董玉輝

中醫(yī)內(nèi)科治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察

董玉輝

目的 對腎病綜合征使用中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 2011年6月—2014年6月我院對90例原發(fā)性腎病綜合征患者進(jìn)行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有45例，對照組使用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組使用中醫(yī)內(nèi)科治療，對比分析兩組臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是82.22%，觀察組的臨床治療有效率比對照組高，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是6.67%，藥源性糖尿病發(fā)生率是8.89%；對照組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是15.56%，藥物性糖尿病發(fā)生率是22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性腎病綜合征患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床效果比較突出，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低。

原發(fā)性腎病綜合征；中醫(yī)治療；療效

腎病綜合征是常見的腎病，人們的生活結(jié)構(gòu)不斷變化，發(fā)病率不斷上升，對人們的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1]。腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥、水腫等，病因十分復(fù)雜，癥狀嚴(yán)重，使用普通藥物治療容易引起并發(fā)癥，不進(jìn)行控制，則會(huì)發(fā)生終末期腎疾病[2-3]。此次我院將90例原發(fā)性腎病綜合征患者接受中醫(yī)和西醫(yī)治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院對90例原發(fā)性腎病綜合征患者進(jìn)行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有45例，對照組有28例男性，17例女性，年齡22～68歲，平均年齡為（42.7±10.2）歲；觀察組有26例男性和19例女性，年齡21～67歲，平均年齡為（42.3±10.4）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的西醫(yī)方法進(jìn)行治療：主要給予利尿、降血脂、抗凝和激素治療。

觀察組則給予中醫(yī)內(nèi)科治療，其主要的治療方法為中藥藥物治療，并按照患者的侯證給藥：（1）肺脾氣虛者藥方為：薏苡仁和山藥各30 g，黃芪20 g、大腹皮、黨參、茯苓以及焦白術(shù)各15 g、防己10 g；（2）脾腎陽虛者藥方為：山藥40 g、菟絲子20 g、焦白術(shù)、茯苓、益母草以及仙靈脾各15 g、澤瀉、熟附片和補(bǔ)骨脂各10 g；藥方均以水煎服，1劑/日，2次/d，另外若患者治療時(shí)血腫加重，則在藥方之中加用消水利腫藥物，15 d/療程，治療結(jié)束之后給予療效評價(jià)。

1.3 療效評價(jià)

顯效 ：患者臨床癥狀基本消失，腎臟功能得到基本恢復(fù)，膽固醇、尿蛋白以及血清白蛋白含量好轉(zhuǎn)明顯；有效：患者治療之后臨床癥狀得到有效控制，腎臟功能與基本的體征評價(jià)良好；無效：患者治療之后臨床癥狀未見改善，甚至患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是82.22%，觀察組的臨床治療有效率比對照組高（P＜0.05），結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是6.67%，藥物性糖尿病發(fā)生率是8.89%；對照組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是15.56%，藥物性糖尿病發(fā)生率是22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)表明，我國近年來腎病綜合征的發(fā)病率不斷上升，患者年齡越來越低，腎病綜合征的病程比較長，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床中比較難治愈，為了提升臨床治愈率，需要尋找更加科學(xué)有效的治療方法。中醫(yī)內(nèi)科治療腎病綜合征的研究比較多，也得到了一定的成效，根據(jù)原因分析，風(fēng)邪侵肺，肺功能障礙，引起脾氣虛弱，脾虛濕盛，導(dǎo)致了脾臟運(yùn)化能力障礙，出現(xiàn)水腫。此外腎氣虛弱會(huì)導(dǎo)致腎臟排水和送水能力受到影響，引起水腫，導(dǎo)致淤血產(chǎn)生[4-8]。

在此次研究中，觀察組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是82.22%，觀察組的臨床治療有效率比對照組高（P＜0.05），結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是6.67%，藥物性糖尿病發(fā)生率是8.89%；對照組骨質(zhì)疏松發(fā)生率是15.56%，藥物性糖尿病發(fā)生率是22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，原發(fā)性腎病綜合征患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療效果突出，不良反應(yīng)率低。

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Curative Effect of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

DONG Yuhui Nephrology Department, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of Traditional Chinese internal medicine treatment of nephrotic syndrome. Methods 90 cases of patients with primary nephrotic syndrome in our hospital from June 2011 to June 2014 were analyzed and divided into control group and observation group, 45 cases in each group, control group was treated with conventional western medicine, the observation group was treated with Traditional Chinese medicine, clinical therapeutic effectand adverse reactions were compared between two groups. Results The effective rate of clinical treatment was 93.33% in the observation group and 82.22% in the control group. The effective rate of the clinical treatment in the observation group was higher than that in the control group, and the result was statistically different (P < 0.05). The incidence of osteoporosis in observation group was 6.67%, the incidence of drug glycosuria was 8.89%; the incidence of osteoporosis in the control group was 15.56%, the incidence of drug glycosuria was 22.22%, the adverse reaction in observation group was lower than the control group, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion The clinical effect of Traditional Chinese medicine treatment in patients with primary nephrotic syndrome is more prominent, the incidence of adverse reactions is relatively low.

primary nephrotic syndrome; Traditional Chinese medicine treatment; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）15-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.056

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院腎內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150000