景新煥

679200云南省德宏州梁河縣勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

景新煥

679200云南省德宏州梁河縣勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果。方法：收治人工流產(chǎn)患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方去氧孕稀片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組陰道出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)不調(diào)例數(shù)和患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果顯著。

復(fù)方去氧孕烯片；人工流產(chǎn)術(shù)；月經(jīng)不調(diào)

人工流產(chǎn)是一種從子宮中將已經(jīng)發(fā)育但尚未成熟的胚胎取出的手術(shù)，通過(guò)人工流產(chǎn)可以達(dá)到終止妊娠的作用。人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)對(duì)患者身心帶來(lái)不同程度的損害，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、陰道流血等一系列問(wèn)題[1]，多數(shù) 患者經(jīng)過(guò) 有效的干預(yù)之后可以快速恢復(fù)正常生活。本文探析人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用復(fù)方去氧孕稀片治療月經(jīng)不調(diào)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年 6 月-2015 年12 月收治人工流產(chǎn)患者 180例，按照治療方案分成對(duì)照組與觀察組，各90例。對(duì)照組中，患者 年 齡 18～35 歲 ， 平 均 (27.45 ± 3.18)歲 ， 孕 周 6～10 周 ， 平 均 (7.12 ± 0.24)周 ，孕次 1～4 次，平均(2.36 ±0.39)次；觀察組中，患者年齡 19～35 歲，平均(28.15 ± 2.58)歲 ， 孕 周 6～10 周 ， 平 均(7.31 ± 0.23)周 ， 孕 次 1～5 次 ， 平 均(2.78± 0.42)次 。 兩 組患者年齡 、 孕 周 、孕次等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

方法：①對(duì)照組：術(shù)后行常規(guī)對(duì)癥支持治療，每天口服2袋益母草顆粒，1袋/次，促進(jìn)子宮快速恢復(fù)。②觀察組：在對(duì)癥支持治療基礎(chǔ)上，加用復(fù)方去氧孕稀片，1 次/d，1 片/次，治療 3 周。術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)不能有性生活，不能坐浴，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量以食用清淡食物為主，忌食辛辣、刺激性食物，還要本文注意戒煙、戒酒。

觀察指標(biāo)：隨訪50 d，觀察患者陰道出血時(shí)間、月經(jīng)不調(diào)例數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間等，并對(duì)兩組患者具體情況進(jìn)行比較，利用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度情況。①月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)；②調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問(wèn)卷采取百分制，84分以上為滿意，70～84 分為基本滿意，不到70分為不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 18.0 分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，兩組患者身體均有明顯恢復(fù)，觀察組月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、陰道出血時(shí)間、月經(jīng)不調(diào)例數(shù)和患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

人工流產(chǎn)術(shù)是一種比較常見(jiàn)的避孕失敗補(bǔ)救措施，術(shù)后不良反應(yīng)與手術(shù)疼痛感都比較低。近年來(lái)，隨著人們思想觀念的改變，意外妊娠率逐漸增加，人工流產(chǎn)術(shù)得到了非常廣泛的應(yīng)用。目前人工流產(chǎn)術(shù)主要利用負(fù)壓吸引法與鉗刮法，安全性不高，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響女性心理與生理，患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。去氧孕稀片是一種臨床常用的非處方型避孕藥，其臨床主要作用在于抑制垂體-性腺軸的排卵作用，同時(shí)有效增加宮頸黏液黏稠度，從而促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜的修復(fù)及增長(zhǎng)，幫助患者快速恢復(fù)月經(jīng)。人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，負(fù)壓過(guò)程中子宮內(nèi)壁保護(hù)膜容易被刮掉，術(shù)后使用刮匙用力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連的發(fā) 生[2，3]， 因 此 月 經(jīng)不調(diào)成為人工流產(chǎn)術(shù)后的主要并發(fā)癥之一。

隨著婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自身健康，術(shù)后并發(fā)癥也越來(lái)越多，報(bào)道顯示，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)之后，可以盡早恢復(fù)正常生活，對(duì)患者生活質(zhì)量的改善起到有效作用。本次研究結(jié)果顯示去氧孕稀片在人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的治療中可以獲得比較明顯的效果，對(duì)于患者快速恢復(fù)月經(jīng)，降低其痛經(jīng)發(fā)生率具有非常重要的作用。這可能與去氧孕稀片藥物中主要成分去氧孕烯、炔雌醇的作用有關(guān)，兩種藥物組合到一起使用非常安全，不良反應(yīng)發(fā)生的情況比較少，同時(shí)復(fù)方去氧孕稀片可以起到抑制患者子宮內(nèi)膜增殖的作用，停藥以后 萎縮 蛻 膜 組 織會(huì) 隨 著經(jīng) 血 流 出 體外[4]，從而促進(jìn)患者快速恢復(fù)到正常的月經(jīng)周期。此外本次研究還對(duì)患者滿意度進(jìn)行了調(diào)查，觀察組滿意度為 93.3%，明顯高于對(duì)照組的 78.9%，可見(jiàn)復(fù)方去氧孕稀片的臨床療效顯著，對(duì)于患者早日康復(fù)起到了重要作用。

Curativeeffectof desogestrel tablets in the treatmentof abnormalmenstruation after artificialabortion

Jing Xinhuan
Mengyang Town Health CenterofLianghe County,Dehong State,Yunnan Province 679200

Objective:To explore the curativeeffectofdesogestrel tablets in the treatmentofabnormalmenstruation afterartificial abortion.Methods:180 patientswith artificial abortion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with conventional treatment.The observation group added desogestrel tablets on the basis of the control group.We compared the therapeutic effectof two groups.Results:After treatment,in the observation group, vaginal bleeding time,menstrual recovery time,the number of patients with abnormalmenstruation and patient satisfaction were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of desogestrel tablets in the treatment of abnormalmenstruation after artificialabortion was significant.

Desogestrel tablets;Artificialabortion;Abnormalmenstruation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.34