崔荔群

中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)前研究

探討竹紅菌素軟膏治療外陰白斑病的臨床價值

崔荔群

目的分析外陰白斑病使用竹紅菌素軟膏治療的效果，為臨床治療提供可靠依據(jù)。方法對2013年4月—2014年5月接收的60例外陰白斑病患者進(jìn)行研究分析，將患者分成治療組和觀察組，對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果治療組共出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)病例，因沒有保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，觀察組有6例復(fù)發(fā)。治療組沒有不良反應(yīng)病例，觀察組有1例局部疼痛患者，2例局部發(fā)熱患者。治療組共有15例治愈，占總數(shù)的50．00%，7例顯效，占總數(shù)的23．33%，6例有效，占總數(shù)的20．00%，2例無效，占總數(shù)的6．67%，總有效率為93．33%。觀察組治愈5例，占16．67%，顯效8例，占26．67%；有效10例，占33．33%；無效 7 例，占 23．33%，總有效率為 76．67%（P＜ 0．05）。結(jié)論外陰白斑病可以選擇竹紅菌素軟膏治療，臨床治療有效率高。

竹紅菌素軟膏；外陰白斑??；療效

外陰白斑病是外陰局部神經(jīng)和血管營養(yǎng)障礙引起的皮膚黏膜變性和色素改變。婦科中發(fā)病率較高，具有遺傳性?；颊咄庖蝠W，皮膚黏膜彈性減弱，皮膚粗糙。該疾病是慢性疾病，久治不愈?；颊叩纳硇木盏搅溯^大的壓力，降低了其生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，外陰白斑病也有較多的研究報道，我院對60例患者開展了分析研究，探討竹紅菌素軟膏治療的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年5月我院對60例外陰白斑病患者進(jìn)行了研究分析，根據(jù)WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。分成治療組和觀察組兩組，每組均有30例。治療組年齡29～69歲，平均（35.0±1.5）歲，觀察組年齡28～72歲，平均（36.0±0.5）歲。兩組患者一般資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

入選標(biāo)準(zhǔn)：外因瘙癢，外因皮膚粗糙，色素減退。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性病變，患者不愿參與研究。

1.3 方法

1.3.1 觀察組 觀察組患者給予外陰白斑病的常規(guī)治療。囑患者注意外陰的衛(wèi)生，每天進(jìn)行清洗，禁止用刺激性的洗液清洗，保持外陰的干燥；內(nèi)褲盡量選用純棉材質(zhì)，要有足夠的松緊度，每天換洗內(nèi)褲，并用開水燙泡內(nèi)褲，在陽光下暴曬；禁止用手直接搔抓病變部位，以免發(fā)生感染。給予維生素B1，10 mg /次，3次/d，口服；維生素E，100 mg /次，2次/d，口服；外用25%黃體酮魚肝油軟膏和雌激素氟輕松軟膏交替涂局部，1次/d，連用2個月。

1.3.2 治療組 在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，外用藥給予患者竹紅菌素軟膏，1次/d，連用2個月。對兩組患者的臨床癥狀及體征情況進(jìn)行觀察，隨訪后記錄復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。

1.4 療效判定[3]

按照制定的臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：體征消失，皮膚彈性恢復(fù)。顯效：患者體征改善，瘙癢緩解，色素加深。有效：癥狀緩解，瘙癢較之前改善。無效：癥狀無改善或更加嚴(yán)重?？傆行?（臨床治愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組共出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)病例，因沒有保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，觀察組有6例復(fù)發(fā)。治療組無不良反應(yīng)病例，觀察組有1例局部疼痛患者，2例局部發(fā)熱患者。治療組共有15例治愈，占總數(shù)的50.00%，7例顯效，占總數(shù)的23.33%，6例有效，占總數(shù)的20%，2例無效，占總數(shù)的6.67%，總有效率為93.33%。觀察組治愈5例，占16.67%，顯效8例，占26.67%；有效10例，占33.33%；無效7例，占23.33%，總有效率為76.67%（P＜0.05）。

3 討論

外陰白斑病初期偶有瘙癢感，病情發(fā)展后，瘙癢加劇，皮膚色素減退，有白色皮膚出現(xiàn)，因此稱為外陰白斑病。根據(jù)不同病例變化有外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生和混合型外陰白色病變幾類[4-5]。該疾病復(fù)發(fā)率高，病程可以長達(dá)10年，不分年齡，以中老年女性為主。在治療時，患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣非常重要。

手術(shù)能夠快速改善癥狀和皮膚形態(tài)，但復(fù)發(fā)率高。局部皮質(zhì)激素治療能夠緩解癥狀，長期用藥會導(dǎo)致皮膚萎縮。竹紅菌素是分布于自然界生物中的光敏色素，是光療光敏劑[6-8]。具有抑菌和光敏的作用，可以促進(jìn)循環(huán)，增加外陰皮膚黏膜的顏色，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血流速度，改善微循環(huán)。

此次研究中治療組患者的臨床總有效率為93.33%，高于觀察組患者的總有效率76.67%（P＜0.05）。因此臨床中可以選擇竹紅菌素軟膏治療外陰白斑病?？偠灾?，竹紅菌素軟膏的有效率高，安全性高。

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Investigate the Clinical Value of Bamboo Mushroom Ointment in the Treatment of Leukoplakia

CUI Liqun Department of Obstetrics and Gynecology, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the effect of bamboo paste ointment in the treatment of leukoplakia of vulva, and to provide reliable evidence for clinical treatment.Methods60 cases of leukoplakia patients

from April 2013 to May 2014 were studied and analyzed. The patients were divided into treatment group and observation group, and the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThere were 2 recurrent cases in the treatment group. There were 6 cases of relapse in the observation group because they did not keep good hygienic habits.There were no adverse reactions in the treatment group. There were 1 case of local pain and 2 cases of local fever in the observation group. The treatment group had 15 cases cured, accounting for 50.00% of the total,7 cases markedly effective, accounting for 23.33% of the total, 6 cases effective, accounting for 20.00% of the total, 2 cases ineffective, accounting for 6.67% of the total, the total effective rate was 93.33%. The observation group was cured in 5 cases, accounting for 16.67%, markedly effective in 8 cases, accounting for 26.67%; effective in 10 cases, accounting for 33.33%;invalid 7 cases, accounting for 23.33%, the total effective rate was 76.67% (P＜ 0.05).ConclusionThe treatment of leukoplakia can be made by bamboo mushroom ointment. The effective rate of clinical treatment is high.

bamboo fungus ointment; leukoplakia; effect

R242

A

1674-9316（2017）20-0108-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．056

大慶市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163712