趙霞

【摘 要】隨著如今現(xiàn)代經(jīng)營管理理念的普及市場經(jīng)濟的發(fā)展，內(nèi)部審計已經(jīng)越來越引起了企業(yè)公司管理人員的重視。對于如今面臨著醫(yī)療體制改革的醫(yī)院來說，建立和加強內(nèi)部審計工作也已經(jīng)成為當前提高醫(yī)院管理效益的重要的方式。但是如何通過加強醫(yī)院內(nèi)部審計來真正的提高醫(yī)院的管理效力和效益、真正的促進醫(yī)院更好地發(fā)展也成為值得思考的重要問題。本文主要就這方面談談個人的一些看法。

【關鍵詞】內(nèi)部審計；醫(yī)院管理效率；對策

一、引言

市場經(jīng)濟的發(fā)展加速了當前醫(yī)療機構所面對的競爭壓力，而當前醫(yī)療體制的改革更是給醫(yī)療機構的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。因此如今的醫(yī)療機構到意識到了加強醫(yī)院內(nèi)部管理的重要性，而內(nèi)部審計工作作為影響醫(yī)院宏觀經(jīng)營、促進經(jīng)營管理的重要的管理方式也成為醫(yī)院管理工作的關注重點。通過改進和加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作，加強對于醫(yī)院的各種內(nèi)部事務的控制，使醫(yī)院的各項資金和醫(yī)療資源能夠得到合理的利用，真正提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。

二、當前醫(yī)院內(nèi)部審計工作現(xiàn)狀及問題分析

1.醫(yī)院缺乏健全的內(nèi)部審計制度

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立比較健全的內(nèi)部審計制度，大部分醫(yī)院的審計部門多依附于財政部門和監(jiān)督部門，并且相關的醫(yī)院審計人員也大多身兼數(shù)職。由于缺乏健全的內(nèi)部審計制度，因此使得醫(yī)院的內(nèi)部審計工作在實際的實施中往往會缺乏有力的規(guī)范、制度作為支持，這也就大大的影響了設計工作的質(zhì)量。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部審計制度的缺失也使得醫(yī)院審計工作的規(guī)劃性和統(tǒng)一性不強，很多的審計工作效率不高。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計部門工作職能定位不明確

由于我國醫(yī)療改革以及醫(yī)療機構市場化發(fā)展的比較晚，因此多數(shù)醫(yī)院在審計管理這方面的工作還是比較滯后。目前多數(shù)醫(yī)院的審計工作僅僅還是停留在對醫(yī)院的監(jiān)督以及控制等方面，過于重視醫(yī)院收支的真實性與合法性，也就是過于重視審計的監(jiān)督方面的職能而真正的忽視了審計的評價的職能，沒有真正的將醫(yī)院內(nèi)部審計的作用深入到醫(yī)院的經(jīng)營管理中去。其實這樣不利于真正發(fā)揮內(nèi)部審計對于促進醫(yī)院經(jīng)營活動以及管理職能方面的作用。

3.醫(yī)院內(nèi)部審計人員綜合素質(zhì)有限，責任意識不足

當前，多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計人員都是來自于醫(yī)院內(nèi)部的財務部門，他們大多都只是具備了會計的基礎知識，而對于審計方面的一些專業(yè)的理論知識的了解、掌握的卻遠遠不夠。而隨著如今醫(yī)療改革的市場化的程度的擴大，很大部分的醫(yī)院現(xiàn)有的審計人員已經(jīng)不能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。另一方面，大部分醫(yī)院對于責任審計這方面也存在著較大的問題，責任審計在很多的醫(yī)院部門不能夠真正的得到貫徹和實施，進一步導致很多的醫(yī)院內(nèi)部審計人員的責任意識不足，所以很多的醫(yī)院容易在財務管理等方面出現(xiàn)問題。

三、完善和加強醫(yī)院內(nèi)部審計的措施

1.建立健全科學系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計制度

醫(yī)院內(nèi)部審計是一項系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院各個部門，所以要想真正的通過加強醫(yī)院內(nèi)部審計來提高其管理的效率和效益，就必須首先建立和完善科學系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計制度。建立健全醫(yī)院內(nèi)審機制，將醫(yī)院的所有部門都納入內(nèi)審體系，真正的提高內(nèi)審機制的有效性。由于內(nèi)審工作涉及全院，所以在實行之前一定要先做好規(guī)劃、協(xié)調(diào)好各個部門的利益，確保內(nèi)審工作有序進行。醫(yī)院內(nèi)審工作要真正做到系統(tǒng)性、流程性，要細化內(nèi)審工作，具體、合理的對各部門進行布置并且對內(nèi)審制度要進行定期的科學檢測和評測，然后再根據(jù)相應的實際問題做出相應改進。

2.引進專業(yè)的審計人才，提高內(nèi)部審計隊伍的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要積極地引進專業(yè)的審計人才，合理的配置相應的審計人員，同時打造自己的審計隊伍，使內(nèi)部審計真正的能夠提高醫(yī)院的管理效率。具體來說，醫(yī)院要建立合理的審計人員的聘用制度，來招收有實力的高水平審計人才；根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計制度來具體的明確審計人員的職責，同時提高審計人員的責任意識；合理的配置審計人員，同時重視對于審計人員的綜合培訓，對審計人員適當?shù)募訌妼I(yè)化的管理課程的相關培訓，提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)，以便更好地使醫(yī)院的內(nèi)部審計工作和管理工作結(jié)合在一起，更好地促進醫(yī)院管理工作效率的提升。

3.實施責任審計，強化審計人員責任意識

醫(yī)院的內(nèi)部審計工作一定程度上關系到醫(yī)院的宏觀決策，所以在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天，要想真正的使醫(yī)院的內(nèi)部審計工作能夠提高醫(yī)院的效益，必須要全面實施責任審計，強化醫(yī)院內(nèi)部審計人員的責任意識。建立具體的內(nèi)部審計獎懲機制，定期對于內(nèi)部審計責任人的工作進行相應的監(jiān)督和評價，將審計工作的質(zhì)量與評價和審計人員的經(jīng)濟待遇直接掛鉤，對于審計工作的突出者，要定時進行一定的經(jīng)濟物質(zhì)獎勵，這樣來真正的提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的工作熱情和積極性，也真正的提醒他們要提高審計工作的認真度和責任意識。除此之外，醫(yī)院要定期的對審計工作進行相應的自評和檢討，同時進行相應的補充、完善及整改，真正的提高內(nèi)部審計工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語

內(nèi)部審計如今越來越作為醫(yī)院管理部門的一個重要機構而存在，但是我們必須知道做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作并不是最終的目標。醫(yī)院內(nèi)部審計的存在是為了更好的促進醫(yī)院的各個部門更好的發(fā)揮自己的職能、優(yōu)化醫(yī)院的資源配置、提高醫(yī)院的管理效率和綜合效益以及更好地促進醫(yī)院的綜合發(fā)展。

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