殷葵

現(xiàn)代醫(yī)學模式下的醫(yī)院文化建設(shè)策略研究

殷葵

隨著疾病譜的變化及人們對健康需求的提高，醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的生物－心理－社會醫(yī)學模式，使醫(yī)學更加關(guān)注疾?。耍鐣年P(guān)系，注重醫(yī)學技術(shù)與服務(wù)水平的共同提高。醫(yī)院文化是指在一定社會經(jīng)濟背景下的醫(yī)院組織，在長期醫(yī)療服務(wù)實踐過程中逐步形成的具有醫(yī)院特色和行業(yè)特征的一種行業(yè)文化。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，進行傳承和創(chuàng)新，建設(shè)具有符合現(xiàn)代醫(yī)學模式需求的醫(yī)院文化，才能提高核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

醫(yī)院文化建設(shè)；現(xiàn)代醫(yī)學模式；醫(yī)院管理

醫(yī)院文化是一個醫(yī)院的精神和靈魂，體現(xiàn)了醫(yī)院的“軟實力”。良好的醫(yī)院文化，源于醫(yī)院發(fā)展中的傳承積淀，通過文化創(chuàng)新不斷完善。隨著社會的進步和醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣默F(xiàn)代醫(yī)學模式。現(xiàn)代醫(yī)學模式的思想，發(fā)展、豐富了醫(yī)學科學的內(nèi)涵，把醫(yī)學的目光從關(guān)注“病”到關(guān)心“人”，強調(diào)“以人為本”，重視人文關(guān)懷。醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵，注入了更多的人文元素。

1 現(xiàn)代醫(yī)學模式下的醫(yī)院文化內(nèi)涵

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院文化建設(shè)已逐步成為醫(yī)院管理重要內(nèi)容[1]。越來越多的醫(yī)院為促進自身管理水平的提升，紛紛依靠文化戰(zhàn)略，進一步拓展醫(yī)院文化的內(nèi)涵[2]。對于醫(yī)院文化的界定，從宏觀角度來看，是指在醫(yī)院運營及發(fā)展過程中，形成的所有物質(zhì)文明和精神文明；從微觀角度來看，則是指在醫(yī)療實踐過程中，形成的所有職業(yè)道德觀念、行為規(guī)范準則以及共同意識等，并且醫(yī)院全體職工應(yīng)嚴格遵循上述準則及意識等[3]。

2 醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院基本情況

鹽城市一院創(chuàng)建于1948年，是本地區(qū)第一家集醫(yī)療、急救、康復及教學為一體國家三級甲等綜合性醫(yī)院。開放床位2 100張，有醫(yī)技及臨床科室57個，護理單元60個。13個科室通過國家GCP認證；8個科室被列為江蘇省臨床重點?？?；與北京、上海等知名醫(yī)院合作，建立了多個臨床診療中心；聘請15位國內(nèi)著名醫(yī)學專家擔任首席顧問，組建了6個知名專家工作室、1個院士工作站；建立了內(nèi)外科等8個臨床研究室，成為本地區(qū)高水平區(qū)域醫(yī)療中心。

2.2 醫(yī)院文化建設(shè)做法

2.2.1 醫(yī)院制度文化建設(shè) 醫(yī)院制度文化就是具有醫(yī)院文化特色的法律法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)范標準、服務(wù)準則和崗位職責等。建設(shè)先進的醫(yī)院制度文化，就是要把醫(yī)院的文化理念根植于醫(yī)院日常的規(guī)章制度中，在制度中體現(xiàn)出文化理念的要求，用優(yōu)秀的制度文化引領(lǐng)職工思想[4]。

近年來，醫(yī)院堅持“以人為本”，加強制度文化建設(shè)。建立完善嚴格的規(guī)章制度，營造良好的輿論氛圍。運用“制度+科技”的管理模式，借助信息系統(tǒng)實時監(jiān)控行風服務(wù)數(shù)據(jù)，梳理各部門、科室工作制度，匯編成冊，人手一冊。同時，加強對制度執(zhí)行情況的督查考核，以問題為導向，以考核為抓手，規(guī)范服務(wù)行為，提高制度的執(zhí)行力[5]。

2.2.2 醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè) 環(huán)境文化是物化的醫(yī)院文化。在市委市政府關(guān)心下，2017年1月，城南醫(yī)院與市一院合并，實行一院兩區(qū)一體化管理。醫(yī)院“堅持以人為本”，充分利用南區(qū)硬件優(yōu)勢，打造一流的人性化的環(huán)境，便于減少患者在院內(nèi)的無效滯留和反復奔波，減少等候時間[6]。加大住院生活設(shè)施的投入，解決患者“吃飯難、洗澡難、如廁難”，問題，使患者在住院期間感到方便、舒適。對醫(yī)院指示牌、文字、著裝等標識進行了標準化、規(guī)范化設(shè)計，在方便患者的同時，樹立了醫(yī)院的品牌形象[7]。

2.2.3 醫(yī)院行為文化建設(shè) 醫(yī)院行為文化涉及醫(yī)院服務(wù)作風、工作目標、員工文化素質(zhì)和精神面貌等文化特征，它直接影響到醫(yī)院的工作成效。近年來，我院堅持抓教育，提高職工的整體素質(zhì)；抓考核，設(shè)立職工行為的“底線”和“紅線” ；抓引導，使職工自覺規(guī)范服務(wù)行為；抓監(jiān)督，使職工約束行為，形成自律。通過先進典型的正面示范和反面案例的警示教育，引導職工的行為自覺， 在全院提出“做一臺手術(shù)，出一臺精品；看一個病人，交一個朋友”的口號，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)、溫馨服務(wù)的良好氛圍[8]。

2.2.4 醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè) 現(xiàn)代醫(yī)院競爭的第一要素已經(jīng)從人才、設(shè)備、規(guī)模的競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)的競爭。為了建設(shè)先進的醫(yī)院服務(wù)文化，醫(yī)院以“建設(shè)高水平區(qū)域醫(yī)療中心”為發(fā)展目標與愿景，明確了“治病救人，造福社會”的辦院宗旨，加強服務(wù)體系建設(shè)。堅持以患者為中心，以患者需求為目標，開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、人民群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動。采取有效措施，不斷改進醫(yī)療服務(wù)，使患者在診療過程中能得到充分的人文關(guān)懷、人格得到尊重、基本權(quán)益得到保護、診療過程能充分體現(xiàn)最優(yōu)化原則、生活上感受到方便溫馨從而產(chǎn)生良好的就醫(yī)體驗，以方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，打造醫(yī)院“生命所系、健康相托”的優(yōu)秀服務(wù)品牌。

加強醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)，促進了服務(wù)水平的提高[9]。群眾滿意度不斷提高。在省衛(wèi)生計生委組織的第三方機構(gòu)出院患者滿意度調(diào)查中，多次位列省三級醫(yī)院前列，綜合滿意度均達90%以上。醫(yī)院先后獲得全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、省級文明單位、省文明醫(yī)院、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進集體、群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等稱號，樹立了良好的社會形象。

3 現(xiàn)代醫(yī)學模式下醫(yī)院文化建設(shè)

3.1 醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌建設(shè)

在現(xiàn)代醫(yī)學模式的背景下，需要有機融合優(yōu)秀的醫(yī)院文化。近年來，醫(yī)院建設(shè)了省市級臨床重點專科和學科等特色品牌，40多名醫(yī)學專家躋身于“鹽城名醫(yī)”行列，多名醫(yī)務(wù)人員獲得全國醫(yī)德標兵、江蘇省醫(yī)德標兵、醫(yī)德之星等榮譽，展示了醫(yī)院的綜合實力。

3.2 打造學習型醫(yī)院

醫(yī)院文化是一個長期積淀的過程，研究型醫(yī)院的創(chuàng)建必須建立在學習型組織的基礎(chǔ)之上。參閱完善的學習培訓機制是醫(yī)院提高隊伍素質(zhì)，提升競爭力的重要途徑。通過培育良好的學習風氣，營造學習氛圍，建立有機的、可持續(xù)發(fā)展的學習型科室、部門等學習型組織，構(gòu)建研究型醫(yī)院，改善醫(yī)院形象，形成品牌效應(yīng)。

3.3 積極塑造醫(yī)院的社會形象

堅持公立醫(yī)院的公益性，建立人文醫(yī)院。加強對員工醫(yī)德修養(yǎng)及教育培訓，使醫(yī)院的社會公益責任轉(zhuǎn)化為員工的實際行動，使每一位員工堅持以患者為中心，急患者所急，想患者所想，積極主動為患者排憂解難，塑造醫(yī)院良好的社會形象。

3.4 堅持“病人至上”的服務(wù)理念

通過服務(wù)創(chuàng)新，最大程度地將優(yōu)質(zhì)服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外，從生理、心理、社會的層面，解決患者從院前救治到院后康復全程醫(yī)療服務(wù)需求的問題，滿足人民群眾的健康需要，提高人民群眾的健康水平，提高患者滿意度，提升醫(yī)院美譽度。

4 結(jié)論

加強醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員不僅僅是健康服務(wù)的承擔者、提供者，更是醫(yī)院與社會情感交流的溝通者和傳遞者。醫(yī)務(wù)人員的人性化服務(wù)，使醫(yī)學從冷冰冰的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛袦囟?、有情感的人文學科，成為保持醫(yī)院核心競爭力取之不盡、用之不竭的動力源泉。所以，醫(yī)院文化建設(shè)不僅要重視制度文化、環(huán)境文化、行為文化和服務(wù)文化建設(shè)，同時要牢固樹立共同的核心價值觀，培育高尚的醫(yī)院精神，加強職業(yè)道德建設(shè)，以發(fā)展的理念引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院職工在醫(yī)院文化建設(shè)中的主體作用，激發(fā)他們的內(nèi)在動力，以員工的高滿意度贏得患者的高滿意度。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，建設(shè)良好的醫(yī)院文化，應(yīng)當將提高患者的滿意度作為工作的終極目標，通過將醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理拓展，進一步促進醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的優(yōu)化，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[1] 徐佳． 淺議醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題及對策[J]． 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，7（2）：41-42．

[2] 謝孝志． 公立醫(yī)院的使命及其文化內(nèi)涵[J]． 中國醫(yī)院管理，2008，28（2）：63-64．

[3] 吳永． 泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院組織文化建設(shè)研究[D]． 濟南：山東大學，2010：214-216．

[4] 吳浩． 新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院文化建設(shè)的著力點[J]． 中外醫(yī)療，2011，30（31）：137-138．

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[7] 王星明． 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院文化建設(shè)的創(chuàng)新[J]． 遼寧醫(yī)學院學報，2013，11（1）：19-21．

[8] 郭華峰，杜亞軍，譚雪潔． 公立醫(yī)院先進服務(wù)文化建設(shè)的內(nèi)涵與使命探析 [J]． 管理觀察，2014，23（5）：182-183．

[9] 周煒，邵雪華． 醫(yī)院核心競爭力與醫(yī)院文化[J]． 醫(yī)院管理論壇，2009，26（4）：8-12．

Hospital Culture Under Modern Medical Mode

YIN Kui Inspection Office, The First People's Hospital of Yancheng City,Yancheng Jiangsu 224006, China

With the changes of the disease spectrum and the general improvement of people's health needs, the medical model is transformed from the traditional biomedical model to the modern biologicalpsycho-social medical model. Modern medical model from biological,psychological, social, comprehensive level of understanding of health and disease, ref l ects the progress of medical technology, from a higher level to achieve the respect for people, ref l ected the humanities concern, marks the progress of medical ethics. In the evolution of medical model, people pay more attention to non-technical factors. Among them, the most profound and most important non-technical factor is the hospital culture. Along with the reform strength increasing and change of social environment, hospitals are faced with the market competition is more intense, the competition between hospitals are by past hardware conditions such as instruments and equipment, such as medical technology competition constantly towards soft power competition such as service and cultural level. Hospital must improve the core competitiveness, must hospital culture inheritance and innovation,realize the long-term development, a number of factors contributed to hospital managers attaches great importance to the construction of hospital culture, its on the hospital reform and development agenda.

hospital culture construction; modern medical model; hospital management

R197

A

1674-9316（2017）20-0017-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．008

江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院監(jiān)察室，江蘇 鹽城 224006