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普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效觀察及護(hù)理

2017-01-20 23:14:12王云慧
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年9期
關(guān)鍵詞:克令舒喉炎霧化器

王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效觀察及護(hù)理

王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

目的:探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效及護(hù)理。方法:收治急性喉炎患兒100例,所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對(duì)癥治療,并給予普米克令舒霧化吸入。結(jié)果:經(jīng)過治療和護(hù)理,顯效89例,有效11 例,總有效率100.0%。結(jié)論:加強(qiáng)霧化吸入過程中的護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理可以明顯提高小兒急性喉炎的護(hù)理質(zhì)量和臨床療效。

普米克令舒;霧化吸入;小兒急性喉炎;護(hù)理觀察

為探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的護(hù)理觀察效果,本文收集我院2016年1月-2017年1月治療的 100例急性喉炎患兒,對(duì)其進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年1月收治急性喉炎患兒100例,男57例,女43例,年齡6 個(gè)月~4 歲,平均(5.8±1.3)歲,病程2~10 d,平均(4.4 ± 1.2)d,體重 14~35 kg,平均(25.3±6.4)kg。

方法:所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對(duì)癥治療,并給予普米克令舒霧化吸入:6 個(gè)月~3 歲 0.5 mg/次 , >3 歲 1 mg/次 , 20~30 min/次 ,2次/d,7 d 為 1 個(gè)療程。在治療過程中進(jìn)行全程護(hù)理觀察和指導(dǎo),具體措施:①霧化吸入前的護(hù)理:首先室內(nèi)保持空氣新鮮,調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度,溫度一般在18~20 ℃為宜,濕度以60%~65%為佳。加強(qiáng)心理護(hù)理,要向患兒及家屬進(jìn)行宣教,內(nèi)容包括小兒急性喉炎的病因、治療方法、護(hù)理措施和效果,介紹霧化吸入治療原理、治療時(shí)間及治療效果,提示家長注意事項(xiàng),以獲得患兒及家屬的積極配合,確保霧化吸入到位。②霧化吸入過程中的護(hù)理:選擇合適的體位?;純阂话氵x擇半臥位或坐位,以提高呼吸深度。霧化吸入應(yīng)選擇飯前,吸入劑量一般為 6 個(gè)月~3 歲 0.5mg/次,>3歲 1mg/次 , 20~30min/次,2 次/d, 7 d為1個(gè)療程。吸藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):用藥前搖勻藥液,3歲以下患兒采用面罩吸入,吸入前先緩慢呼氣至不能再呼時(shí)開始緩慢深吸氣,手持霧化器呈垂直位置,同時(shí)按間斷控制閥將藥液噴入。吸入過程中保持呼吸道通暢,檢查噴嘴有無堵塞,吸入時(shí)要密切觀察患兒的病情變化,一旦發(fā)生嗆咳、呼吸困難,應(yīng)立即停止吸入,癥狀緩解后方可繼續(xù)吸入。③霧化吸入后的護(hù)理:吸入治療后,給予拍背,5~10min/次,2次/d。要及時(shí)洗臉、漱口,預(yù)防口腔真菌感染。同時(shí)對(duì)霧化吸入器進(jìn)行 500mg/L 含氯消毒液消毒,清水清洗干凈,防止交叉感染。另外要加強(qiáng)心理護(hù)理:向患兒家屬介紹小兒急性喉炎的病因、治療和護(hù)理措施,當(dāng)患兒發(fā)生呼吸困難、口唇發(fā)紺時(shí),家長會(huì)情緒緊張,要及時(shí)進(jìn)行溝通,保持冷靜,取得患兒家長的支持和配合。加強(qiáng)飲食護(hù)理,由于患兒發(fā)生急性喉炎會(huì)拒絕飲食,這是由吞咽疼痛導(dǎo)致的,要少食多餐,給予流質(zhì)飲食,便于吞咽,應(yīng)攝入高蛋白、高維生素食品,適當(dāng)補(bǔ)充水分,一旦出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重缺氧,應(yīng)立即停止進(jìn)食。

結(jié)果

100 例患兒經(jīng)過治療和護(hù)理,顯效89例,有效11 例,總有效率 100.0%。

討論

普米克令舒的主要成分是布地奈德,其主要作用是局部抗炎,普米克令舒霧化吸入可以明顯作用于炎性部位,常用于喘息性疾病,也是小兒急性喉炎常用的治療藥物,應(yīng)用普米克令舒霧化吸入療法治療小兒哮喘是一種簡單、快捷、有效的方法。我們在霧化吸入治療過程中的體會(huì):①正確使用霧化器:使用霧化器應(yīng)保證全程有人監(jiān)護(hù),選擇安全的使用環(huán)境,按照使用說明書的操作步驟,正確連接霧化器,確保使用安全。②保證藥物全吸入:吸入的藥量決定了該療法的療效,因此,在治療過程中要保證藥物全部吸入。普米克令舒(布地奈德)用藥劑量小,又不宜用其他溶媒稀釋,應(yīng)直接用1~2mL一次性注射器吸出所需藥量注入藥器中,注意抽取劑量準(zhǔn)確。又因其為混懸液,吸入時(shí)應(yīng)每隔 1~2min 輕輕搖晃一下噴霧器,保證藥物均勻有效地噴出。③整個(gè)吸入治療過程均應(yīng)在護(hù)理人員的操作指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物的浪費(fèi)。面罩應(yīng)罩住患兒口鼻,同時(shí)也要避免藥液噴入眼內(nèi)?;純哼m度的哭鬧反而有利于增加小兒對(duì)氣霧的吸入量,無需移除面罩。④吸入前的氣道改善,痰多會(huì)影響霧化吸入效果,可先吸痰后霧化,以清除氣道中堵塞的痰液,有利于提高藥物利用率。⑤在飲食護(hù)理方面,由于患兒發(fā)生急性喉炎會(huì)拒絕飲食,這是由吞咽疼痛導(dǎo)致的,所以要少食多餐,給予流質(zhì)飲食,便于吞咽,選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食品,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)水,如果出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重缺氧,應(yīng)立即停止進(jìn)食。

總之,由此可見,加強(qiáng)霧化吸入前的護(hù)理、霧化吸入過程中的護(hù)理和霧化吸入后的護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理可以明顯提高小兒急性喉炎的護(hù)理質(zhì)量和臨床療效。

[1]王志宏,馬長征.糖皮質(zhì)激素在小兒喉炎合并喉梗阻中的應(yīng)用[J].中華呼吸內(nèi)科雜志, 2011,10(2):9-11.

[2]虞朝霞.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2013,37(11):1129-1130.

[3]蘇志強(qiáng),卓志強(qiáng),柯丹紅.吸入糖皮質(zhì)激素及聯(lián)用長效β2受體激動(dòng)劑在兒童哮喘中的應(yīng) 用 [J].醫(yī) 學(xué) 理 論 與 實(shí) 踐 ,2012,25(22): 2 746-2 749.

[4]楊松,易建磊.小兒咽喉炎癥合并喉梗阻的危險(xiǎn)因素分析[J].淮海醫(yī)藥,2015,14(17):25-26.

[5]黃立敏.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎 31 例[J].中國藥業(yè), 2013,22(11):77-79.

Observation on the curative effect o f pu lm ico rt in the treatm ent of child ren w ith acu te laryngitis inhalation and its nu rsing

Wang Yunhui
The CentralHospitalofNanyang City,Henan Province473000

Objective:To investigate the curative effectof pulmicort aerosol inhalation for children with acute laryngitis and its nursing.Methods:100 children with acute laryngitis were selected.All of them were treated with asthma,cough,phlegm,anti infection and symptomatic treatment,and also given pulmicortaerosol inhalation.Results:After the treatmentand nursing,89 cases weremarkedly effective,and the other 11 caseswere effective.The total effective rate was 100%.Conclusion:Strengthening the nursing during atomization process,and strengthening the dietand psychological nursing can significantly improve the quality of nursingand clinicalcurativeeffectofacute laryngitis in children.

Pulm icort;Atomization inhalation;Children with acute laryngitis;Nursing observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.79

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