張曉影

靜脈留置針在小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用觀察

張曉影

目的探討靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用。方法研究對(duì)象為我院88例患兒，在2016年8月—2017年8月入我院并接受靜脈留置針穿刺，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（4．55%）低于常規(guī)組（20．45%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論患兒接受靜脈留置針穿刺治療期間，予以合理有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可降低穿刺所致的不良反應(yīng)率。

靜脈留置針；小兒護(hù)理；應(yīng)用

臨床中，無(wú)論是成年患者還是小兒患兒，靜脈留置針穿刺治療這一方式都比較常見(jiàn)[1]。一般而言，在患者靜脈穿刺部位的一次性靜脈留置針可以保持5～7 d，加之靜脈留置針穿刺簡(jiǎn)單，除了能幫助患者減輕穿刺所引起的痛苦之外，還能進(jìn)一步提高靜脈穿刺成功率，故臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)突出。若是靜脈留置針期間護(hù)理不當(dāng)，則引起諸多的不良反應(yīng)，比如靜脈炎、局部紅腫疼痛等，對(duì)患兒疾病治療十分不利[2]。對(duì)此，研究特以我院收治的88例患兒為研究對(duì)象，分析靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用及護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年8月—2017年8月我院收治的88例患兒，均接受靜脈留置針穿刺治療。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。研究組中24例男性患兒，20例女性患兒，年齡3～10歲，平均（4.4±1.5）歲，18例早產(chǎn)兒，4例重癥患兒，21例感染疾病患兒，1例化療患兒。常規(guī)組中25例男性患兒，19例女性患兒，年齡3～9歲，平均（4.3±1.4）歲，19例早產(chǎn)兒，2例重癥患兒，22例感染疾病患兒，1例化療患兒。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 靜脈留置針穿刺 視患兒血管狀況，選擇粗大的血管予以穿刺，局部常規(guī)消毒后，用左手將穿刺位置的血管皮膚繃緊、固定，右手持留置針，在血管上方以20°～30°的夾角予以穿刺，刺破皮膚表面，見(jiàn)回血后將針壓低5°～15°，繼續(xù)前進(jìn)0.2～0.3 cm；退出針芯5～10 mm，送軟管到血管處，確保液體無(wú)阻礙進(jìn)入后，撤出針芯，并Y形固定穿刺部位[3]。

1.2.2 護(hù)理方法 常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，即時(shí)刻觀察患兒輸液情況，輸液管有無(wú)反折、扭曲，穿刺部位是否紅腫，并注意查看患兒輸液治療過(guò)程中的生命體征[4]。

研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）心理干預(yù)：大部分患兒對(duì)穿刺針都有一定的畏懼心理，并表現(xiàn)出抵觸行為以及哭鬧情緒[5]。（2）封管：輸液結(jié)束后，關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，分離針頭與肝素帽，并做好相關(guān)消毒工作。12 h再一次予以封管處理[6]。（3）留置過(guò)程中的護(hù)理。通常而言，靜脈留置針最長(zhǎng)時(shí)間可保留5～7 d[7]。（4）撤管。結(jié)束輸液后，順著患兒血管方向，拔出針頭，而后利用無(wú)菌干棉簽，對(duì)穿刺部位持續(xù)按壓3 min，最后在使用濃度為75%的酒精，對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒在接受靜脈留置針治療期間的不良反應(yīng)，如靜脈炎、穿刺局部紅腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，其中研究組病例數(shù)44例，局部紅腫1例占2.27%，靜脈炎1例占2.27%，發(fā)生率2例占4.55%；常規(guī)組病例數(shù)44例，局部紅腫5例占11.36%，靜脈炎4例占9.09%，發(fā)生率9例占20.45%，研究組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

患兒年齡小，面對(duì)穿刺針容易產(chǎn)生害怕、恐慌以及緊張不安等負(fù)面情緒，治療依從性較差，使得護(hù)理人員難以完成穿刺工作，增大了護(hù)理人員的工作難度[8-9]。而靜脈留置針能夠良好的解決以上問(wèn)題，但靜脈留置針期間若是護(hù)理不當(dāng)，則極有可能會(huì)引起諸多的不良反應(yīng)。故患兒接受靜脈留置針穿刺治療期間，必須予以合理有效的護(hù)理方法，以降低患兒發(fā)生不良反應(yīng)的可能性，促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。研究中，全部患兒均接受靜脈留置針穿刺，但研究組輔以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，常規(guī)組予以常規(guī)化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.55%，低于常規(guī)組的20.45%（P＜0.05）。這一結(jié)果說(shuō)明，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，由靜脈留置針穿刺所致的不良反應(yīng)得到了降低。另外，靜脈留置針具有較強(qiáng)的柔韌性，操作簡(jiǎn)單，留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)，使得一次性穿刺成功率提升。

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Clinical Application of Intravenous Indwelling Needle in Pediatric Nursing

ZHANG Xiaoying Department of Pediatrics, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo explore the application of intravenous indwelling needle in pediatric care.MethodsThe study included 88 patients in our hospital who were admitted to our hospital and

intravenous indwelling needle puncture from August 2016 to August 2017, through the computer random methods, the patients were divided into two groups,namely the normal group and the study group, 44 cases in each group. The routine group received routine nursing, and the study group received high quality nursing care.ResultsThe incidence of adverse reactions in the study group (4.55%) was significantly lower than that in the conventional group (20.45%), and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionFor children with intravenous indwelling needle puncture treatment, reasonable and effective quality care measures can greatly reduce the incidence of adverse reactions caused by puncture.

intravenous indwelling needle; pediatric care; application

R473

A

1674-9316（2017）26-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．099

吉林省人民醫(yī)院兒科，吉林 長(zhǎng)春 130021