2016年,社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理工作按照堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期的基本思路,落實(shí)深化財(cái)稅體制改革有關(guān)要求,以提高社會(huì)保障制度公平性和可持續(xù)性為目標(biāo),加大改革力度,狠抓財(cái)務(wù)管理工作,推動(dòng)財(cái)政社會(huì)保障工作不斷取得新進(jìn)展。
一是進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。會(huì)同有關(guān)部門,根據(jù)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)指示精神,繼續(xù)研究改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案以及基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度、個(gè)人賬戶制度等子方案。
二是穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)地方積極推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革工作,研究處理各地在改革過程中出現(xiàn)的問題。會(huì)同有關(guān)部門,本著輕重緩急、成熟一個(gè)出臺(tái)一個(gè)的原則,制定出臺(tái)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理有關(guān)問題的通知》《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施準(zhǔn)備期預(yù)算管理和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)處理有關(guān)問題的通知》《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革有關(guān)預(yù)算管理問題的通知》等7個(gè)配套文件。
三是階段性降低養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率。會(huì)同人社部印發(fā)《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》,從2016年5月1日起,符合條件的省份,可階段性降低企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率。
四是提高退休人員基本養(yǎng)老金水平。會(huì)同人社部印發(fā)《關(guān)于2016年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》,從2016年1月1日起,同步調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,總體調(diào)整水平為2015年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的6.5%左右。
一是推動(dòng)建立可持續(xù)的基本醫(yī)療保障制度。開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中長期精算分析,提出改革完善我國基本醫(yī)保制度的政策建議。將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元,將個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到150元,提高個(gè)人繳費(fèi)占總體籌資的比重,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)。啟動(dòng)建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)??沙掷m(xù)籌資機(jī)制相關(guān)研究工作。推進(jìn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。
二是支持促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2015年的40元提高到45元,支持進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。支持實(shí)施疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障、中醫(yī)藥服務(wù)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,全面落實(shí)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法。
四是繼續(xù)支持公立醫(yī)院綜合改革。2016年,縣級公立醫(yī)院改革全面推開,城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到200個(gè)城市。中央財(cái)政對縣級公立醫(yī)院改革每年每縣補(bǔ)助300萬元,對城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市每個(gè)城市一次性補(bǔ)助2 000萬元,對試點(diǎn)城市所轄區(qū)每年每區(qū)補(bǔ)助100萬元。按每人每年3萬元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),支持19萬名學(xué)員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。啟動(dòng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn),按每人每年2萬元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),支持首批5 000名??飘厴I(yè)的醫(yī)學(xué)生參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。同時(shí),積極支持開展計(jì)劃生育服務(wù)。
五是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理 發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》,通過加強(qiáng)基本醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面實(shí)施醫(yī)保支付方式改革,建立對地方控費(fèi)考核機(jī)制等措施,控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲。
一是加強(qiáng)社會(huì)救助制度的頂層設(shè)計(jì)。推進(jìn)社會(huì)救助制度的銜接整合和資金的統(tǒng)籌使用。會(huì)同民政部報(bào)請國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步建立健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)制度與補(bǔ)助資金渠道。逐步提高全國城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn),分別由2015年底的每人每月450元和265元提高到2016年年底的495元和312元。
二是做好兒童保障工作。會(huì)同民政部等部門呈報(bào)國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》《關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》,指導(dǎo)各地做好留守兒童關(guān)愛保護(hù)和困境兒童保障工作。
三是積極推動(dòng)殘疾人事業(yè)發(fā)展。會(huì)同中國殘聯(lián)等部門呈報(bào)國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要的通知》《關(guān)于印發(fā)國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)的通知》,明確了“十三五”時(shí)期殘疾人事業(yè)發(fā)展的總體要求、基本目標(biāo)和主要任務(wù)。
四是繼續(xù)開展農(nóng)村危房改造。2016年,中央財(cái)政下達(dá)農(nóng)村危房改造補(bǔ)助資金266.9億元,支持完成改造任務(wù)314萬戶,并要求各地通過優(yōu)先安排改造任務(wù)和提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方式,進(jìn)一步加大對低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員、貧困殘疾人家庭和建檔立卡貧困戶4類重點(diǎn)對象的支持力度。會(huì)同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)建檔立卡貧困戶等重點(diǎn)對象危房改造工作的指導(dǎo)意見》,指導(dǎo)各地切實(shí)落實(shí)重點(diǎn)保障責(zé)任。
五是推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式,選擇26個(gè)城市進(jìn)行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合試點(diǎn),通過中央資金引導(dǎo),鼓勵(lì)地方先行先試,發(fā)揮在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的典型示范作用。
一是階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率。從2016年5月1日起,失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%,其中個(gè)人費(fèi)率不超過0.5%,具體方案由各?。▍^(qū)、市)確定。
二是落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。落實(shí)稅費(fèi)減免、創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款等政策,鼓勵(lì)勞動(dòng)者自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。通過公益性崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等就業(yè)援助政策,鼓勵(lì)各類單位吸納就業(yè)困難人員就業(yè)。通過職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等政策,提高勞動(dòng)者職業(yè)技能。通過完善公共就業(yè)服務(wù)制度,為勞動(dòng)者免費(fèi)提供相關(guān)就業(yè)服務(wù)等。
三是調(diào)整完善就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策體系。2016年,會(huì)同人社部印發(fā)《關(guān)于開展第二批企業(yè)新型學(xué)徒制試點(diǎn)工作的通知》,進(jìn)一步擴(kuò)大新型學(xué)徒制試點(diǎn)工作,在第一批試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,將河北等10個(gè)省(區(qū)、市)納入第二批試點(diǎn)范圍;會(huì)同人社部、國家發(fā)改委等7部門印發(fā)《關(guān)于在化解鋼鐵煤炭行業(yè)過剩產(chǎn)能實(shí)現(xiàn)脫困發(fā)展過程中做好職工安置工作的意見》,出臺(tái)下崗職工交通費(fèi)補(bǔ)貼等就業(yè)扶持政策, 做好鋼鐵、煤炭行業(yè)化解過剩產(chǎn)能、實(shí)現(xiàn)脫困發(fā)展中的職工安置工作;會(huì)同人社部印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)國家高技能人才振興計(jì)劃的通知》,統(tǒng)籌部署“十三五”期間深入推進(jìn)國家級高技能人才振興計(jì)劃有關(guān)工作;會(huì)同人社部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好就業(yè)扶貧工作的指導(dǎo)意見》,進(jìn)一步加大對農(nóng)村貧困勞動(dòng)力的就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持力度。
2016年,各級財(cái)政部門進(jìn)一步加大對社會(huì)保障事業(yè)的投入力度。全國財(cái)政一般公共預(yù)算社會(huì)保障和就業(yè)支出21 547.91億元,比上年增長11.3%;醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出13 153.97億元,比上年增長10%。在增加資金投入的同時(shí),進(jìn)一步完善資金管理辦法,清理整合專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目,消化結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金,提高資金使用效益。規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理。
一是規(guī)范專項(xiàng)資金管理。加大轉(zhuǎn)移支付清理整合力度,專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付由17項(xiàng)壓減為14項(xiàng)。修訂《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》等8個(gè)專項(xiàng)資金管理辦法,明確追責(zé)條款,做到權(quán)責(zé)對稱,進(jìn)一步提高轉(zhuǎn)移支付資金分配、管理、使用的規(guī)范性、安全性、有效性。改革就業(yè)補(bǔ)助資金分配和管理辦法,全面采用因素法分配,增加工作績效權(quán)重,體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶的激勵(lì)約束機(jī)制,更好發(fā)揮中央補(bǔ)助資金的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。將重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的其他疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測等項(xiàng)目整合為1個(gè)項(xiàng)目,并按因素法分配;將低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時(shí)救助專項(xiàng)資金整合為困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金;將殘疾人事業(yè)發(fā)展10多個(gè)支出方向的補(bǔ)助資金統(tǒng)一按因素法分配;將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金一并下達(dá),推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。
二是強(qiáng)化預(yù)算管理和績效評價(jià)。進(jìn)一步規(guī)范并推動(dòng)績效評價(jià)工作標(biāo)準(zhǔn)化,提高績效評價(jià)結(jié)果橫向可比性。組織對安徽等4個(gè)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)省份進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對試點(diǎn)不力的省份扣減補(bǔ)助資金。組織審核城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金,督促對存在的問題認(rèn)真整改。會(huì)同對口業(yè)務(wù)部門開展基本公共衛(wèi)生、低保、就業(yè)補(bǔ)助資金等重點(diǎn)項(xiàng)目的績效考評工作,并將考評結(jié)果與資金分配掛鉤,提高資金使用效益。
三是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入征繳和支出管控。積極貫徹落實(shí)新預(yù)算法,研究修訂社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制方法,不斷強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行管理。扎實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編報(bào)工作,細(xì)化編報(bào)內(nèi)容,首次向全國人大報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算說明。試編2016-2018年社會(huì)保險(xiǎn)基金中長期規(guī)劃,按照精算平衡原則測算“十三五”社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況,對未來社會(huì)保險(xiǎn)基金收支進(jìn)行研判,為社會(huì)保險(xiǎn)制度改革提供參考。啟動(dòng)社會(huì)保障資金信息管理系統(tǒng)建設(shè),順利完成一期項(xiàng)目開發(fā),為進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理提供技術(shù)支撐。