摘 要：高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生城市就業(yè)難現(xiàn)象益突出，造成人才的閑置和浪費(fèi)；廣大農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才匱乏，急需補(bǔ)充新鮮血液。高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)不僅拓寬了就業(yè)渠道，緩解目前高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力，又可改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)。調(diào)查分析醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)的意向及其影響因素，為有關(guān)部門及醫(yī)學(xué)院校制定農(nóng)村人才政策提供參考依據(jù)。

中國農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員不但在數(shù)量上嚴(yán)重短缺，而且綜合素質(zhì)普遍不高，服務(wù)質(zhì)量差。近年來，由于醫(yī)療衛(wèi)生方面改革力度的不斷加強(qiáng)，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生設(shè)施等狀況有所改變，但醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才資源分配不均。自2003年高校擴(kuò)招以來，醫(yī)學(xué)高等教育進(jìn)入了跨越式發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)急劇增加，就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。而大部分醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生不愿意到縣以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，城市就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，而農(nóng)村缺乏衛(wèi)生專業(yè)人才，尤其是大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。針對(duì)這種情況，我們對(duì)長(zhǎng)沙部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生農(nóng)村就業(yè)意向及影響因素進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

以長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院在讀本、?？茖W(xué)生為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查年級(jí)從大一至大五，專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、藥學(xué)等專業(yè)。根據(jù)調(diào)查目的，采用自行設(shè)計(jì)的《醫(yī)學(xué)類學(xué)生農(nóng)村就業(yè)意向及影響因素調(diào)查問卷》，通過問卷星平臺(tái)隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象基本情況、對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的了解、基層就業(yè)意向及其影響因素、對(duì)基層就業(yè)政策的了解、學(xué)校對(duì)農(nóng)村就業(yè)政策的信息宣傳、阻礙大學(xué)生到農(nóng)村等基層工作的因素。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 對(duì)大學(xué)生基礎(chǔ)就業(yè)政策了解情況 被調(diào)查的醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)“大學(xué)生下基層”的政策了解的只占7.89%，了解一般的占33.33%，了解很少的占28.95，不了解的占29.82%，說明學(xué)生對(duì)大學(xué)生下基層的政策了解程度較低。

2.2 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的了解程度 被調(diào)查的醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非常了解的占3.51%，了解的占21.93%，不太了解的占68.42%，根本不了解的占6.14%，說明學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的了解程度也較低。

2.3 農(nóng)村就業(yè)意愿 被調(diào)查學(xué)生中愿意去農(nóng)村就業(yè)的只占33.33%，大量學(xué)生不愿意去農(nóng)村就業(yè)。但85.09%的學(xué)生認(rèn)同“在農(nóng)村基層工作同樣大有作為”的觀點(diǎn)。

2.4 選擇去農(nóng)村就業(yè)的原因 選擇去農(nóng)村就業(yè)的學(xué)生主要考慮的因素是國家號(hào)召，城市就業(yè)壓力大，為以后發(fā)展奠定基礎(chǔ)，政府提供的優(yōu)惠政策有吸引力。

2.5 選擇不去農(nóng)村就業(yè)的原因 選擇不去農(nóng)村就業(yè)的學(xué)生主要考慮的因素是農(nóng)村配套的設(shè)施條件差，政府倡導(dǎo)力度不夠，沒有發(fā)展前途，福利待遇不好。

2.6 影響因素

從調(diào)查的情況來看，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)類大學(xué)生去農(nóng)村就業(yè)的意向較低，影響去農(nóng)村就業(yè)的因素見下表。

從上表可以看出，影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生農(nóng)村就業(yè)的因素中，基層地區(qū)偏遠(yuǎn)，信息不通，交通不便，基層地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差，29.82%的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)影響因素很高。其次，基層條件艱苦，基層條件差，45.61%的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)影響因素較高。基層生活質(zhì)量不高，40.35%的學(xué)生這個(gè)影響因素較高?？梢钥闯?，農(nóng)村條件差是影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生去農(nóng)村就業(yè)的很重要的因素。然后，農(nóng)村基礎(chǔ)的福利待遇、農(nóng)村基礎(chǔ)群眾觀念差距懸殊和家庭壓力也是一個(gè)重要的影響因素。

3 討論與建議

影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生農(nóng)村就業(yè)的因素是多方面的，有國家政策方面的，農(nóng)村基層方面的，學(xué)校方面的，學(xué)生家庭和個(gè)人方面的。要促進(jìn)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生農(nóng)村到基層就業(yè)，解決大學(xué)生就業(yè)難，緩解農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才匱乏的難題需要從多角度提出解決對(duì)策。

首先，在國家政策方面，雖然國家對(duì)于大學(xué)生基礎(chǔ)就業(yè)有很多支持政策，但調(diào)查顯示對(duì)國家“大學(xué)生下基層”的政策了解和基本了解的只占41.22%，國家要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生基層就業(yè)的政策扶持，加強(qiáng)政策的宣傳。

其次，在農(nóng)村基礎(chǔ)方面，調(diào)查顯示影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生農(nóng)村就業(yè)的因素中農(nóng)村基礎(chǔ)條件和農(nóng)村福利待遇這個(gè)影響因素很高，農(nóng)村要想吸引并留住大學(xué)生人才必須要不斷完善農(nóng)村基礎(chǔ)條件，改善福利待遇。

然后，在學(xué)校方面，要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育，宣傳國家關(guān)于“大學(xué)生下基層”的政策，引導(dǎo)學(xué)生到農(nóng)村就業(yè)。調(diào)查顯示85.09%的學(xué)生是認(rèn)同“在農(nóng)村基層工作同樣大有作為”的觀點(diǎn)的。

最后，作為學(xué)生家庭和個(gè)人方面，調(diào)查顯示影響醫(yī)學(xué)類大學(xué)生農(nóng)村就業(yè)的因素中家庭壓力的影響程度較高和一般的占比分別是36.84%和38.6%，因此作為家庭要了解國家對(duì)于大學(xué)生下基礎(chǔ)的政策，對(duì)農(nóng)村就業(yè)要給予支持和鼓勵(lì)。最為學(xué)生個(gè)人，要能夠吃苦耐勞，適應(yīng)農(nóng)村的艱苦條件，調(diào)查顯示，45.61%的學(xué)生認(rèn)為基層條件艱苦對(duì)他們選擇農(nóng)村就業(yè)影響較高。對(duì)于未來的職業(yè)生涯發(fā)展要有明確的規(guī)劃，調(diào)查顯示，32.46%的學(xué)生認(rèn)為基層就業(yè)后職業(yè)發(fā)展不明朗對(duì)他們選擇農(nóng)村就業(yè)影響較高。

總之，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生面向農(nóng)村基層就業(yè)的工作任重而道遠(yuǎn)，它是一項(xiàng)系統(tǒng)而長(zhǎng)期的工程， 需要從國家、社會(huì)、農(nóng)村、高校、家庭、學(xué)生多方面出發(fā)，積極探索和落實(shí)科學(xué)、有效的措施和保障體系，吸引更多的醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生加入到服務(wù)農(nóng)村基層的行列中。

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作者簡(jiǎn)介：

毛斑斑，女，湖南岳陽人，碩士研究生。

基金項(xiàng)目：本文系受湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目課題（課題編號(hào)：17C0193）資助。