李迎波 王曉燕 吳勤 張淑紅

淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)成年女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響

李迎波 王曉燕 吳勤 張淑紅

目的研究分析成年女性壓力性尿失禁患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善情況。方法選取壓力性尿失禁成年女性患者60例進(jìn)行研究。為患者提供護(hù)理干預(yù)，評(píng)估患者接受護(hù)理前后3個(gè)月的生活質(zhì)量情況。結(jié)果全部患者都接受了護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理前患者的ICIQFLUTS評(píng)分平均為（47．1±1．1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（22．1±1．6）分，IDI-7評(píng)分護(hù)理前平均為（19．1±1．1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（13．1±1．6）分。壓力性尿失禁患者的生活質(zhì)量在護(hù)理后得到了提升，生活質(zhì)量改善明顯（P＜0．05）。結(jié)論壓力性尿失禁成年女性患者接受護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理效果。

壓力性尿失禁；成年女性；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；影響

壓力性尿失禁是指腹部壓力突然增加，膀胱尿液不受控排出，并非是膀胱壁的壓力或逼尿肌收縮所引起的排尿現(xiàn)象[1-2]。女性壓力性尿失禁（SUI）并非致命性疾病，可是會(huì)對(duì)患者的生理、心理、社交等多方面帶來(lái)影響[3-4]。臨床中護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的生活質(zhì)量，此次我院將護(hù)理干預(yù)措施對(duì)女性壓力性尿失禁患者的生活質(zhì)量改善作用進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年8月—2015年8月我院對(duì)60例壓力性尿失禁成年女性患者進(jìn)行研究分析，患者年齡27～68歲，平均（45.3±5.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 個(gè)性化宣教 大部分的患者對(duì)壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制不了解，所以，護(hù)理人員需要增加該疾病的宣教力度。使用多種宣教方式來(lái)增加患者對(duì)下尿道解剖的了解，對(duì)尿失禁的原因進(jìn)行了解，接受盆底肌訓(xùn)練。

1.2.2 盆底肌肉訓(xùn)練 患者站立或平臥，在吸氣的同時(shí)收緊陰道肌肉。自覺盆底有提升感后保持5～10 s，并保持呼吸均勻，放松肌肉。每天訓(xùn)練5次，每次10 min，可以提升耐力，后期可以每天訓(xùn)練10次。

1.2.3 排尿訓(xùn)練 為患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練指導(dǎo)，在有尿意的情況下中斷排尿，并且控制中斷時(shí)間在10 s內(nèi)，然后繼續(xù)排尿，等患者的盆底肌能夠較好的控制時(shí)，可以增加中斷次數(shù)，訓(xùn)練患者的膀胱括約肌控制排尿的能力。

1.2.4 定期追蹤指導(dǎo) 了解患者的訓(xùn)練情況，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持完成訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)給予患者鼓勵(lì)，讓患者能夠感覺到成效，提升患者生活質(zhì)量。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理 尿液對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激導(dǎo)致了陰部潮濕，受到細(xì)菌的侵蝕，皮膚間也會(huì)有摩擦現(xiàn)象，所以女性會(huì)陰部的潰瘍和炎癥比較普遍，對(duì)女性的健康產(chǎn)生了不利影響，不利于病情改善。護(hù)理時(shí)需要知道患者如何正確使用護(hù)墊，清潔會(huì)陰，擦拭會(huì)陰。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用國(guó)際關(guān)于女性下尿路尿失禁的ICIQFLUTS問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)置19個(gè)內(nèi)容，從不同的角度評(píng)估患者尿失禁的嚴(yán)重程度和受困擾的程度，70分制，分?jǐn)?shù)越高，表明遭受尿失禁困擾的程度越重，患者的生活質(zhì)量越差；采用泌尿生殖系統(tǒng)的IDI-7問(wèn)卷評(píng)估尿失禁患者的生活質(zhì)量。問(wèn)卷涉及的內(nèi)容有旅行、活動(dòng)、社會(huì)和情感，總共設(shè)置7個(gè)項(xiàng)目，21分制，分?jǐn)?shù)越高，表明遭受尿失禁困擾的影響越大，患者的生活質(zhì)量越差。采用上述兩個(gè)評(píng)估表分別對(duì)護(hù)理前和護(hù)理后3個(gè)月的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，對(duì)照比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部患者都接受了護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理前患者的ICIQFLUTS評(píng)分平均為（47.1±1.1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（22.1±1.6）分，IDI-7評(píng)分護(hù)理前平均為（19.1±1.1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（13.1±1.6）分。壓力性尿失禁患者的生活質(zhì)量在護(hù)理后得到了提升，生活質(zhì)量改善明顯（P＜0.05）。

3 討論

女性壓力性尿失禁（SUI）并非致命性疾病，可是會(huì)對(duì)患者的生理、心理、社交等多方面帶來(lái)影響[5-6]。臨床中護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的生活質(zhì)量，我院為壓力性尿失禁患者提供了護(hù)理干預(yù)，增加了患者對(duì)該疾病的了解，患者接受了盆底肌訓(xùn)練和排尿訓(xùn)練，排尿能力有所改善，并且定期對(duì)患者的訓(xùn)練情況進(jìn)行了解和指導(dǎo)，加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理，指導(dǎo)女性正確的清潔會(huì)陰，患者的生活治療有了提升。女性壓力性尿失禁存在復(fù)發(fā)的情況，因此長(zhǎng)期的訓(xùn)練不可缺少，通過(guò)一系列的訓(xùn)練，患者的生理和心理強(qiáng)度都有所提升，生活質(zhì)量改善，因此臨床意義重大[7-8]。

研究結(jié)果表明，全部患者都接受了護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理前患者的ICIQFLUTS評(píng)分平均為（47.1±1.1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（22.1±1.6）分，IDI-7評(píng)分護(hù)理前平均為（19.1±1.1）分，護(hù)理后3個(gè)月平均為（13.1±1.6）分。壓力性尿失禁患者的生活質(zhì)量在護(hù)理后得到了提升，生活質(zhì)量改善明顯（P＜0.05）。綜上所述，女性壓力性尿失禁患者接受護(hù)理干預(yù)措施是可行的，對(duì)患者的病情有改善，生活治療有提升，是可靠的護(hù)理手段。

[1] 郭志遠(yuǎn)． 女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量影響因素的臨床分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：661-662．

[2] 陽(yáng)國(guó)英，孫勤國(guó)，呂琨． 壓力性尿失禁的治療及護(hù)理現(xiàn)狀[J]． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（5）：80-84．

[3] 葛靜，張奕，魯永鮮，等． 北京地區(qū)女性尿失禁影響因素及對(duì)患者生活質(zhì)量影響的研究[J]． 中華疾病控制雜志，2010，14（6）：552-555．

[4] 吳臣，劉妍，管曉萌，等． 濟(jì)南市社區(qū)女性尿失禁患者生活質(zhì)量及影響因素的調(diào)查分析[J]． 中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：491-493．

[5] 楊支蘭，孫建萍，孫自紅，等． 農(nóng)村老年女性尿失禁患者盆底肌鍛煉依從性的影響因素及其對(duì)策[J]． 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（13）：2547-2548．

[6] 管曉萌，孫濤，楊華，等． 社會(huì)影響量表中文版應(yīng)用于尿失禁患者羞恥感的信效度測(cè)量[J]． 護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（7）：63-65．

[7] 賈麗， 李萍，趙霞． 社區(qū)老年女性尿失禁生活質(zhì)量與影響因素的調(diào)查[J]． 上海護(hù)理，2014，14（1）：16-18．

[8] 周蓉，吳君． 盆底肌功能鍛煉防治產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的作用[J]． 婦幼保健，2013，28（2）：365-367．

Effect of Nursing Intervention on the Quality of Life of Adult Female Patients With Stress Urinary Incontinence

LI Yingbo WANG Xiaoyan WU Qin ZHANG Shuhong Internal Medicine Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000,China

ObjectiveTo study and analyze the quality of life improvement of adult female patients with stress urinary incontinence after accepting nursing intervention.MethodsA total of 60 female patients with stress urinary incontinence were selected for the study. To provide nursing intervention for patients, and evaluate the quality of life of patients 3 months before and after receiving nursing care.ResultsAll the patients

nursing intervention, nursing care of patients before the average ICIQFLUTS score was (47.1±1.1), nursing after 3 months average(22.1±1.6) points, IDI-7 score before nursing average (19.1±1.1), nursing after 3 months average (13.1±1.6) branch. The quality of life in patients with stress urinary incontinence was improved after nursing, and the quality of life improved significantly (P ＜ 0.05).ConclusionThe nursing intervention measures for adult female patients with stress urinary incontinence can improve the quality of life of patients, improve the effect of nursing.

stress urinary incontinence; adult women; nursing intervention;quality of life; influence

R473

A

1674-9316（2017）26-0152-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．082

黑龍江省大慶市人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000