趙海梅

腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應的觀察及臨床護理要點研究

趙海梅

目的探討腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應的觀察及臨床護理要點。方法按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年4月的100例腫瘤化療患者分組。對照組采用常規(guī)護理對策，針對性組加強對消化系統(tǒng)反應的針對性護理。比較兩組護理滿意度；消化系統(tǒng)反應發(fā)生率；干預前后患者生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分。結果針對性組護理滿意度高于對照組，P＜0．05；針對性組消化系統(tǒng)反應發(fā)生率低于對照組，P＜0．05；干預前兩組生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分相近，P＞0．05；干預后針對性組生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分優(yōu)于對照組，P＜0．05。結論腫瘤患者化療后通過消化系統(tǒng)反應針對性護理，可減少消化系統(tǒng)反應的發(fā)生，改善消化系統(tǒng)癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高滿意度。

腫瘤；化療；消化系統(tǒng)反應；臨床護理

腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應較為常見，其發(fā)生和化療藥物毒副作用相關，可給患者身心帶來不良影響，需及時采取有效的護理措施[1]。現(xiàn)研究分析了腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應的觀察及臨床護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年4月的100例腫瘤化療患者分組。針對性組男31例，女19例；年齡21～79歲，平均（54.69±2.85）歲。肺癌10例，胃癌10例，肝癌8例，食道癌9例，乳腺癌9例，宮頸癌3例，結腸癌1例。對照組男32例，女18例；年齡21～81歲，平均（54.34±2.85）歲。肺癌10例，胃癌9例，肝癌9例，食道癌9例，乳腺癌8例，宮頸癌3例，結腸癌2例。其中，同種腫瘤患者化療藥物均相同。兩組基本情況差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理對策，針對性組加強對消化系統(tǒng)反應的針對性護理。（1）食欲不振。和惡性腫瘤對機體的破壞以及化療藥物所致味覺暫時性改變相關。而葡萄糖耐量異常也可出現(xiàn)厭食，因此，需注意合理搭配食物色香味，以刺激患者食欲。病情允許情況下給予少量開胃食物，鼓勵患者適當活動。（2）口腔潰瘍。多在化療1～2周發(fā)生，需加強口腔護理，保持口腔清潔濕潤，每天刷牙，進食后鹽水漱口，并給予復合維生素B補充，避免粗糙刺激食物。（3）惡心嘔吐?；熐?小時禁食，化療后飲食清淡，少食多餐，營養(yǎng)均衡，避免過冷過熱食物。進食后半小時避免活動，活動后需稍微休息再進食。必要時給予止吐劑。（4）腹瀉。腹瀉和腸蠕動增強、藥物作用下胃腸上皮細胞損傷、炎癥等導致水分和營養(yǎng)吸收障礙相關，需給予清淡易消化半流食，嚴重腹瀉者可給予補液[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；消化系統(tǒng)反應發(fā)生率；干預前后患者生活質(zhì)量水平（0～10分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越高[3]）、消化系統(tǒng)反應評分（0～10分，分數(shù)越高消化系統(tǒng)反應越嚴重[4]）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較

針對性組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意40例，滿意度80%；針對性組滿意49例，滿意度98%。

2.2 干預前后生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分相比較

干預前兩組生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分相近，對照組分別（5.31±0.25）分和（8.54±0.56）分，針對性組分別為（5.34±0.23）分和（8.51±0.52）分，P＞0.05；干預后針對性組生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分為（9.54±0.51）分、（2.73±0.65）分優(yōu)于對照組（7.92±0.25）分和（5.14±0.62）分，P＜0.05。

2.3 兩組消化系統(tǒng)反應發(fā)生率相比較

針對性組消化系統(tǒng)反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，其中，對照組腹瀉20例，惡心嘔吐34例，食欲不振50例，胃部不適32例，口腔潰瘍20例。針對性組腹瀉10例，惡心嘔吐15例，食欲不振23例，胃部不適15例，口腔潰瘍10例。

3 討論

腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應較為常見，容易引起營養(yǎng)不良，導致惡液質(zhì)，需預見性給予有效的、個體化護理[5-7]。針對性護理的應用可為患者提供合理飲食指導，加強口腔護理，注意少食多餐和食物色香味搭配，避免刺激性食物的攝入，必要情況下遵醫(yī)囑給予藥物性護理，上述措施的開展有助于改善患者營養(yǎng)狀況，減輕消化系統(tǒng)不良反應，促使其盡快恢復體力和改善生活質(zhì)量[8-10]。

研究結果可見，針對性組護理滿意度高于對照組，消化系統(tǒng)反應發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量水平、消化系統(tǒng)反應評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，腫瘤患者化療后通過消化系統(tǒng)反應針對性護理，可減少其發(fā)生，改善消化系統(tǒng)癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高滿意度。

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Observation on Digestive System Response After Chemotherapy and Clinical Nursing

ZHAO Haimei Department of Oncology, Ju’nan County People 's Hospital,Ju’nan Shandong 276600, China

ObjectiveTo investigate the digestive system response after chemotherapy and clinical nursing.Methods100 patients with tumor chemotherapy were enrolled from January 2006 to April 2017 in accordance with the random number table method.The control group was treated with conventional nursing measures,and the targeted group was strengthened the targeted care of the digestive system. The nursing satisfaction; digestive system response rate; quality of life before and after treatment, digestive system response score were compared between two groups.ResultsThe satisfaction rate of the targeted group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The incidence of digestive system response in the targeted group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05). The quality of life and the response of the digestive system were similar in the two groups before invention(P＞ 0.05). The response level of the targeted group was better than that of the control group after invention(P ＜ 0.05).ConclusionAfter chemotherapy, through the targeted care of digestive system,tumor patients can reduce the occurrence of digestive system response, improve the digestive system symptoms, improve the quality of life and satisfaction.

cancer; chemotherapy; digestive system response; clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）26-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．080

莒南縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，山東 莒南 276600