 實(shí)施步驟①團(tuán)隊(duì)成員召開會(huì)議，商定具體實(shí)施計(jì)劃及確定每個(gè)人的分工任務(wù)；②在學(xué)院及附屬醫(yī)院的支持下，專業(yè)人員進(jìn)行抓拍，在臨床采集典型的四診素材。在軟件公司的支持下，將抓拍的素材與教材相結(jié)合，制作成PPT；③團(tuán)隊(duì)成員召開會(huì)議，就中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，找出適合做微課的知識(shí)點(diǎn)并制作微課；④團(tuán)隊(duì)成員召開會(huì)議，就中醫(yī)診斷學(xué)整體內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)并梳理，制作慕課；⑤上傳至學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在學(xué)校試用，通過積極收集使用情況反饋而對(duì)課程不斷完善；⑥得到學(xué)生的認(rèn)可后，逐步推廣，傳播中醫(yī)藥文化。我們希望通過中醫(yī)診斷學(xué)慕課建立促進(jìn)教學(xué)模式的改革創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和信心，實(shí)現(xiàn)教育資源的靈活應(yīng)用和廣泛共享，推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)與文化的傳播。同時(shí)我們希望通過建立中醫(yī)診斷學(xué)慕課，能夠更大范圍地促進(jìn)傳播中醫(yī)藥文化與知識(shí)，使更多的人認(rèn)識(shí)中醫(yī)，了解中醫(yī)，使中國(guó)傳統(tǒng)文化能夠得以繼承、發(fā)揚(yáng)，同時(shí)，能夠豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展積蓄力量。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中體會(huì)到，做教育工作必須站在為全人類、為國(guó)家和民族的未來負(fù)責(zé)的高度，超越個(gè)人名利，提高自身修養(yǎng)，細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，用心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才而潛心追求、不懈努力。在中醫(yī)院校課程中，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)全面的中醫(yī)藥人才，個(gè)人發(fā)展與國(guó)家需求，慕課教育勢(shì)在必行。

[1]謝文英，張良芝，尚立芝.中醫(yī)診斷學(xué)通識(shí)課程的建立[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(4):84-86.

[2]劉旺華，李花，胡志希，等.基于信息技術(shù)中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(22):97-99.

[3]張鷙遠(yuǎn).“慕課”（MOOCs）發(fā)展對(duì)我國(guó)高等教育的影響極其對(duì)策[J].河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16(2):116-121.

[4]李保強(qiáng)，薄存旭.“教學(xué)相長(zhǎng)”本義復(fù)歸及其教師專業(yè)發(fā)展價(jià)值[J].教育研究，2012(6):129-135.

A Preliminary Study on the Construction of MOOC of Diagnostics of Traditional Chinese Medicine

XIE Wenying,ZHANG Liangzhi,WANG Junyue,FAN Zuifeng
(Basic Medical College,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450046,China)

In order to better use the internet to explore the new mode of education,enhance the quality of education,the spread of traditional Chinese medicine knowledge and traditional culture.This article mainly established the necessity of the MOOC of Diagnostics of Traditional Chinese Medicine from the adaptability of MOOC in China,research goal,research content,research hypothesis and quasi innovation,research ideas,research methods,technical route and implementation steps were discussed in order to be able to establish a qualified the MOOC of Diagnostics of Traditional Chinese Medicine.

teaching method;Diagnostics of Traditional Chinese Medicine;MOOC

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.03.006

1672-2779（2017）-03-0015-02

：李海燕本文校對(duì)：常學(xué)輝

2016-07-28）

教育部卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目【No:教高函〔2015〕3號(hào)】；河南省教育廳《中醫(yī)診斷學(xué)》資源共享課【No：12104201】；河南省教育廳質(zhì)量工程視頻公開課【No：12104198】；河南省高等學(xué)校青年骨干教師資助計(jì)劃【No：2013CGJS-096】

*通訊作者：zlz0721@163.com