李炳霞

473000河南省南陽市中心醫(yī)院門診辦公室

護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者不良生活方式的影響

李炳霞

473000河南省南陽市中心醫(yī)院門診辦公室

目的：探討護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者不良生活方式的影響。方法：收治消化性潰瘍患者100例，男60例，女 40 例，年齡 35～80 歲，平均(46.8±13.4)歲。職業(yè)：農(nóng)民 54 例，工人 21 例，個(gè)體戶 14 例，公務(wù)員 9 例，學(xué)生 2 例。所有患者均進(jìn)行嚴(yán)格的生活習(xí)慣指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、適當(dāng)休息、合理運(yùn)動(dòng)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前合理飲食29例，充足睡眠42例，合理運(yùn)動(dòng)48例，吸煙37例，飲酒49例；護(hù)理干預(yù)后合理飲食92例，充足睡眠89例，合理運(yùn)動(dòng)88 例，吸煙 3 例，飲酒 9 例，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善消化性潰瘍患者的不良習(xí)慣，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；不良生活方式

消化性潰瘍是一種多發(fā)病、常見病，主要指發(fā)生于胃和十二指腸，幽門螺桿菌(Hp)是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要原因 之 一[1]。隨著研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)不良生活方式也是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要因素。為探討護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者不良生活方式的影響，2016 年 2 月-2017年1月收治消化性潰瘍患者 100 例，對生活方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年1月收治消化性潰瘍患者100例，男60例，女40例，年齡 35～80 歲 ， 平 均 (46.8 ± 13.4)歲 。 職業(yè)：農(nóng)民 54 例，工人 21 例，個(gè)體戶 14例，公務(wù)員9例，學(xué)生2例。

方法：所有患者均進(jìn)行嚴(yán)格的生活習(xí)慣指導(dǎo)，具體措施：①養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者飲食要有規(guī)律，一日三餐要定時(shí)定量，特別是早餐不能隨便，有的患者經(jīng)常不吃早餐，這樣會(huì)增加消化性潰瘍的概率。飲食要營養(yǎng)豐富，熱量充足，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚 類 、 瘦 肉 等[2]。 不 吃 或 少 吃 腌 漬 、 油炸、煙熏的食物，在飲食過程中要避免過快，要細(xì)嚼慢咽，同時(shí)不要暴飲暴食，吃七分飽即可，可以少量多餐，不吃生、冷、硬的東西，不吃過酸或過堿的食物。避免食用引起腹部脹氣的食物(如豆類、豆制品、甘藍(lán)、黃瓜、球芽甘藍(lán)的球芽、椰菜、蘿卜和花椰菜)，尤其不要生食；還要少食含纖維較多的食物，如豆芽、芹菜、韭菜等蔬菜，忌食易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜的點(diǎn)心及糖醋食品等。另外，根據(jù)患者的病情進(jìn)行指導(dǎo)，對于大出血的患者，應(yīng)當(dāng)禁食，當(dāng)出血停止后方可流質(zhì)飲食，對于活動(dòng)期的潰瘍或伴有出血的潰瘍的患者，要選擇少酸、少刺激的食物，可以選擇流質(zhì)飲食。綠茶、紅茶，特別是咖啡，會(huì)促進(jìn)胃液分泌，須嚴(yán)禁。改變喝濃茶、咖啡的習(xí)慣，戒除煙酒，停用影響潰瘍病愈合的藥物，如保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等[3]。②適 當(dāng)休息：包括身心兩個(gè)方面，特別是癥狀較重的患者應(yīng)臥床休息，要保障充足的睡眠，按時(shí)休息，最好每晚在21點(diǎn)開始休息，盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)，保障8 h的睡眠，對消化系統(tǒng)的充分休息有很大的好處，有利于疾病的恢復(fù)。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)對增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能有很好的作用，可以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸道的血液循環(huán)，促進(jìn)消化液的分泌，同時(shí)促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，可以參加的運(yùn)動(dòng)包括：慢跑、步行、氣功、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在 20min 左右，胃出血、腹部疼痛者不宜參加運(yùn)動(dòng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)分析， 采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

100例患者護(hù)理干預(yù)前后生活方式的變化：干預(yù)前合理飲食29例，充足睡眠42例，合理運(yùn)動(dòng)48例，吸煙37例，飲酒49例；干預(yù)后合理飲食92例，充足睡眠89例，合理運(yùn)動(dòng)88例，吸煙3例，飲酒9例，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

消化性潰瘍是全球性多發(fā)病，全世界約10%的人一生中患過潰瘍病。近年來，國內(nèi)外許多學(xué)者對消化性潰瘍患者生命質(zhì)量進(jìn)行了大量的研究，將生命質(zhì)量和客觀測量指標(biāo)如治愈率、好轉(zhuǎn)率結(jié)合在一起，用來評估消化系統(tǒng)疾病患者。目前質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用使多數(shù)消化性潰 瘍 在 4～6 周內(nèi)治愈[4]，抗 Hp 的 治療使消化性潰瘍復(fù)發(fā)率有所下降，隨著研究的不斷發(fā)展，不少方案均可使絕大多數(shù)病例治愈，但治愈后仍有相當(dāng)一部分人復(fù)發(fā)及發(fā)生并發(fā)癥。復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生病因十分復(fù)雜，既有生物學(xué)因素 ， 如 Hp 感 染[5]、 療 程 短 未 維 持 治 療 、胃黏膜屏障防御功能較弱、潰瘍愈合質(zhì)量差，也有不良的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣等因素，又有社會(huì)心理因素，上述因素綜合作用，并通過神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)起中介作用而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

本組資料結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前合理飲食29例，充足睡眠42例，合理運(yùn)動(dòng)48例，吸煙37例，飲酒49例；護(hù)理干預(yù)后合理飲食92例，充足睡眠89例，合理運(yùn)動(dòng)88例，吸煙3例，飲酒9例，干預(yù)前 后 比 較 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 (P＜0.05)。由此可見，護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善消化性潰瘍患者的不良習(xí)慣，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)推廣。

Influence of nu rsing interven tion on the unhealthy lifesty le of patien ts w ith peptic u lcer

LiBingxia
The OutpatientOffice ofNanyang City Central Hospital,Henan Province 473000

Objective:To exp lore the influence of nursing intervention on the unhealthy lifestyle of patients with peptic ulcer. Methods:100 patientswith peptic ulcerwere selected.60 casesweremale,and 40 caseswere female;the agewas35 to 80 yearsold, and theaveragewas(46.8±13.4)yearsold;theoccupation:farmers in 54 cases,workers in 21 cases,self-employed in 14 cases,civil servants in 9 cases,students in 2 cases.All the patients were guided by strict habits,developed good eating habits,proper rest, reasonableexercise.Results:Beforenursing intervention,29 caseswere reasonable diet;42 caseswereadequate sleep;48 caseswere reasonable exercise;37 caseswere smoking;49 cases were drinking.After nursing intervention,92 caseswere reasonable diet;89 caseswere adequate sleep;88 cases were reasonable exercise;3 caseswere smoking;9 caseswere drinking.Before and after the intervention,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention can obviously improve the bad habitofpatientswith peptic ulcer,improve the treatmenteffectand nursingquality.

Nursing intervention;Peptic ulcer;Unhealthy lifestyle

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.75