黃玉蘭

(江西省寧都縣梅江衛(wèi)生院，江西 寧都 342800)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析

黃玉蘭

(江西省寧都縣梅江衛(wèi)生院，江西 寧都 342800)

目的：探討與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：120例妊高癥患者按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組妊高癥在給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上還給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理效果。結(jié)果： 觀察組新生兒體重及新生兒Apgar評(píng)分分別為(3.3±0.8)kg、(9.5±0.7)分，均高于對(duì)照組的(2.8±0.7) kg、(8.6±0.5)分(P<0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦先兆子癇和子癇的發(fā)生率分別為18.33%、3.33%，均低于對(duì)照組40.00%和16.67%(P<0.01)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦中能夠有效降低產(chǎn)婦先兆子癇及子癇的發(fā)病率，并能夠有效降低新生兒并發(fā)癥。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；產(chǎn)婦

妊高癥在臨床婦產(chǎn)科較為常見，其發(fā)生主要原因是全身的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓同時(shí)伴有蛋白尿等表現(xiàn)。該病發(fā)病率較高，有研究表明，約不低于9%的產(chǎn)婦具有不同程度的妊高癥。該病病情嚴(yán)重，易導(dǎo)致產(chǎn)婦心腎衰竭、子癇等并發(fā)癥，對(duì)母嬰健康造成威脅，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡常見的因素[1-3]。妊高癥一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療，早期治療不但可以預(yù)防子癇的發(fā)生，還影響新生兒的身體健康。因此，臨床上對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦及其新生兒的護(hù)理干預(yù)極為重要，本文探討對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦及新生兒中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2013年12月至2015年12月收治的120例妊高癥患者為研究對(duì)象，按入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組60例，年齡21～44歲，平均(29.2±3.5)歲，發(fā)病孕周25～35周，平均(31.5±1.5)周，其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組60例，年齡23～45歲，平均(28.8±3.3)歲，發(fā)病孕周26～35周，平均(31.9±1.8)周，其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。兩組在年齡、發(fā)病孕周、生產(chǎn)次數(shù)等方面分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者均獲得知情并同意，并上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)獲得批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法 主要包括以下幾個(gè)方面：①飲食方面多清淡為主；②遵循醫(yī)囑給藥；③對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào)。

1.2.2 觀察組采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)產(chǎn)婦病房環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：妊高癥患者產(chǎn)后身體極為虛弱，處于高危狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)處于干凈整潔、舒適度良好的環(huán)境中，并注意保持適宜的室內(nèi)溫度與濕度及較低強(qiáng)度的陽光照射。保證周圍盡量低分貝的噪音干擾，以確保產(chǎn)婦擁有充足的睡眠時(shí)間，以促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。②對(duì)產(chǎn)婦心理進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：妊高癥患者對(duì)于本身臨床癥狀及體征具有一定關(guān)注度，因擔(dān)心自己和胎兒的健康，妊高癥產(chǎn)婦多精神緊張、情緒激動(dòng)，這樣的不穩(wěn)定情緒會(huì)進(jìn)一步造成血壓的升高，加重病情。護(hù)理人員需耐心與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，了解其不穩(wěn)定情緒的主要來源，以進(jìn)行針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)工作。③對(duì)產(chǎn)婦病情進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，并做好記錄，對(duì)胎兒情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或胎兒生命體征發(fā)生異常，及時(shí)上報(bào)。④對(duì)分娩后的產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：分娩后的產(chǎn)婦多少還存在些許分娩前的恐慌、焦慮的情緒，且此時(shí)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)機(jī)能十分虛弱，按規(guī)定時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦子宮變化及陰道出血情況進(jìn)行評(píng)估，以盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。按規(guī)定時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦的血壓情況進(jìn)行測(cè)量，以減少子癇發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后新生兒體重及Apgar評(píng)分情況及產(chǎn)婦先兆子癇及子癇的發(fā)病率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 18.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后新生兒體重及Apgar評(píng)分水平比較 表1顯示，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05)。

表1 兩組新生兒體重及新生兒Apgar評(píng)分水平

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后發(fā)生先兆子癇和子癇的發(fā)病率比較 表2顯示，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇和子癇的比率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇和子癇發(fā)病率/例

3 討 論

妊高癥是婦產(chǎn)科常見的臨床并發(fā)癥，一旦發(fā)病須及時(shí)診治，如若治療不當(dāng)，可誘發(fā)產(chǎn)婦先兆子癇、子癇的發(fā)病，還會(huì)增加胎盤早剝的危險(xiǎn)，對(duì)新生兒及產(chǎn)婦的生命造成威脅。妊高癥的一般治療需注意飲食的攝入與藥物的治療[4-5]。飲食上一般不限制食鹽的攝入，并注意保證蛋白質(zhì)和熱量的充足。該病需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用藥物，臨床多采用口服硫酸鎂防治子癇的發(fā)生，需要注意的是，硫酸鎂使用的必備條件及硫酸鎂中毒的解救方法。妊高癥產(chǎn)婦易產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)，她們?cè)趽?dān)心自己身體的同時(shí)更擔(dān)心會(huì)影響新生兒的身體健康。有些患者尤其是初產(chǎn)婦，對(duì)身體的細(xì)微變化極易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，并產(chǎn)生焦躁、易激動(dòng)的情緒，對(duì)病情非常不利[6-7]。因此對(duì)于產(chǎn)婦的心理護(hù)理十分重要。臨床上除一些基礎(chǔ)護(hù)理外，加施一些優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者緊張心情，消除患者煩躁情緒具有顯著效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠使產(chǎn)婦放松心情的同時(shí)，建立一定的樂觀心態(tài)，對(duì)病情及日后的分娩具有極大幫助[8]。本研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦中能夠有效降低先兆子癇及子癇的發(fā)病率，并能夠提高新生兒的體重及新生兒Apgar評(píng)分，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的生命健康具有重要意義。

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R473.71

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1001-5779(2016)06-0959-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.06.041

2016-09-12)(責(zé)任編輯：劉仰斌)