岳靜

新生兒監(jiān)護(hù)病房的人性化護(hù)理方式探析

岳靜

目的探討新生兒監(jiān)護(hù)病房的人性化護(hù)理方式與護(hù)理效果。方法選取2015年7月—2017年1月我院新生兒監(jiān)護(hù)病房接收的94例患兒作為本次研究對(duì)象，把患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組應(yīng)用新生兒監(jiān)護(hù)病房常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果研究組47例患兒中，喂養(yǎng)不耐受1例，呼吸暫停1例，臀紅2例，并發(fā)癥發(fā)生率是8．5%；對(duì)照組47例患兒中，喂養(yǎng)不耐受3例，呼吸暫停2例，繼發(fā)感染2例，臀紅5例，并發(fā)癥發(fā)生率是25．5%。比較兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，研究組少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4．821，P=0．028）。結(jié)論在新生兒監(jiān)護(hù)病房的常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠獲得良好護(hù)理效果，可減少患兒

并發(fā)癥的發(fā)生。

新生兒監(jiān)護(hù)病房；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

新生兒監(jiān)護(hù)病房是接收出生未滿28 d并患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒或是新生兒的一個(gè)特殊病房，患兒存在病情嚴(yán)重、易惡化以及病情發(fā)展迅速等特征，因此在為患兒實(shí)施有效治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)輔以全面優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，病房護(hù)理質(zhì)量對(duì)新生兒的康復(fù)與預(yù)后會(huì)產(chǎn)生直接影響[1]。本次研究的主要目的是為了探討新生兒監(jiān)護(hù)病房的人性化護(hù)理方式與護(hù)理效果，特選擇我院新生兒監(jiān)護(hù)病房中94例患兒的臨床資料予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年1月我院新生兒監(jiān)護(hù)病房接收的94例患兒作為本次研究對(duì)象，把患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，兩組各有47例患兒。研究組47例患兒中，女25例，男22例；其中24例足月兒，23例早產(chǎn)兒；新生兒疾病類型：23例新生兒肺炎，14例高膽紅素血癥，10例敗血癥。對(duì)照組47例患兒中，女23例，男24例；其中22例足月兒，25例早產(chǎn)兒；新生兒疾病類型：24例新生兒肺炎，13例高膽紅素血癥，10例敗血癥。兩組患兒基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用新生兒監(jiān)護(hù)病房常規(guī)護(hù)理，主要有監(jiān)護(hù)生命體征、環(huán)境護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理以及疾病基礎(chǔ)護(hù)理等措施。研究組應(yīng)用人性化護(hù)理，具體內(nèi)容有：

（1）體位護(hù)理：及時(shí)按照患兒病情與康復(fù)進(jìn)程調(diào)整其體位，為新生兒定時(shí)翻身，并適度按摩受壓處；為仰臥位患兒頸部與肩部下放置蝶形軟枕，將肩部稍抬高，維持呼吸道通暢，預(yù)防梗阻性呼吸暫停并發(fā)癥；在患兒機(jī)體與病情能耐受的前提下最好選擇俯臥位，不僅能提高肺順應(yīng)性與血氧飽和度，還能減少腹脹嘔吐的發(fā)生，加快胃腸與呼吸系統(tǒng)發(fā)育。

（2）安全護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員靜脈穿刺技能的培訓(xùn)，盡可能避免穿刺疼痛刺激，合理調(diào)節(jié)輸液速度，重視巡視，預(yù)防液體滲透損傷皮膚；合理調(diào)節(jié)病房光線，避免強(qiáng)光刺激患兒；在行氣道吸引、注射以及采血等侵入性操作時(shí)保持動(dòng)作柔和，通過(guò)喂奶、非營(yíng)養(yǎng)性吸吮、撫慰以及服糖水等方法轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，加強(qiáng)患兒依從性；修剪患兒指甲，戴上柔軟的純棉手罩，避免抓傷皮膚，若要暴露皮膚實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)應(yīng)盡可能避免皮膚暴露范圍，注意溫度調(diào)節(jié)避免著涼。

（3）舒適護(hù)理：為患兒家屬講解嘈雜、喧嘩以及噪聲等不良應(yīng)激源的影響，注意保持病房清凈；在病室中播放舒緩和柔和音樂(lè)，加快聽(tīng)覺(jué)發(fā)育，保證患兒心理與生理舒適；接受藍(lán)光照射治療的高膽紅素血癥患兒不僅要加強(qiáng)輸液與喂奶，還要定時(shí)給患兒喂水，避免水分缺失，維持正常代謝；適度撫觸患兒以此刺激前庭、觸覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)，維持生理舒適度[2]。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒住院過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要有呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、臀紅以及繼發(fā)感染等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組47例患兒中，喂養(yǎng)不耐受1例，呼吸暫停1例，臀紅2例，并發(fā)癥發(fā)生率是8.5%；對(duì)照組47例患兒中，喂養(yǎng)不耐受3例，呼吸暫停2例，繼發(fā)感染2例，臀紅5例，并發(fā)癥發(fā)生率是25.5%。比較兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，研究組少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.821，P=0.028）。

3 討論

因?yàn)樾律鷥簳簾o(wú)表達(dá)能力且抵抗力較弱，使得病情加劇，相較于其余患兒，其治療依從性低，治療難度大且任務(wù)重，因此對(duì)于新生兒監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能與護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，需要醫(yī)護(hù)人員掌握更加熟練的技能和急救知識(shí)，防止突發(fā)事件發(fā)生[3-4]。有相關(guān)研究顯示[5-6]，為重癥新生兒應(yīng)用人性化護(hù)理能夠改善患兒并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量，具有重要意義。人性化護(hù)理模式指的是將“一切為了患者”作為護(hù)理理念，通過(guò)針對(duì)影響患者康復(fù)的各方面原因?qū)嵤┽槍?duì)性與整體性的人性化護(hù)理干預(yù)措施，讓患者心理、生理以及精神等各方面均能達(dá)到舒適狀態(tài)，從而改善護(hù)理質(zhì)量[7-9]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率是8.5%，對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率是25.5%，研究組并發(fā)癥要少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在新生兒監(jiān)護(hù)病房的常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠獲得良好護(hù)理效果，可減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 李健紅． 人性化護(hù)理在新生兒監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用價(jià)值探討[J]． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（14）：2220-2222．

[2] 宋建如，熊英，賴婷． 人文關(guān)懷理念應(yīng)用于新生兒監(jiān)護(hù)病房對(duì)患兒病情預(yù)后及護(hù)理質(zhì)量的影響[J]． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（6）：1404-1406．

[3] 胡黛菊，陳惠燕，黃惜華，等． 舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（4）：609-610．

[4] 謝澤娟，莊嬋芝，鐘曉珊，等． 舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用1）[J]． 全科護(hù)理，2014，12（10）：884-885．

[5] 李淑貞，顏利，邢佑敏，等． 連續(xù)性舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒呼吸暫停近遠(yuǎn)期的影響[J]． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（22）：139-140，143．

[6] 阮淑琴，呂俊英，吳改林，等． 鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣配合窒息監(jiān)護(hù)治療59例早產(chǎn)兒呼吸暫停的護(hù)理[J]． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（20）：52-53．

[7] 唐云鷹． 新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J]． 河北醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：416-418．

[8] 胡裕紅． 新生兒監(jiān)護(hù)病房中人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：327-329．

[9] 侯曉華． 人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥患者臨床康復(fù)的影響研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：229-230．

Analysis of Humanized Nursing Mode in Neonatal Care Unit

YUE Jing Department of Pediatrics, Ji'nan Children's Hospital, Ji'nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo explore the nursing effect of humanized nursing in neonatal intensive care unit.MethodsA total of 94 children

from neonatal care ward in our hospital from July 2015 to January 2017 were selected as the subjects. The children were randomly divided into control group and study group. The control group applied the neonatal intensive care unit, on the basis, the study group applied humanized nursing, nursing effect of the two groups of children were compared.ResultsIn the study group of 47 cases, 1 case had feeding intolerance, 1 case had apnea, 2 cases had hip redness, the incidence of complications was 8.5%; in the control group of 47 cases, 3 cases had had feeding intolerance, 2 cases had apnea,2 cases had secondary infection, 5 cases had hip redness, the incidenceof complications was 25.5%. The incidence of complications in the study group was significantly lower than in the control group (χ2=4.821, P=0.028).ConclusionThe application of human nursing in the routine nursing of neonatal intensive care unit can obtain good nursing effect, which can obviously reduce the incidence of complications in children and deserve clinical promotion.

neonatal care ward; humanized nursing; nursing effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0189-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．098

濟(jì)南市兒童醫(yī)院新生兒科，山東 濟(jì)南 250022