畢朝霞張立欣邊 莉畢俊芳李雪松趙 揚(yáng)

1河北省陽(yáng)原縣中醫(yī)院 河北省陽(yáng)原縣 075800 2河北省石家莊市中醫(yī)院 河北省石家莊市 050051

養(yǎng)正消積膠囊用于癌癥患者惡病質(zhì)的臨床觀察

畢朝霞1張立欣2邊 莉2畢俊芳2李雪松2趙 揚(yáng)2

1河北省陽(yáng)原縣中醫(yī)院 河北省陽(yáng)原縣 075800 2河北省石家莊市中醫(yī)院 河北省石家莊市 050051

目的：運(yùn)用養(yǎng)正消積膠囊緩解晚期癌癥患者或者化療后的惡病質(zhì)。改善生存質(zhì)量，防止病情惡化。方法：治療組選用養(yǎng)正消積膠囊飯后口服治療，每天三次，每次三粒，連服一周，半個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)照組則單純使用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。兩組均選擇晚期癌癥患者或者化療后患者30例。結(jié)果：運(yùn)用養(yǎng)正消積膠囊可以明顯緩解癌癥患者的惡病質(zhì)現(xiàn)狀，兩組臨床有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)小于對(duì)照組。結(jié)論：養(yǎng)正消積膠囊是一個(gè)能緩解改善癌癥患者惡病質(zhì)的新型的中成藥，沒有明顯副作用，治療方法簡(jiǎn)單，患者容易接受。

養(yǎng)正消積膠囊；癌癥；惡病質(zhì)

研究表明癌癥患者其實(shí)大多數(shù)都是免疫力低下所致，不管是過度勞累或者是長(zhǎng)期心情壓抑的影響(負(fù)面情緒是很容易削弱免疫力),最終都會(huì)降低機(jī)體的免疫力。其實(shí)每個(gè)人體內(nèi)都有少量的癌細(xì)胞，但一般情況在正氣充足的情況下，癌細(xì)胞是不能大量繁殖的。這就是為什么大家體內(nèi)都有癌細(xì)胞，有的人就發(fā)展成了癌癥，而有的人一輩子都沒事。

惡病質(zhì)，也叫惡液質(zhì)，是晚期癌癥患者的表現(xiàn)，具體有消瘦明顯，有的人甚至是皮包骨，納呆食少，腰膝酸軟，無(wú)力倦怠，面黃腹脹，臥床，甚至生活不能自理，惡病質(zhì)在中醫(yī)來(lái)講就是脾腎虧虛，正不壓邪。

一般晚期惡病質(zhì)的患者已經(jīng)不適宜再行其它方法比如手術(shù)、化療，放療等的治療，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)是極度虛弱了，所以中醫(yī)中藥這時(shí)顯出了它的優(yōu)勢(shì)，而且還沒有明顯的副作用。養(yǎng)正消積膠囊恰恰起到了扶正的作用，同時(shí)還有一定的抗癌作用，即扶正祛邪。養(yǎng)正消積膠囊是吳以嶺院士指導(dǎo)研究人員研制而成的，是國(guó)家級(jí)新藥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選了30例具有癌癥惡病質(zhì)的患者作為養(yǎng)正消積膠囊的治療組，肺癌5例，胃癌6例，肝癌2例，卵巢癌3例，膽囊癌1例，臨床癥狀有倦怠乏力，食欲不振，腰膝酸軟，面黃肌瘦，脈虛弱無(wú)力，舌胖大紫暗，苔白膩。

對(duì)照組也是30例，肺癌6例，胃癌5例，肝癌1例，卵巢癌4例，膽囊癌1例，臨床表現(xiàn)和治療組相同或者類似。

兩組病人診斷均符合《中國(guó)癌癥惡病質(zhì)診療指南（草案）》（2007年國(guó)際中醫(yī)藥腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)制定）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床表現(xiàn)及腫瘤類型、年齡、性別等一般資料方面治療前沒有明顯的差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

均口服養(yǎng)正消積膠囊治療，每日早中晚三次，每次飯后半小時(shí)口服。囑患者服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩食物，戒煙酒。保持心情愉快，情緒樂觀。

1.2.2 對(duì)照組

均靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。禁忌同治療組。

以上兩組均15天為一個(gè)療程，2個(gè)療程后比較療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀明顯減輕；有效：臨床癥狀有一定的改善；無(wú)效:治療前后臨床癥狀無(wú)明顯改善或者是臨床表現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用X2檢驗(yàn)，P<0.01和P<0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較，如表1所示。

表1：2組患者臨床癥狀比較（例）

3 討論與體會(huì)

由于腫瘤的高代謝和疾病的折磨,或進(jìn)食少甚至不能進(jìn)食,造成癌癥晚期患者營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、極度消瘦、水腫、無(wú)力等。

西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥處理沒有什么副作用，而且能提供人體所需的能量及維生素等人體所需的必要成份，雖然一開始有一定的的改善，但隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞也在生成擴(kuò)散，沒有采取任何措施去控制，所以最終還是惡病質(zhì)臨床表現(xiàn)沒有明顯改善或者比以前更差。

但養(yǎng)正消積膠囊不一樣，它是攻補(bǔ)兼施，一方面補(bǔ)充人體正氣，但另一方面也沒有忘記截殺癌細(xì)胞，否則是養(yǎng)虎為患。所以為了防止病人的病情惡化，為了改善生活質(zhì)量。治療組采取補(bǔ)脾腎、扶正氣為主，同時(shí)因?yàn)檎龤馓撊?，癌?xì)胞會(huì)乘勢(shì)瘋狂繁殖，所以又需要同時(shí)抗癌殺癌細(xì)胞?！梆B(yǎng)正消積膠囊”就是通過健脾補(bǔ)腎，解毒抗癌來(lái)治療晚期癌癥的惡病質(zhì)。此中成藥“養(yǎng)正消積膠囊”的主要成分有靈芝、人參、女貞子、黃芪、炒白術(shù)、絞股藍(lán)、雞內(nèi)金、白花蛇舌草、半枝蓮、白英、茵陳蒿、蛇莓、徐長(zhǎng)卿、莪術(shù)、茯苓等。

靈芝、人參是名貴藥材，具有扶正提高免疫力，同時(shí)女貞子、黃芪、炒白術(shù)、絞股藍(lán)、雞內(nèi)金補(bǔ)脾腎，尤其女貞子、黃芪二者合用提高防御衛(wèi)護(hù)免疫功能[1]；白花蛇舌草、半枝蓮、白英、茵陳蒿、蛇莓、徐長(zhǎng)卿、莪術(shù)、茯苓解毒利濕通絡(luò)止痛。而且現(xiàn)代研究證實(shí)，都具有殺滅癌細(xì)胞、抑制腫瘤的作用，能夠減緩腫瘤生長(zhǎng)速度，對(duì)肉瘤、實(shí)體瘤、肺癌、肝癌等惡性腫瘤均有顯著的抑制作用。

西醫(yī)對(duì)于惡病質(zhì)的處理只能是輸營(yíng)養(yǎng)液維持，但不能延緩病情的發(fā)展。而“養(yǎng)正消積膠囊”則可以通過調(diào)節(jié)人體機(jī)能、扶正祛邪，防治病情的進(jìn)一步惡化，改善生存質(zhì)量有好的療效。

英國(guó)卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究證實(shí)，我國(guó)抗腫瘤中成藥“養(yǎng)正消積膠囊”可有效抑制腫瘤細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移。研究人員指出，在腫瘤細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移過程中，磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）信號(hào)通路的過度激活起到了關(guān)鍵作用，養(yǎng)正消積膠囊可以顯著干預(yù)PI3K/AKT通路，起到明顯抑制作用，有效控制腫瘤的病變發(fā)展。

[1]陳奇主編.中藥藥效研究思路與方法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:923.

河北省中醫(yī)藥管理局2014年度中醫(yī)藥類科研計(jì)劃項(xiàng)目（2014074）。