劉立元 ， 趙 越 ， 唐欣浩 ， 王雪偉 ，康 茜 ， 任志軍 ， 趙月蘭 ， 秦建華

(河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 ， 河北保定071001)

1例犬吸吮線蟲(chóng)病的診治

劉立元 ， 趙 越 ， 唐欣浩 ， 王雪偉 ，康 茜 ， 任志軍 ， 趙月蘭 ， 秦建華

(河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 ， 河北保定071001)

結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)又稱麗嫩吸吮線蟲(chóng)，是由旋尾目、吸吮科、吸吮屬的線蟲(chóng)寄生于犬、貓等動(dòng)物及人的眼部淚管、結(jié)膜囊內(nèi)的人獸共患寄生蟲(chóng)病[1]。蟲(chóng)體可引起結(jié)膜炎、角膜炎，嚴(yán)重者導(dǎo)致角膜糜爛[2]，以致影響或者喪失視力，所以有眼線蟲(chóng)病之稱。由蠅類作為中間宿主傳播，故蠅孳生的夏季發(fā)病率高，呈區(qū)域性流行。在臨床上發(fā)現(xiàn)1例犬感染吸吮線蟲(chóng)病例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

2016年5月18日河北保定一市民家養(yǎng)的3月齡德國(guó)牧羊犬出現(xiàn)精神不佳，極度不安。眼角膜發(fā)炎，眼結(jié)膜混濁，眼瞼脹痛。眼睛潮紅、羞澀、流淚，剛開(kāi)始有漿液性眼分泌物，而后轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔浴?/p>

2 臨床檢查

患犬眼結(jié)膜潮紅、充血，有黏稠性分泌物，并伴有腫脹。清洗眼瞼分泌物后，可見(jiàn)眼球表面有乳白色、半透明線狀蟲(chóng)體，提起眼瞼內(nèi)部有兩條線狀蟲(chóng)體。用2%可卡因或生理鹽水滴眼，蟲(chóng)體受到刺激數(shù)分鐘后蟲(chóng)體順眼淚流出，將蟲(chóng)體用生理鹽水沖洗，放入5%甘油酒精保存固定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

取兩條蟲(chóng)體倒于培養(yǎng)皿中，肉眼可見(jiàn)蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，圓柱形，乳白色。培養(yǎng)皿中加入透明液(石炭酸 8 mL，無(wú)水乙醇2 mL)，10 min即可透明。將蟲(chóng)體放到載玻片上，蓋上蓋玻片，在顯微鏡下進(jìn)行觀察鑒定：頭端細(xì)小，食道短小，食管為圓柱形，體長(zhǎng)16.6 mm，寬 0.303 mm，尾端鈍圓，陰門開(kāi)口于蟲(chóng)體的前端食管與腸支連接處之前，體表角皮除頭尾外均具有微細(xì)橫紋。蟲(chóng)體子宮內(nèi)含有近圓形蟲(chóng)卵，在近陰門端的卵內(nèi)已含有盤曲的幼蟲(chóng)。符合結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)形態(tài)特征特點(diǎn)，確診兩條蟲(chóng)體為雌蟲(chóng)麗嫩吸吮線蟲(chóng)。

根據(jù)流行病學(xué)、臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，確診為犬吸吮線蟲(chóng)病。

4 治療

4.1 局部治療 使用5%利多卡因滴眼，按摩 2 min后，翻開(kāi)眼瞼，蟲(chóng)體麻痹漂浮，用眼科鑷將蟲(chóng)體夾出。用生理鹽水沖洗眼結(jié)膜，并點(diǎn)0.25%氯霉素滴入患眼2 mL，每天3次，連用1周，而后滴入5%鹽酸左旋咪唑注射液2 mL，連用1周。

4.2 全身治療 鹽酸左旋咪唑?yàn)閺V譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲(chóng)藥，可使寄生蟲(chóng)肌肉麻痹而迅速排出體外。肌肉注射給藥，每公斤體重1次給藥10 mg，7 d后重復(fù)給藥，1個(gè)月回訪已痊愈。

5 小結(jié)與體會(huì)

該病預(yù)防為主，本病的流行與季節(jié)密切相關(guān)，因中間宿主—蠅類的生長(zhǎng)環(huán)境受溫度、濕度環(huán)境因素的影響。在溫暖的地區(qū)，該病可整年流行；在寒冷地區(qū)，夏季氣溫高多雨季節(jié)，是蠅適宜的生長(zhǎng)繁殖季節(jié)，夏季為吸吮線蟲(chóng)的高發(fā)季節(jié)[3]。搞好環(huán)境衛(wèi)生，因此對(duì)于吸吮線蟲(chóng)的預(yù)防主要是蠅類的捕殺措施。注意犬的衛(wèi)生，定期為犬洗澡，定期驅(qū)蟲(chóng)。由于本病為人獸共患傳染病，也要注意個(gè)人衛(wèi)生，抱完寵物要使用消毒水洗手，切斷可能的傳播途徑，避免造成人的感染。

吸吮線蟲(chóng)是胎生，成蟲(chóng)在動(dòng)物及人類的眼瞼產(chǎn)出具有膜鞘的幼蟲(chóng)，當(dāng)中間宿主—岡田繞眼果蠅吸吮淚液及分泌物，膜鞘幼蟲(chóng)隨著淚液及分泌物進(jìn)入果蠅體內(nèi)發(fā)育，形成有感染性幼蟲(chóng)，移行到果蠅口器，當(dāng)果蠅再次吸吮眼瞼時(shí)，幼蟲(chóng)侵入終末宿主眼瞼，經(jīng)過(guò)35 d發(fā)育為成蟲(chóng)，成蟲(chóng)可在眼內(nèi)生存1年之久[4]。如果在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的家犬感染了吸吮線蟲(chóng)，可通過(guò)岡田繞眼果蠅進(jìn)入牛及豬的結(jié)膜囊內(nèi)，造成養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)動(dòng)物的感染，影響經(jīng)濟(jì)效益。

在臨床上，由于吸吮線蟲(chóng)的蟲(chóng)體表面有環(huán)形橫紋，易造成眼結(jié)膜的機(jī)械性損傷引起患病動(dòng)物流淚，再加上獸醫(yī)對(duì)吸吮線蟲(chóng)病的流行病學(xué)、致病機(jī)制、臨床癥狀等認(rèn)識(shí)不足，極易誤診為單純的結(jié)膜炎和角膜炎，導(dǎo)致久治不愈，最后可能導(dǎo)致失明。故遇到類似眼病時(shí)，應(yīng)尋找發(fā)病原因，仔細(xì)檢查眼結(jié)膜有無(wú)蟲(chóng)體，方能確診。

該病治療較為簡(jiǎn)單，在治療原發(fā)病的同時(shí)，一定要對(duì)癥治療，否則易造成后遺癥。

[1] 弗雷薩(Fraser C M.).默克氏獸醫(yī)手冊(cè)[M].韓謙等，譯.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，1997.

[2] 封海波，彭廣能.2例犬結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病的診治[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2013,49(11):58.

[3] 王增賢，陳群，江寶玲，等.中國(guó)結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)及結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病流行病學(xué)[J].疾病控制雜志，2002，6(4):335-337.

[4] 賀星亮，張匯東.犬眼吸吮線蟲(chóng)病的診治報(bào)告[J].畜牧與獸醫(yī)，2010，42(9):92-93.

趙月蘭，E-mail：yuelanzhao@163.com；秦建華，E-mail：qjhqqq@126.com