于峰偉

駐馬店市中醫(yī)院兒科 河南省駐馬店市 463000

小兒肺熱咳喘顆粒治療小兒肺炎40例病例資料分析報(bào)道

于峰偉

駐馬店市中醫(yī)院兒科 河南省駐馬店市 463000

目的：分析小兒肺熱咳喘顆粒治療小兒肺炎40例病例資料。方法：選擇2015年10月-2016年2月我院收治的40例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，將患兒分成兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，以此作為基礎(chǔ)，觀察組患者使用小兒肺熱咳喘顆粒加以治療，對(duì)比兩組患者治療結(jié)果和臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者無(wú)論是在治療結(jié)果還是臨床癥狀消失時(shí)間上，均好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，使用小兒肺熱咳喘顆粒，可提升療效，提高安全性，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣應(yīng)用。

小兒肺熱咳喘顆粒；小兒肺炎咳證雖多，無(wú)非肺病。肺炎不僅潛伏時(shí)間長(zhǎng)，而且具有一定的傳染性。和成年患者相比，小兒的抵抗力差，因而更易受到肺炎疾病的侵襲，相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，春季為小兒肺炎高發(fā)期[1]。西醫(yī)治療肺炎通常會(huì)使用抗感染法，雖然有效，但是不可避免會(huì)帶來(lái)一些副作用，家長(zhǎng)會(huì)較為抵觸。但伴隨著近幾年中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)在治療小兒肺炎方面有了新的成就，相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)[2]，小兒肺熱咳喘顆粒治療小兒肺炎，可以取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2016年2月我院收治的40例小兒肺炎者為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，每組20例。兩組患者的性別，年齡，疾病嚴(yán)重程度等基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后，實(shí)施常規(guī)抗感染與抗炎治療，同時(shí)針對(duì)患者的具體癥狀，采用對(duì)癥治療。常規(guī)治療使用頭孢米諾鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067014，生產(chǎn)單位：武漢普生制藥有限公司）方式為靜滴。劑量為20mg?kg-1?d-1。分為三次至四次使用完畢。對(duì)于支原體肺炎患者使用阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094215，生產(chǎn)單位：黑龍江天翼藥業(yè)有限公司）方式為靜滴，劑量為：5～10mg.kg-1?d-1，靜滴3-5d。

以此為基準(zhǔn)，觀察組患者使用小兒肺熱咳喘顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033152，海南葫蘆娃制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格:4g/袋），使用開(kāi)水沖服，三周歲以下一次4克（一袋)，一日3次；三周歲以上一次4克（一袋)，一日4次；七周歲以上一次8克(兩袋），一日3次。

1.3 療效判定

治愈：咳嗽、咳痰等臨床癥狀全部消失，體溫恢復(fù)正常值，濕羅音改善大于80%。

臨床有效：臨床癥狀得到極大改善，體溫保持在37.2℃以下，濕羅音改善大于50%。

無(wú)效：經(jīng)治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本試驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)的方式計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療結(jié)果比較情況

對(duì)照組患者治療有效率為75.00%，觀察組為97.50%。和對(duì)照組相比，觀察組患者治療有效率顯著較高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1：兩組患者患者治療結(jié)果比較情況

2.2 相關(guān)臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間比較

和對(duì)照組相比，觀察組患者的血象恢復(fù)時(shí)間，胸片恢復(fù)時(shí)間，肺部濕羅音好轉(zhuǎn)時(shí)間，咳嗽恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)以及體溫恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)方面顯著較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

詳情見(jiàn)表2。

表2：相關(guān)臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間比較（d）

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)病，細(xì)菌和（或）病毒感染，導(dǎo)致的肺部炎癥，一般臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音，情況更甚者甚至出現(xiàn)呼吸困難。但也有患者臨床表現(xiàn)并不典型，例如體溫正常但咳喘異常嚴(yán)重，這情況不常見(jiàn)，所以小兒肺炎臨床確診較困難，必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查加以診斷。[2]

對(duì)于肺炎患兒，最常使用的還是西醫(yī)的方法，但是由于其副作用較大，患兒難配合，加之多次使用抗生素導(dǎo)致的耐藥菌增多等一系列問(wèn)題，單純的西醫(yī)治療已經(jīng)不能滿足患兒家長(zhǎng)的要求。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，小兒肺炎屬于“風(fēng)熱犯肺”范疇，肺主氣，司呼吸，為嬌臟，不耐寒熱。風(fēng)挾熱邪侵襲人體，肺失宣肅，升降失常。在治療方面，主張疏風(fēng)清熱，清肺化痰。在本次試驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，對(duì)照組患者治療有效率為75.00 %，觀察組為97.50%。相比而言，觀察組患者治療有效率顯著較高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了這種方式的有效性和可行性。從相關(guān)臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間方面來(lái)看，觀察組相關(guān)情況明顯強(qiáng)于對(duì)照組，P<0.05。

以上試驗(yàn)可知，對(duì)于小兒肺炎患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，再以小兒肺熱咳喘顆粒為輔佐，可進(jìn)一步提高療效，加快病情的好轉(zhuǎn)，降低患兒的痛苦，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣。

3 討論

[1]王忠強(qiáng).小兒肺熱咳喘顆粒治療小兒肺炎療效及安全性的觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(04):586-586.

[2]何紅霞,周盈.小兒肺熱咳喘顆粒治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].新疆中醫(yī)藥,2012,30(04):21-22.