鄒榮琪王大安普江艷郭黎李國平國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所（北京0006）海南熱帶海洋學(xué)院體育與休閑學(xué)院（三亞570）上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院（上海0048）

優(yōu)秀花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷調(diào)查分析

鄒榮琪1王大安2普江艷1郭黎3李國平1
1國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所（北京100061）2海南熱帶海洋學(xué)院體育與休閑學(xué)院（三亞572022）3上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院（上海200438）

目的：了解優(yōu)秀花樣游泳運動員常見運動創(chuàng)傷發(fā)生情況。方法：運用運動醫(yī)學(xué)專家臨床檢查和問卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對43名優(yōu)秀花樣游泳運動員進行臨床檢查，記錄檢查結(jié)果，記錄內(nèi)容包括運動員基本信息、運動創(chuàng)傷種類、運動創(chuàng)傷部位、運動創(chuàng)傷性質(zhì)、運動創(chuàng)傷原因等。結(jié)果：43名花樣游泳運動員中34人患有45處運動創(chuàng)傷，發(fā)病率為79%，人均1.32處運動創(chuàng)傷。發(fā)生運動創(chuàng)傷部位排在前三位的分別是：腰部12例，占總數(shù)的26.67%；肩部9例，占總數(shù)的20%；腕和膝部均為6例，各占總數(shù)的13.33%。從創(chuàng)傷性質(zhì)看，慢性運動創(chuàng)傷排在第一位，占總數(shù)的60%。運動創(chuàng)傷因素排在第一位的是疲勞，占總數(shù)的48.48%，其次是動作不合理，占總數(shù)的33.33%。針對運動創(chuàng)傷發(fā)生的原因提出了相關(guān)預(yù)防建議。

花樣游泳；運動員；運動創(chuàng)傷

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

43名花樣游泳運動員，其中國際健將2名，健將12名，一級29名，平均年齡20.1±4.2歲，運動年限為5.1± 3.0年。全部為第十一屆全運會主力隊員，北京10人，上海12人，廣州12人，四川9人。

1.2 研究方法

由國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所運動醫(yī)學(xué)專家制定運動創(chuàng)傷調(diào)查表，并組織運動醫(yī)學(xué)專家分別對上述省市運動員進行普查。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由專家對每位運動員的創(chuàng)傷情況進行臨床檢查，骨與關(guān)節(jié)損傷者結(jié)合影像攝片確診。記錄每個花樣游泳運動員的臨床檢查結(jié)果，包括運動員的基本信息、運動創(chuàng)傷種類、運動創(chuàng)傷部位、運動創(chuàng)傷性質(zhì)、運動創(chuàng)傷原因，并計算出運動創(chuàng)傷的發(fā)病率。發(fā)病率=（某時期內(nèi)運動員中某病新病例人數(shù)/同時期內(nèi)暴露運動員數(shù)）×100%。調(diào)查時間2007年1月～2009年12月。

2 結(jié)果

2.1 運動創(chuàng)傷發(fā)病率

43名花樣游泳運動員中，共34人患有45處運動創(chuàng)傷，發(fā)病率為79%，人均1.32處運動創(chuàng)傷?？梢?，花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷發(fā)病率較高。

2.2 運動創(chuàng)傷種類

從表1可以看出，運動創(chuàng)傷病種居前3位的分別是：腰肌勞損6例，發(fā)病率為14.29%，占總數(shù)的13.04%；腰椎間盤突出4例，發(fā)病率為9.30%，占總數(shù)的8.89%；發(fā)病率排在第3位的是肩袖損傷、腕屈指肌腱腱鞘炎、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷和頸肌筋膜炎各3例，發(fā)病率各為6.98%，各占總數(shù)的6.67%。

表1 花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷種類

肩鎖關(guān)節(jié)損傷肱二頭肌長頭腱鞘炎肩鎖關(guān)節(jié)損傷腕三角軟骨盤損傷膝關(guān)節(jié)皮膚擦傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷222111 4.65 4.65 4.65 2.33 2.33 2.33 4.44 4.44 4.44 2.22 2.22 2.22

2.3 運動創(chuàng)傷部位分布

運動創(chuàng)傷部位排在前三位的分別是：腰部12例，占總數(shù)的26.67%；肩部9例，占總數(shù)的20%；腕和膝部均為6例，各占總數(shù)的13.33%。

表2 花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷部位分布

2.4 運動創(chuàng)傷性質(zhì)

從表3可知，運動員慢性運動創(chuàng)傷最多，共27例，占總數(shù)的60%。

2.5 運動創(chuàng)傷主要原因

從表4可知，運動創(chuàng)傷因素排在第一位的是疲勞，占總數(shù)的48.48%；其次是動作不合理，占總數(shù)的33.33%；準(zhǔn)備活動不充分占18.18%。

表4 花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷的主要原因

3 討論

近年來，花樣游泳項目為了更具觀賞性，不斷改革創(chuàng)新。在動作編排中，旋轉(zhuǎn)、托舉、跳躍等難度動作被越來越多地使用[1]，這就需要出色的體能做基礎(chǔ)?；佑斡具\動員的初訓(xùn)年齡是5～15歲，平均年齡8.69歲[2]，這時期運動員肌肉力量相對較差，訓(xùn)練中往往又忽視了腰、肩、腕和膝部等肌群的力量訓(xùn)練或訓(xùn)練不系統(tǒng)；在成長為成年運動員后，長期做專項動作可造成這些部位的前后肌群肌肉力量失衡，從而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)或（和）關(guān)節(jié)位置偏離，進而易使關(guān)節(jié)變得容易受傷或使原有的損傷加重，由此引發(fā)運動技術(shù)變形，加重本身的運動創(chuàng)傷。此外，傷痛又造成肌肉不能正常發(fā)力而導(dǎo)致肌力變?nèi)?，造成運動員的體能下降，并由此進入一個體能下降、傷痛加重的惡性循環(huán)。

從本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷多發(fā)在腰、肩、腕和膝部，其中腰部運動創(chuàng)傷的發(fā)病率最高，占總數(shù)的26.67%，與既往研究結(jié)果一致[2]。從發(fā)生運動創(chuàng)傷的原因和部位看，疲勞引起的腰部運動創(chuàng)傷排在第一位?；佑斡具\動員在水中完成動作和保持靜力姿勢主要以腰腹部及骨盆周圍的肌群來維持，如運動員在水中做垂直倒立、火鶴和鶴立姿勢等，雙臂和腿部力量都來自于身體核心部分的力量——腰腹力量。強大的腰腹力量能夠使運動員在水中的身體保持好扁平姿勢，減小阻力，使得技術(shù)的發(fā)揮更為有效準(zhǔn)確[1]。當(dāng)花樣游泳運動員腰部在水中屈伸、翻轉(zhuǎn)時其壓力都在增加。長時間的訓(xùn)練，當(dāng)運動員身體疲勞時，肌肉力量不能完全滿足運動員所做的技術(shù)動作要求，技術(shù)動作就會變形，不合理的生物力學(xué)導(dǎo)致運動姿勢的改變使解剖學(xué)的薄弱部位發(fā)生損傷，如腰肌勞損、腰椎間盤突出和肩袖損傷等。此外，花樣游泳運動員在水中長時間做兩膝內(nèi)扣、兩足外翻的蹬腿練習(xí)，使得膝關(guān)節(jié)局部組織受到牽拉或摩擦引起細微損傷。由于微細損傷臨床征象不明顯，仍可繼續(xù)進行訓(xùn)練。微細損傷不斷積累，易致“蛙泳膝”。

表3 花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷性質(zhì)

花樣游泳運動員運動創(chuàng)傷的種類主要是肌肉和韌帶損傷，運動創(chuàng)傷的部位主要在腰、肩、腕、膝、踝部，造成運動創(chuàng)傷的主要原因包括疲勞、動作不合理和準(zhǔn)備活動不充分，其中疲勞排在第一位。因此，為了預(yù)防運動創(chuàng)傷的發(fā)生，建議：1）加強有氧、無氧耐力訓(xùn)練、綜合性全面力量耐力練習(xí)及補充營養(yǎng)等，提高運動員的抗疲勞能力；在教學(xué)訓(xùn)練和參加比賽的過程中，要遵循循序漸進的原則，運動量安排要有大、中、小節(jié)奏，避免在高度緊張的運動之后或疲勞的狀態(tài)下進行復(fù)雜的技術(shù)練習(xí)，實行運動員自我監(jiān)督。同時，教練員還要不斷學(xué)習(xí)有關(guān)運動醫(yī)學(xué)的知識。2）訓(xùn)練或比賽前充分做好準(zhǔn)備活動，避免運動員由于準(zhǔn)備活動不充分，體溫與水溫差距大，造成運動員剛下水或剛做技術(shù)動作時的肌肉損傷。3）加強腰腹部核心力量訓(xùn)練，對于減少花樣游泳運動員腰部傷病的發(fā)生、提高花樣游泳運動員在水中姿勢的穩(wěn)定性及確保動作技術(shù)的發(fā)揮至關(guān)重要。

[1] 陳愛萍，李仲明，何碧妍，等.九運會花樣游泳比賽技術(shù)分析[J].中國體育科技，2003，39（7）：47-49.

[2] 任玉衡，田得祥，史和福，等.中國優(yōu)秀運動員運動創(chuàng)傷流行病學(xué)研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2000，19（4）：377-386.

2015.11.16

國家科技支撐計劃課題（2006BAK37B09）

鄒榮琪，zrqwo@sohu.com