董艷榮

探討躁狂癥伴發(fā)糖尿病臨床特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)對(duì)策

董艷榮

目的對(duì)躁狂癥和糖尿病合并發(fā)作患者的臨床病情特點(diǎn)以及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行研究分析。方法根據(jù)2014年1—12月我院接收的36例躁狂癥伴糖尿病患者進(jìn)行研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組患者經(jīng)過血糖控制，餐后2 h血糖平均值為（13．26±2．48）mmol/L，空腹血糖為（7．51±2．92）mmol/L；觀察組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別是（9．56±1．81）mmol/L，（6．75±1．31）mmol/L，觀察組的血糖控制情況比對(duì)照組優(yōu)秀。觀察組有7例較滿意，10例滿意，滿意率94%，對(duì)照組有6例較滿意，4例滿意，滿意度56%。結(jié)論躁狂癥合并糖尿病患者接收優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的臨床血糖控制情況比較理想，患者的生活質(zhì)量得到了改善。

躁狂癥；糖尿??；臨床特點(diǎn)；護(hù)理

目前，人們的生活水平有了很大的提升，糖尿病臨床發(fā)病率也在不斷增加，人們的身心健康受到了較大的威脅[1]。躁狂癥合并糖尿病在很多的文獻(xiàn)中沒有深入研究，患者需要長(zhǎng)期接受抗精神藥物治療，各種原因?qū)е铝嘶颊咛悄虿〉陌l(fā)病。探討臨床躁狂癥合并糖尿病患者的護(hù)理具有重要意義，此次將我院的針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1—12月我院對(duì)36例躁狂癥合并糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對(duì)照組和治療組，每組均有18例患者，共有20例男性，16例女性，年齡31～69歲，平均年齡（56.25±19.56）歲，平均病程（3.45±1.48），所有患者在臨床中有曾拒食、暴飲暴食、低血糖等表現(xiàn)；文化程度初中、高中及大學(xué)學(xué)歷各有10例、11例、15例；婚姻中有19例已婚，8例離婚，5例喪偶，4例未婚。兩組患者在性別、年齡、病程及其他方面等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，以完成基本的治療、基礎(chǔ)護(hù)理等方面為目的。

觀察組：本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，具體有以下幾點(diǎn)：

（1）健康教育：為患者進(jìn)行健康教育，按照患者的學(xué)歷背景，使用針對(duì)性的宣教方式，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使用血糖測(cè)量設(shè)備來(lái)指導(dǎo)患者如何測(cè)量血糖，指導(dǎo)患者記錄血糖測(cè)量結(jié)果，告知患者情緒和血糖水平之間的關(guān)聯(lián)性，對(duì)患者掌握的健康內(nèi)容進(jìn)行完善補(bǔ)充。

（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同的患者給予不同的飲食指導(dǎo)，飲食方面應(yīng)以低糖、低脂肪、低鹽與高纖維和維生素為主，以少食多餐，定時(shí)定量為每天的進(jìn)食規(guī)定；對(duì)于一些拒食、拒飲的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心有技巧的勸說(shuō)，并說(shuō)明進(jìn)食的重要性；而躁狂癥伴有糖尿病患者會(huì)在急性癥狀控制后，出現(xiàn)暴飲暴食，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照糖尿病進(jìn)食量進(jìn)行控制，對(duì)于飲食量則要根據(jù)患者的體質(zhì)量、血脂、用藥情況及血糖進(jìn)行調(diào)整。

（3）運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法需要患者接受適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的糖代謝異常具有改善作用，能夠降低體內(nèi)血糖水平，需要制定長(zhǎng)期綜合的計(jì)劃，讓患者能夠勞逸結(jié)合，為后續(xù)恢復(fù)提供條件。

（4）預(yù)防感染：躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者將自己的病情反映給工作人員，對(duì)預(yù)防給予重視，注意衛(wèi)生，保持衣物干凈，注意飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者經(jīng)過血糖控制，餐后2 h血糖平均值為（13.26±2.48）mmol/L，空腹血糖為（7.51±2.92）mmol/L；觀察組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別是（9.56±1.81）mmol/L，（6.75±1.31）mmol/L，觀察組的血糖控制情況比對(duì)照組優(yōu)秀，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組有7例較滿意，10例滿意，滿意率94%，對(duì)照組有6例較滿意，4例滿意，滿意度56%。觀察組滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

躁狂癥伴發(fā)糖尿病患者的年齡越大，其發(fā)病率越高，40歲以下的發(fā)病率比較低，各年齡段會(huì)有一定的差異性[2]；患者的情緒高漲，動(dòng)作較多，優(yōu)于藥物副作用，會(huì)拒食，因此營(yíng)養(yǎng)不良，偶爾發(fā)生低血糖，自身控制力低，暴飲暴食，導(dǎo)致了病情波動(dòng)起伏較大[3-8]。常規(guī)糖尿病護(hù)理措施能夠完成基礎(chǔ)的治療和護(hù)理，患者接受度較差，對(duì)康復(fù)過程不利，優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施是計(jì)劃性和針對(duì)性的護(hù)理方式，循序漸進(jìn)的對(duì)患者進(jìn)行教育，增加患者的疾病知識(shí)，讓患者的自我管理能力提升，控制情緒能力提升。

此次研究中，對(duì)照組患者經(jīng)過血糖控制，餐后2 h血糖平均值為（13.26±2.48）mmol/L，空腹血糖為（7.51±2.92）mmol/L；觀察組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別是（9.56±1.81）mmol/L，（6.75±1.31）mmol/L，觀察組的血糖控制情況比對(duì)照組優(yōu)秀。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)針對(duì)性護(hù)理的效果比較突出。

總而言之，躁狂癥合并糖尿病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果突出，護(hù)理干預(yù)在臨床中有重要的作用。

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To Investigate the Clinical Features of Mania Associated With Diabetes and Nursing Intervention

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyse the clinical characteristics of patients and nursing countermeasures of mania and diabetic attack.Methods36 cases of mania with diabetes in our hospital from January to December 2014 were divided into control group and observation group, the control group was given routine nursing, the observation group was given high quality nursing, blood glucose control of two groups were analyzed.ResultsAfter blood glucose control, the average 2 hour postprandial blood glucose in patients in the controlgroup was (13.26±2.48) mmol/L, fasting glucose was (7.51±2.92)mmol/L; the observation group were (9.56±1.81) mmol/L, (6.75±1.31)mmol/L, respectively, the blood glucose control in the observation group was better than the control group. In the observation group, 7 cases were satisfactory, 10 cases were satisfactory, the satisfaction rate was 94%, and 6 cases in the control group were satisfied, 4 cases were satisfactory, and the satisfaction was 56%.ConclusionHigh quality nursing care in patients with diabetes receiving mania, can achieve ideal blood glucose control, and the quality of life of patients has been improved.

mania; diabetes; clinical characteristics; care

R615

A

1674-9316（2017）20-0180-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．092

黑龍江省大慶市第三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712