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癌癥惡病質(zhì)的診斷及藥物治療進展

2014-01-24 02:54
中國腫瘤臨床 2014年14期
關(guān)鍵詞:雙盲臨床試驗敏感性

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癌癥惡病質(zhì)的診斷及藥物治療進展

癌癥惡病質(zhì)是惡性腫瘤并發(fā)的較為復(fù)雜的癥狀,多以厭食、早期的飽脹、嚴(yán)重的體力下降、虛弱、貧血、水腫為臨床表現(xiàn),由多因素引起的一系列虛弱癥狀為臨床表現(xiàn)的綜合征。癌癥惡病質(zhì)有著較高的發(fā)病率和致死率,超過50%的癌癥患者可能會發(fā)生惡病質(zhì)。20%以上的患者可能直接死于惡病質(zhì)。且許多早期的惡性腫瘤患者可能也存在惡病質(zhì),降低了機體對藥物反應(yīng)的敏感性與耐受性;惡病質(zhì)也縮短了惡性腫瘤患者的生存期。因此,癌癥惡病質(zhì)越來越多的引起了關(guān)注。

目前,癌癥惡病質(zhì)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)較為明確,以體重下降為主要標(biāo)準(zhǔn)的診斷便于臨床判定;但是,尚需尋找在惡病質(zhì)發(fā)生發(fā)展過程中特異性和敏感性較好的客觀的生物分子標(biāo)志物,有助于惡病質(zhì)早期的判定及預(yù)測。癌癥惡病質(zhì)的機制復(fù)雜,目前仍尚未明確,這限制了臨床有效治療藥物的開發(fā)和篩選;并且大多數(shù)藥物在臨床應(yīng)用上并沒有顯示出益處及良好的安全性,目前并沒有特異性的單一有效治療癌癥惡病質(zhì)的藥物。因此,需要大樣本、多中心、雙盲、隨機對照的臨床試驗的研究能夠?qū)σ呀?jīng)在臨床應(yīng)用及進入臨床試驗的藥物提供更高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);未來的關(guān)注是對具有多重靶點藥物及不同作用途徑的藥物聯(lián)合應(yīng)用,以及嚴(yán)格的臨床試驗對治療癌癥惡病質(zhì)的藥物進行研究。

引自《抗癌動態(tài)》

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