王潔 湯琳琳

手術(shù)室全程無縫隙護理的建立及應用優(yōu)越性分析

王潔 湯琳琳

目的分析手術(shù)室全程無縫隙護理的建立措施及臨床應用的優(yōu)越性。方法分別選取我院手術(shù)室實施全程無縫隙護理前后行手術(shù)治療的患者80例為常規(guī)組和全程組，常規(guī)組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理，全程組患者實施手術(shù)室全程無縫隙護理。觀察兩組患者護理后手術(shù)室護理不良事件的發(fā)生情況及手術(shù)室護理質(zhì)量的評分。結(jié)果常規(guī)組患者護理后不良事件的總發(fā)生率為12．5%；全程組患者護理后不良事件的總發(fā)生率為2．5%。二者比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。全程組患者護理后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、抗生素規(guī)范使用和控制感染管理評分優(yōu)于常規(guī)組患者。結(jié)論手術(shù)室全程無縫隙護理可減少不良事件，提升護理質(zhì)量，優(yōu)越性較高。

手術(shù)室；全程無縫隙護理；優(yōu)越性

手術(shù)室是醫(yī)院搶救、診斷和治療疾病的重要基地，不僅對護理技術(shù)有較高的要求，且工作量大、工作時間長，潛在的風險較多[1]，影響了護理質(zhì)量，因此需要全程、無縫隙的護理服務。為了分析手術(shù)室全程無縫隙護理的建立措施及臨床應用的優(yōu)越性，現(xiàn)選取160例患者進行了本次研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1—3月我院手術(shù)室實施全程無縫隙護理前的患者80例為常規(guī)組，再選取2017年4—6月我院手術(shù)室實施全程無縫隙護理后的患者80例為全程組，并排除合并精神疾病、有藥物依賴史的患者。

常規(guī)組患者男女患者比例為49: 31；年齡18～78歲，平均年齡（51.38±7.64）歲；心血管系統(tǒng)手術(shù)29例、呼吸系統(tǒng)手術(shù)21例、消化系統(tǒng)手術(shù)14例、婦科手術(shù)16例。全程組患者男女患者比例為47: 33；年齡19～80歲，平均年齡（51.40±7.67）歲；心血管系統(tǒng)手術(shù)30例、呼吸系統(tǒng)手術(shù)19例、消化系統(tǒng)手術(shù)13例、婦科手術(shù)18例。

兩組患者性別、年齡及病種的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 護理方法

常規(guī)組：給予患者健康教育、監(jiān)測病情、指導用藥等常規(guī)護理。

全程組：給予患者全程無縫隙護理。全程無縫隙護理小組的建立：護士長擔任組長，對小組成員實施分層級管理制，根據(jù)成員的具體情況給予相應的護理任務，并對成員進行病情匯報、治療記錄、護理記錄及交辦報告書寫等方面的培訓?；颊呷朐汉?，小組成員檢查患者的心率、血壓及血氧飽和度等指標，幫助醫(yī)生準確了解患者病情的變化；對手術(shù)室劃分區(qū)域，個區(qū)域間需設(shè)立明顯的隔離屏障；嚴格管理手術(shù)所用的醫(yī)療器械，并根據(jù)標志分開放置無菌物品、已使用過的手術(shù)器械及未使用的手術(shù)器械，盡量減少護理人員在手術(shù)室的走動；術(shù)前1 d對患者進行巡視，以掌握患者的生命體征及具體病情，給予患者針對性的鼓勵和安慰，并告知其相應的注意事項；手術(shù)當日按照“手術(shù)室前迎接-患者交接工作-核對患者信息-術(shù)中積極配合術(shù)者工作-術(shù)后將患者送入病房-術(shù)后交接工作”的流程給予患者護理；術(shù)后1 d做好隨訪工作，了解患者切口愈合、精神狀態(tài)、壓瘡及感染等情況，聽取患者的意見，若發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷，應給予相應的指導，以促進護理質(zhì)量的持續(xù)改善。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后手術(shù)室護理不良事件的情況（護理不良事件、手術(shù)室感染及護理糾紛）及手術(shù)室護理質(zhì)量的評分（基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、抗生素規(guī)范使用和控制感染管理）。

護理質(zhì)量由我院護理部應用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行評估，內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、抗生素規(guī)范使用和控制感染管理4個方面，每個方面滿分為100分，分值的高低與護理質(zhì)量的高低呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理。計量資料用 （±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后手術(shù)室護理不良事件的情況

常規(guī)組患者護理后護理不良事件4例、手術(shù)室感染5例、護理糾紛1例，不良事件的總發(fā)生率為12.5%；全程組患者護理后護理不良事件1例、手術(shù)室感染1例、護理糾紛0例，不良事件的總發(fā)生率為2.5%。二者比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.765 8，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后手術(shù)室護理質(zhì)量的評分

常規(guī)組患者護理后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、抗生素規(guī)范使用和控制感染管理分別為（84.52±5.39）分、（92.48±5.39）分、（89.65±5.14）分和（90.07±5.21）分；全程組患者護理后基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理安全管理、抗生素規(guī)范使用和控制感染管理分別為（92.28±6.17）分、（96.15±3.73）分、（94.24±3.59）分和（94.83±3.20）分。兩組患者護理后護理質(zhì)量指標差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.471 8、5.007 9、6.548 1、6.963 2，P＜0.05）。

3 討論

全程無縫隙護理是“以患者為中心”，在舒適的環(huán)境中，根據(jù)患者的護理需求，為其提供全面、科學護理服務的模式[3-4]，在手術(shù)室護理中的應用，可為手術(shù)患者提供全程、連貫及不間斷的護理服務，有助于患者治療信心的提升，可以預防或降低風險的發(fā)生率[5]。齊樂[6]在研究中指出，無縫護理可降低手術(shù)室不良事件的發(fā)生率。本次研究中，全程組患者護理實施后不良事件的總發(fā)生率為2.5%，低于常規(guī)組的12.5%（P＜0.05），與齊樂的研究結(jié)果一致。

全程無縫隙護理的理論知識先進、管理科學，通過優(yōu)化機制、職能和業(yè)務流程等措施建立和完善了管理系統(tǒng)，使其具有決策、監(jiān)督、反饋和執(zhí)行的功能[7]，指導醫(yī)護人員認真學習相關(guān)理論，切實落實“以患者為中心”的理念，可提升護理質(zhì)量，梁素雅[8]在研究中指出，手術(shù)室應用無縫隙護理策略可提高手術(shù)室的護理質(zhì)量。本次研究中，全程組患者護理后護理質(zhì)量各項指標的評分均優(yōu)于常規(guī)組（15°＜0.05），與梁素雅的研究結(jié)果一致。

綜上所述，手術(shù)室全程無縫隙護理應用于手術(shù)室護理中，可減少不良事件，提升護理質(zhì)量，優(yōu)越性較高。

[1] 張從淑． 人性化手術(shù)室護理對輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮與抑郁情緒的影響[J]． 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（11）：132-133．

[2] 張軍花，鐘奕． 醫(yī)護一體化模式在手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用 [J]． 中國實用護理雜志，2016，32（19）：1502-1504．

[3] 郭曉燕． 觀察全程無縫隙護理在胃結(jié)石手術(shù)室護理中的應用效果[J]． 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（21）：182-183．

[4] 葛方英，徐敏． 破窗理論在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果分析 [J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：102-104．

[5] 朱雪慧，李捷華，胡朋朋． 全程無縫隙護理干預在頑固性慢性支氣管炎患者護理服務中的應用[J]． 護理實踐與研究，2017，14（10）：31-33．

[6] 齊樂． 巡回無縫隙護理在緩解手術(shù)室患者緊張情緒中的應用價值[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（8）：169-170．

[7] 王蓓． 無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應用[J]． 黑龍江醫(yī)藥科學，2017，40（1）：137-138．

[8] 梁素雅． 無縫隙護理策略在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的效果觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（14）：240-241．

Establishment and Application Superiority Analysis of Whole-course Seamless Nursing in Operating Room

WANG Jie TANG Linlin Department of Anesthesiology, Chinese People's Liberation Army 97th Hospital in Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221000, China

ObjectiveTo analyze the establishment of whole-course seamless nursing in the operating room and the superiority of clinical application.Methods80 cases of patients were treated with routine and whole group. The patients in the conventional group were treated with conventional operating room. The patients in the whole group were treated with the whole room without any care. The incidence of nursing adverse events and the quality of nursing room care were observed in the two groups after treatment.ResultsThe overall incidence of adverse events in the conventional group was 12.5%; the overall incidence of adverse events after care was 2.5% in the whole group. The difference was statistically significant (P＜ 0.05). Whole group of patients after nursing basic care quality, nursing safety management, antibiotic use and control of infection management score is better than the conventional group of patients.ConclusionOperating room full seamless care can reduce adverse events,improve the quality of care, superiority.

operating room; whole-course seamless nursing; superiority

R615

A

1674-9316（2017）20-0159-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．082

徐州市中國人民解放軍第九七醫(yī)院麻醉科，江蘇 徐州221000