王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效觀察及護(hù)理

王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

目的：探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效及護(hù)理。方法：收治急性喉炎患兒100例，所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對(duì)癥治療，并給予普米克令舒霧化吸入。結(jié)果：經(jīng)過治療和護(hù)理，顯效89例，有效11 例，總有效率100.0%。結(jié)論：加強(qiáng)霧化吸入過程中的護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理可以明顯提高小兒急性喉炎的護(hù)理質(zhì)量和臨床療效。

普米克令舒；霧化吸入；小兒急性喉炎；護(hù)理觀察

為探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的護(hù)理觀察效果，本文收集我院2016年1月-2017年1月治療的 100例急性喉炎患兒，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年1月收治急性喉炎患兒100例，男57例，女43例，年齡6 個(gè)月～4 歲，平均(5.8±1.3)歲，病程2～10 d，平均(4.4 ± 1.2)d，體重 14～35 kg，平均(25.3±6.4)kg。

方法：所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對(duì)癥治療，并給予普米克令舒霧化吸入：6 個(gè)月～3 歲 0.5 mg/次 ， ＞3 歲 1 mg/次 ， 20～30 min/次 ，2次/d，7 d 為 1 個(gè)療程。在治療過程中進(jìn)行全程護(hù)理觀察和指導(dǎo)，具體措施：①霧化吸入前的護(hù)理：首先室內(nèi)保持空氣新鮮，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，溫度一般在18～20 ℃為宜，濕度以60%～65%為佳。加強(qiáng)心理護(hù)理，要向患兒及家屬進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括小兒急性喉炎的病因、治療方法、護(hù)理措施和效果，介紹霧化吸入治療原理、治療時(shí)間及治療效果，提示家長注意事項(xiàng)，以獲得患兒及家屬的積極配合，確保霧化吸入到位。②霧化吸入過程中的護(hù)理：選擇合適的體位?；純阂话氵x擇半臥位或坐位，以提高呼吸深度。霧化吸入應(yīng)選擇飯前，吸入劑量一般為 6 個(gè)月～3 歲 0.5mg/次，＞3歲 1mg/次 ， 20～30min/次，2 次/d， 7 d為1個(gè)療程。吸藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：用藥前搖勻藥液，3歲以下患兒采用面罩吸入，吸入前先緩慢呼氣至不能再呼時(shí)開始緩慢深吸氣，手持霧化器呈垂直位置，同時(shí)按間斷控制閥將藥液噴入。吸入過程中保持呼吸道通暢，檢查噴嘴有無堵塞，吸入時(shí)要密切觀察患兒的病情變化，一旦發(fā)生嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止吸入，癥狀緩解后方可繼續(xù)吸入。③霧化吸入后的護(hù)理：吸入治療后，給予拍背，5～10min/次，2次/d。要及時(shí)洗臉、漱口，預(yù)防口腔真菌感染。同時(shí)對(duì)霧化吸入器進(jìn)行 500mg/L 含氯消毒液消毒，清水清洗干凈，防止交叉感染。另外要加強(qiáng)心理護(hù)理：向患兒家屬介紹小兒急性喉炎的病因、治療和護(hù)理措施，當(dāng)患兒發(fā)生呼吸困難、口唇發(fā)紺時(shí)，家長會(huì)情緒緊張，要及時(shí)進(jìn)行溝通，保持冷靜，取得患兒家長的支持和配合。加強(qiáng)飲食護(hù)理，由于患兒發(fā)生急性喉炎會(huì)拒絕飲食，這是由吞咽疼痛導(dǎo)致的，要少食多餐，給予流質(zhì)飲食，便于吞咽，應(yīng)攝入高蛋白、高維生素食品，適當(dāng)補(bǔ)充水分，一旦出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重缺氧，應(yīng)立即停止進(jìn)食。

結(jié)果

100 例患兒經(jīng)過治療和護(hù)理，顯效89例，有效11 例，總有效率 100.0%。

討論

普米克令舒的主要成分是布地奈德，其主要作用是局部抗炎，普米克令舒霧化吸入可以明顯作用于炎性部位，常用于喘息性疾病，也是小兒急性喉炎常用的治療藥物，應(yīng)用普米克令舒霧化吸入療法治療小兒哮喘是一種簡單、快捷、有效的方法。我們在霧化吸入治療過程中的體會(huì)：①正確使用霧化器：使用霧化器應(yīng)保證全程有人監(jiān)護(hù)，選擇安全的使用環(huán)境，按照使用說明書的操作步驟，正確連接霧化器，確保使用安全。②保證藥物全吸入：吸入的藥量決定了該療法的療效，因此，在治療過程中要保證藥物全部吸入。普米克令舒(布地奈德)用藥劑量小，又不宜用其他溶媒稀釋，應(yīng)直接用1～2mL一次性注射器吸出所需藥量注入藥器中，注意抽取劑量準(zhǔn)確。又因其為混懸液，吸入時(shí)應(yīng)每隔 1～2min 輕輕搖晃一下噴霧器，保證藥物均勻有效地噴出。③整個(gè)吸入治療過程均應(yīng)在護(hù)理人員的操作指導(dǎo)下進(jìn)行，避免藥物的浪費(fèi)。面罩應(yīng)罩住患兒口鼻，同時(shí)也要避免藥液噴入眼內(nèi)?；純哼m度的哭鬧反而有利于增加小兒對(duì)氣霧的吸入量，無需移除面罩。④吸入前的氣道改善，痰多會(huì)影響霧化吸入效果，可先吸痰后霧化，以清除氣道中堵塞的痰液，有利于提高藥物利用率。⑤在飲食護(hù)理方面，由于患兒發(fā)生急性喉炎會(huì)拒絕飲食，這是由吞咽疼痛導(dǎo)致的，所以要少食多餐，給予流質(zhì)飲食，便于吞咽，選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食品，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)水，如果出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重缺氧，應(yīng)立即停止進(jìn)食。

總之，由此可見，加強(qiáng)霧化吸入前的護(hù)理、霧化吸入過程中的護(hù)理和霧化吸入后的護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理可以明顯提高小兒急性喉炎的護(hù)理質(zhì)量和臨床療效。

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Observation on the curative effect o f pu lm ico rt in the treatm ent of child ren w ith acu te laryngitis inhalation and its nu rsing

Wang Yunhui
The CentralHospitalofNanyang City,Henan Province473000

Objective:To investigate the curative effectof pulmicort aerosol inhalation for children with acute laryngitis and its nursing.Methods:100 children with acute laryngitis were selected.All of them were treated with asthma,cough,phlegm,anti infection and symptomatic treatment,and also given pulmicortaerosol inhalation.Results:After the treatmentand nursing,89 cases weremarkedly effective,and the other 11 caseswere effective.The total effective rate was 100%.Conclusion:Strengthening the nursing during atomization process,and strengthening the dietand psychological nursing can significantly improve the quality of nursingand clinicalcurativeeffectofacute laryngitis in children.

Pulm icort;Atomization inhalation;Children with acute laryngitis;Nursing observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.79