吳賽貞

腫瘤內(nèi)科護理常見的安全隱患與防范對策

吳賽貞

目的分析腫瘤內(nèi)科護理常見的安全隱患，并探討相應(yīng)的防范對策。方法選取我院腫瘤內(nèi)科收治的100例患者進行對比研究，按照隨機分組法分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組分析常見的護理安全隱患，并制定相應(yīng)的防范對策，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果比較兩組的護理差錯發(fā)生率、護理事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)，對照組分別為25．38%、16．00%、10．00%，而觀察組分別為 10．00%、6．00%、4．00%，數(shù)據(jù)低于對照組（P

＜0．05）；比較兩組的護理滿意度，對照組為82．0%，觀察組為94．0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論采取針對性防范對策，可以有效減小腫瘤內(nèi)科護理的安全隱患，充分保障患者的安全，還可以提高患者滿意度，切實增進護患關(guān)系。

腫瘤內(nèi)科；安全隱患；護理干預(yù)

腫瘤是威脅人類生命健康的嚴(yán)重疾病，以放化療治療為主，治療效果難以預(yù)計，容易產(chǎn)生藥物副作用，因此患者的身心都受到巨大傷害，而且極易發(fā)生護理安全風(fēng)險事件，這對腫瘤內(nèi)科護理工作提出了較高的要求[1]。本研究選擇我科100例腫瘤患者做分組研究，探究腫瘤內(nèi)科常見的安全隱患，并針對性提出防范對策，以規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年3月我科收治的100例腫瘤患者作為研究對象，以放、化療為主，病種包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大腸癌9例。把患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者50例。其中，觀察組男28例，女22例；年齡39～72歲，平均（58.82±4.16）歲。對照組男27例，女23例；年齡40～73歲，平均（59.34±4.25）歲。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、日常查房、輸液護理、預(yù)防并發(fā)癥等[2]。而觀察組增加安全隱患管理，對臨床護理資料進行分析，發(fā)現(xiàn)了一些常見的安全隱患：

（1）患者難以控制焦躁情緒，對治療產(chǎn)生抵觸心理，因此護理效果欠佳，甚至帶來護理安全問題[3]。

（2）護理人員技能水平偏低，無法及時、正確地處理藥物外滲等問題，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不信任心理，進而引起醫(yī)患糾紛。

（3）護理人員工作責(zé)任心不強，對病情變化缺少預(yù)見性，沒有及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，貽誤了寶貴的治療和搶救時間[4]。

為此，給予觀察組安全隱患管理，具體方法如下：

（1）完善護理工作制度，建立風(fēng)險管理機制。科室建立護理安全管理制度和程序，成立護理風(fēng)險管理小組，護士長為風(fēng)險管理責(zé)任人，小組成員平常收集各種風(fēng)險信息，定期召開護理安全管理會議，發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，并針對性提出防范對策。

（2）加強專業(yè)技能培訓(xùn)，提高風(fēng)險識別能力。組織護理人員識別常見安全隱患，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、疑難病例、風(fēng)險管理、急救技術(shù)等知識，訓(xùn)練護士細(xì)心觀察，熟悉各種預(yù)警值，不斷提高臨床分析、判斷、解決問題的能力[5]。

（3）合理配置人力資源，加強護患交流溝通。建立責(zé)任制整體護理工作模式，確保每一位患者都有自己的管床護士，全面負(fù)責(zé)每名患者的護理、治療、健康教育等，每周召開護患溝通座談會，普及腫瘤相關(guān)知識，講解常見藥物治療副作用，使其積極配合臨床治療、護理工作[6]。

（4）制定護理風(fēng)險預(yù)案，切實保障護理質(zhì)量。針對患者窒息、跌倒、大出血、化療藥物外滲等風(fēng)險事件，以及火災(zāi)、停電等突發(fā)情況，科室制定相應(yīng)的護理風(fēng)險預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和措施。并且制定獎懲制度，落實崗位職責(zé)，不斷改進薄弱環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量[7]。

1.3 評價指標(biāo)

分析兩組患者的護理差錯發(fā)生率、護理事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

把相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0軟件中，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以 （±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理差錯發(fā)生率、護理事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率

對兩組患者的護理效果進行比較，對照組的護理差錯發(fā)生率為26.00%（13/50）、護理事故發(fā)生率為16.00%（8/50）、護患糾紛發(fā)生率為10.00%（5/50），而觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)分別為10.00%（5/50）、6.00%（3/50）、4.00%（2/50），低于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者滿意度

對照組患者的護理滿意度為82.0%（41/50），而觀察組為94.0%（47/50），兩兩對比，χ2=4.236，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腫瘤內(nèi)科一般采用放化療的方式對患者進行內(nèi)科治療，患者承受著心理和身體的雙重壓力，護理工作易發(fā)生高風(fēng)險事件[8-9]，這對護理人員提出了更高的要求。因此，護理人員應(yīng)高度重視護理安全管理，及時識別各種潛在風(fēng)險，不斷提高專業(yè)護理能力，并且與患者及其家屬保持及時有效的溝通，使護理工作得到患者的充分理解，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可知，實施安全風(fēng)險管理之后，觀察組的護理差錯發(fā)生率、護理事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率低，而觀察組患者的護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，腫瘤內(nèi)科護理人員應(yīng)善于分析日常安全隱患，并采取針對性措施進行預(yù)防和處理，這有助于改善護理效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛。

[1] 唐婧． 腫瘤內(nèi)科護理安全隱患及對策分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（6）：115-116．

[2] 胡志雯． 腫瘤內(nèi)科護理安全隱患及對策分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（23）：265-266．

[3] 李曉艷． 腫瘤內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患及對策[J]． 科技視界，2015，5（30）：308．

[4] 樊輝． 腫瘤內(nèi)科護理安全隱患及對策分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：169-170．

[5] 斯謙． 研究腫瘤內(nèi)科護理風(fēng)險事件的主要發(fā)生原因[J]． 中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：210．

[6] 郭立紅． 淺談腫瘤內(nèi)科護理中常見的安全隱患及處理策略[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（21）：154．

[7] 劉素芬． 內(nèi)科護理安全隱患分析與防范對策[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（20）：4063，4066．

[8] 孫寧． 護理風(fēng)險在腫瘤內(nèi)科患者護理管理中的應(yīng)用[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（31）：249-250．

[9] 趙微微． 探討廣泛期小細(xì)胞肺癌放化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的效果[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：81-82．

Common Hidden Dangers and Preventive Measures in the Nursing of Tumor Medicine

WU Saizhen Department of Oncology, Affiliated Tumor Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveTo analyze the security risks and countermeasures of oncology nursing.Methods100 tumor patients were randomly divided into control group (n=50, routine nursing) and observation group (n=50,safety nursing), the nursing effect between two groups was compared.ResultsThe incidence of nursing errors、accidents、dissension in the observation group(10.00%、6.00%、4.00%) were lower than the control group(25.38%、16.00%、10.00%). The nursing satisfaction in the observation group(94.0%) was higher than the control group(82.0%) (P＜0.05).ConclusionThe implementation of risk management of cancer care,can improve the care effect.

oncology internal medicine; security risk; nursing intervention

R615

A

1674-9316（2017）20-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150000