時(shí)桂英

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年干部病房患者生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

時(shí)桂英

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年干部病房患者生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法選取2014年10月至2015年10月普蘭店市中心醫(yī)院老年干部病房收治的86例患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，各43例。比較兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生理功能、生命活力、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、滿足需求、夜間護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年干部病房患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程可有效改善患者生命質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

老年干部病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生命質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著生活水平提高和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，臨床護(hù)理模式已由“以疾病為護(hù)理中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理模式[1-2]。老年干部病房患者具有合并慢性疾病多、病情反復(fù)、康復(fù)緩慢等特點(diǎn)，且患者多次住院易產(chǎn)生煩躁、恐懼、厭煩等不良情緒，不利于臨床治療。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年干部病房患者生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年10月至2015年10月我院老年干部病房收治的86例患者作為研究對(duì)象，所有患者均意識(shí)清醒、具備行為支配能力；排除嚴(yán)重精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。按護(hù)理方式不同將患者分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，各43例。常規(guī)組患者中，男28例，女15例，年齡61～82歲，平均（72±3）歲；文化程度：小學(xué)30例，初高中10例，大專及以上3例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中，男27例，女16例，年齡64～87歲，年齡（73±4）歲；文化程度：小學(xué)29例，初高中11例，大專及以上3例。本研究已經(jīng)普蘭店市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署了知情同意書。兩組患者性別、年齡及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法常規(guī)組患者給予老年干部病房常規(guī)護(hù)理，保證病房溫濕度適宜，囑患者按時(shí)合理用藥，指導(dǎo)患者合理飲食。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：以患者為中心，對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行改進(jìn)，如降低病床高度、根據(jù)需求設(shè)置護(hù)欄、安置扶手、安裝呼叫器、放置電視沙發(fā)、配備輪椅平車，最大程度地滿足患者的合理需求。②排班制度：采用扁平化排班，對(duì)病床進(jìn)行分組，每組由一名護(hù)士長(zhǎng)和多名護(hù)理人員負(fù)責(zé)，并根據(jù)患者病情制訂護(hù)理計(jì)劃。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：干部病房患者多為長(zhǎng)期住院高齡患者，行動(dòng)或日常行為多有不便，護(hù)理人員應(yīng)更加細(xì)心服務(wù)患者，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)于生活細(xì)節(jié)中。④提高護(hù)理技能：加強(qiáng)護(hù)理人員技能訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。⑤健康教育：通過(guò)溝通、了解、傾聽、解答等方法對(duì)患者治療、用藥、飲食、康復(fù)、檢查、心理等方面進(jìn)行健康教育。針對(duì)患者具體不良情緒，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，在臨床護(hù)理中應(yīng)給予其更多的關(guān)心、照顧、尊重，進(jìn)而使其積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度。采用生存質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)患者生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[3]，包括生理功能、生命活力、社會(huì)功能、總體健康，評(píng)分越高表明患者生命質(zhì)量越高。并采用我院自擬的百分制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，包括環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、滿足需求、夜間護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、病房管理、健康教育等6類，每類共25題，每題0～4分，滿分100分，根據(jù)得分分級(jí)，70分及以上為滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后生命質(zhì)量比較護(hù)理前，兩組患者生理功能、生命活力、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生理功能、生命活力、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、滿足需求、夜間護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

3 討論

表1 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較(分,±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后生理功能 生命活力 社會(huì)功能 總體健康常規(guī)組 43 62±3 76±4 63±5 78±4 56±3 69±3 44.0±2.964±4優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 43 62±4 89±5 64±4 90±4 55±3 82±4 43.2±2.080±4 t值 0.200 14.970 1.159 13.316 0.801 15.640 1.566 20.477 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

老年干部病房患者作為一個(gè)特殊住院群體，患者年齡較大，同時(shí)伴聽力視力下降、動(dòng)作緩慢、記憶力減退等，其對(duì)臨床護(hù)理要求較高[5-6]。老年干部患者多為領(lǐng)導(dǎo)者，對(duì)工作要求較嚴(yán)格，發(fā)病后長(zhǎng)期住院突然由領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委煼恼?，心理?huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、急躁、懷舊、失落、抑郁等情緒，長(zhǎng)時(shí)間住院還易形成易動(dòng)暴躁、挑剔的性格，不易溝通[7]。因此，臨床護(hù)理中應(yīng)結(jié)合患者具體情況，以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，盡可能滿足患者需求，改善患者生命質(zhì)量，提高治療效果[8-9]。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、滿足需求、夜間護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、病房管理、健康教育等的滿意度均明顯高于常規(guī)組。提示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境人性化改善、床旁健康教育、病房管理等護(hù)理服務(wù)措施，能為患者提供更為細(xì)致人性化的護(hù)理服務(wù)，明顯提高患者的護(hù)理滿意度，改善醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)系，提高患者治療依從性，有利于治療和康復(fù)[10]。另外，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生理功能、生命活力、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分均明顯高于常規(guī)組。說(shuō)明通過(guò)提高護(hù)理技能、健康教育等措施，能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者生理功能、生命活力、社會(huì)功能及總體健康水平[11-12]。

綜上所述，對(duì)老年干部病房患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)優(yōu)化護(hù)理流程可有效改善患者生命質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

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R473

A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.12.069

普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧大連 116200

時(shí)桂英（1978.12-），本科學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向：老年病學(xué)護(hù)理