劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

歸脾湯合柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠的臨床療效分析

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 分析歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸用于治療心脾兩虛型失眠的臨床效果。方法 選擇我院在2015年2～9月診治的心脾兩虛型失眠患者90例進行治療分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各45例，研究組患者采用歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸進行治療，對照組患者采用阿普唑侖片進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療的總有效率為93.3%，對照組患者治療的總有效率為77.8%，觀察組患者治療的效果要明顯好于對照組患者（P＜0.05）。結論 采用歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠發(fā)揮了非常好的效果，患者失眠癥狀改善好，睡眠質量得以提升，不良反應少，有著積極的臨床治療價值。

歸脾湯；柏子養(yǎng)心丸；心脾兩虛型失眠；效果分析

失眠在中醫(yī)治療中屬于“不麻”、“目不瞑”、“不得臥”等范疇，是當前臨床上高發(fā)疾病，指的是無法正常進入睡眠，或者出現(xiàn)睡眠障礙等，臨床癥狀表現(xiàn)為睡眠時間嚴重不足或是睡醒后難以再次入睡，少眠多夢，白天困倦等。隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力加大，每年大約有35%的人面臨失眠疾病，嚴重影響了人正常的生活質量，長期的睡眠不足還會導致人體重要器官的衰竭，因此對于失眠癥的治療非常重要[1]。傳統(tǒng)臨床治療多采用鎮(zhèn)靜類藥物進行治療，但長期治療會有嚴重的不良反應和耐藥性，中醫(yī)治療對失眠癥有著一定的功效，比如歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸，本文對此開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年2～9月收治的心脾兩虛型失眠患者90例進行治療分析，患者符合中醫(yī)關于心脾兩虛型診斷標準：患者情志失常、飲食下降、疲勞過度、體現(xiàn)等癥狀，主癥為入睡困難、夜不能寐、睡眠較輕等，帶有心悸、神疲、頭暈惡心等癥狀，心脾兩虛型患者面色少華，脈細無力等?；颊呋疾r間在1個月以上，失眠癥狀較為突出，排除患者為妊娠期、哺乳期婦女，不具有嚴重心腦血管疾病、神經系統(tǒng)疾病等可能影響本次研究的疾病。根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各45例，研究組患者中男性24例，女性21例，患者的年齡在35～50歲，平均（43.6±0.4）歲；對照組患者中男性23例，女性22例，患者的年齡在24～52歲，平均（44.2±0.6）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料差異不具有統(tǒng)計學研究意義，可比。

1.2 治療方法：研究組患者采用歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸[2]進行治療，歸脾湯處方：當歸10 g，白術10 g，遠志8 g，炒黃芪15 g，茯苓10 g，龍眼肉10 g，人參8 g，熟地10 g，生姜10 g，煎服，每日1劑，早晚各服用1次；根據(jù)患者癥狀不同進行加味治療，氣血不足患者加用白芍5 g，阿膠10 g；胸悶患者加用蒼術8 g、陳皮5 g、半夏12 g；柏子養(yǎng)心丸口服，每次服用6 g，1 d服用2次，連續(xù)服用2周。對照組患者采用口服阿普唑侖片治療，每晚睡前30 min服用1次，劑量為5 mg。

1.3 治療效果評價：根據(jù)臨床《中醫(yī)疾病診斷標準》來制定本次治療的效果，顯著：患者的睡眠恢復正常，30 min即可入睡，其他臨床癥狀完全消失；有效：患者睡眠治療明顯提升，可以在1 h內入睡，但晚間睡眠時間少于6 h，臨床癥狀完全好轉；無效：患者睡眠質量和臨床癥狀未有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法：本文分析了歸脾湯和柏子養(yǎng)心丸用于治療失眠癥的臨床效果，其數(shù)據(jù)的分析和處理均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS16.0進行，計數(shù)資料用（n，%）表示，差異用卡方檢驗，當檢驗結果P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結 果

在本次研究后，研究組患者中有18例治療顯著，24例治療有效，3例患者治療無效，患者治療的總有效率為93.3%；對照組患者中治療顯著14例，治療有效21例，治療無效10例，患者治療的總有效率為77.8%，兩組患者治療總有效率相比，χ2=4.4056，P=0.0358，研究組患者治療效果明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學研究意義。

3 討 論

失眠疾病的發(fā)病與患者臟腑功能紊亂所導致，氣血失常、陰陽失調等，故而患者無法得到正常的睡眠，中醫(yī)辯證診斷患者心脾兩虛。傳統(tǒng)西醫(yī)治療多采用鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物，雖然具有一定的效果，但容易出現(xiàn)藥物耐受性等不良反應，因此綜合治療效果較差。中醫(yī)治療失眠癥采用辯證治療，取得了很好的臨床效果。

心脾兩虛型患者因為憂思過度等傷及心脾，因此在臨床治療中需要補益心脾，鎮(zhèn)靜安神[3]。研究組患者采用了歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸進行治療，患者恢復總有效率為93.3%，對照組患者采用口服阿普唑侖片進行治療，患者恢復總有效率為77.8%，研究組患者的治療效果明顯好于對照組。歸脾湯中主要成分為黃芪、龍眼肉、人參、熟地等，黃芪能夠益氣補脾，龍眼肉養(yǎng)脾溫肝，人參和白術能夠補氣甘溫，與黃芪配伍能夠提升益氣補脾的效果。當歸、熟地與龍眼肉配伍可以補充氣血，茯苓寧神安心，甘草健脾補血，柏子養(yǎng)心丸能夠養(yǎng)血安神，與多種藥物聯(lián)合應用共同發(fā)揮了健脾安神、益氣補血的效果。

在心脾兩虛型失眠的治療中，采用歸脾湯聯(lián)合柏子養(yǎng)心丸進行治療發(fā)揮了很好的效果，患者臨床癥狀改善好，睡眠質量提升，有著積極的臨床治療價值。

[1] 張軍,翟春濤,閆建玲,等.歸脾湯合柏子養(yǎng)心丸治療心脾兩虛型失眠96例[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2015,10(4):1415-1417.

[2] 韓桂香.中醫(yī)方藥治療失眠癥的研究現(xiàn)狀分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(6):10-15.

[3] 胡紫嫣,章健.歸脾湯組成與心脾治法探討[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2015,25(5):23-26.

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1671-8194（2017）26-0195-01