劉冬麗

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 455000）

小兒肺炎的系統(tǒng)性護理干預及應用效果研究

劉冬麗

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 455000）

目的 探討和分析小兒肺炎患者系統(tǒng)性護理干預的方法和應用效果。方法 將本院自2015年12月至2016年5月期間內收治的小兒肺炎患者共72例為研究對象，以隨機方式劃分成觀察組和對照組（各36例），對照組采取的是常規(guī)的住院護理，觀察組采取系統(tǒng)性的護理干預，療程結束后，對兩組肺炎兒童兩組患者胸片檢查結果的改善率等指標進行對比。結果 經過臨床護理，對照組胸片檢查結果改善率97.2%，顯著高于對照組(86.1%)，該兩組患者的胸片檢查結果改善率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.481，P＜0.05）；觀察組的體溫轉為正常時間、住院時間分別為（2.35±0.95）d和（3.78±1.20）d，均顯著低于對照組，該兩組患者的上述指標對比，其差異亦具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對肺炎兒童的護理過程中，應用系統(tǒng)性的護理干預，能夠顯著提升肺炎患兒的治療效果，并有效減少患兒病情轉歸時間，具有很高的實踐價值，非常值得推廣和普及。

小兒肺炎；護理干預；系統(tǒng)性護理；兒科護理

小兒肺炎是一種多發(fā)的呼吸道類病變，近年來，該病的患者人數不斷增加，發(fā)病率亦逐年上升，而且患者年齡也呈現出低齡化的特征。因為該病較為反復，疾病程度重、病情發(fā)展迅疾，非常容易引起其他的并發(fā)癥，所以，采取科學的護理方式是確保其治療效果的重要前提，必須對小兒肺炎患者的治療與護理過程給予高度的關注[1]。自2015年12月以來，本院在對收治的肺炎兒童進行護理時，選擇系統(tǒng)性護理干預方法，效果令人滿意，現具體做以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院在2015年12月至2016年5月期間內收治的小兒肺炎患者72例為研究對象，以隨機方式劃成觀察組和對照組（各36例），觀察組中，女性15例，男性21例，平均年齡為（3.26±2.67）歲；對照組中，女性17例，男性19例，平均年齡（3.63±2.49）歲。均排除了具有既往病史與患有其他疾病的患者。該兩組患者在年齡、性別和病程等臨床資料上對比無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，存在可比性特征。

1.2 護理方法：兩組患者均通過應用消炎藥物加以治療。對照組所采取的是常規(guī)住院護理，對患兒進行藥物護理，同時仔細監(jiān)測病情，使病房內保持低溫濕潤的環(huán)境，減少咳嗽癥狀，每隔一段時間要幫助患兒進行排痰，指導其少活動、多休息等。觀察組患者在對照組患者護理的基礎上，采取系統(tǒng)性的護理干預，具體方法如下：

1.2.1 病情觀察和監(jiān)測護理：小兒肺炎患者經常出現的癥狀有：高熱、呼吸困難、以及局部硬腫、驚厥和躁動等，所以要加強監(jiān)測患兒的病情發(fā)展情況與生命體征，積極增強患兒的通氣功能；對呼吸道分泌物不能順利排出的患兒，可實施叩擊其胸背部、霧化吸入、或體位引流與幫助翻身等護理辦法[2]，有的患兒疾病程度較重，要指導其適量的進行活動，但不能過量。

1.2.2 并發(fā)癥防治護理：應科學地分析有哪些風險因素可能使患兒出現低鉀血癥、便秘與腹脹等并發(fā)癥，同時判斷風險的程度，然后采取針對性較強的防治辦法，如：嚴密監(jiān)測患兒的體溫，每上升1 ℃，就要將現有的液體量增加10%；有的患兒肺炎病變十分廣泛，則需要求其絕對處于臥床狀態(tài)，防止由于以上并發(fā)癥的出現，使其呼吸變得更加困難。

1.2.3 飲食和補充營養(yǎng)護理：指導患者進食營養(yǎng)成分含量高、易于消化的食物，每餐少食，增加進餐次數與飲水量，可先進行流質進食，再漸漸的轉變?yōu)榘肓髻|進食[3]；另外，要根據每名患兒自身病情的實際情況，有針對性地制定出合理的飲食和補充營養(yǎng)方案，并積極采取科學的補充營養(yǎng)方式。

1.2.4 患者心理和情緒引導護理：小兒肺炎患者由于對疾病感到不適及害怕疼痛，加之受到護理過程中侵入性操作與陌生環(huán)境等因素的影響，經常產生急躁不寧、不愿意接受治療的情緒和心理狀態(tài)，十分不利于治療護理方案的順利執(zhí)行，護理人員應在充分考慮兒童就診情緒特點的基礎上，采取話語上慰籍、肢體上撫摸、以及允許心理發(fā)泄、指導陪護者正確進行安慰等心理方面的干預護理，使患兒情緒處于穩(wěn)定，從而能夠以良好的情緒和心理狀態(tài)，積極配合治療和護理干預[4]。

1.3 評價指標：療程結束后，對比兩組患者胸片檢查結果的改善率，以經過胸片檢查陰影部分縮小或者完全消失為改善。同時詳細記錄并對比兩組患兒在干預后體溫轉為正常所需的時間與住院治療的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理：通過SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對獲得的全部數據進行分析和處理，計量資料用均數加減標準差表示，以t檢驗，計數資料用率來表示，以卡方檢驗，若P＜0.05，表明組間對比具有顯著差異，存在著統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過臨床護理，對照組胸片檢查結果改善率97.2%（35/36），顯著高于對照組（86.1%，31/36），兩組患者的胸片檢查結果改善率對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.481，P＜0.05）；觀察組的體溫轉為正常時間、住院時間分別為（2.35±0.95）d和（3.78±1.20）d，均顯著低于對照組分別為（2.65±1.15）、（4.50±0.72），該兩組患者的體溫轉為正常時間、住院時間對比，其差異亦具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎屬于易于多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，病情程度較重的還會引發(fā)如缺氧性腦病、心力衰竭與呼吸衰竭等其他的并發(fā)癥。對于支氣管炎或者呼吸系統(tǒng)的諸多感染而引發(fā)的小兒肺炎，如果沒有采取正確的治療與護理方法，還會對患兒的健康狀況及生活質量產生極其不利的影響，甚至有可能造成死亡[5]。因此，對肺炎兒童采取科學系統(tǒng)的護理方法就顯得非常必要。

本院對于小兒肺炎患者所應用的系統(tǒng)性護理，能夠全面考慮每個兒童患者自身的實際情況，設計科學的護理方案與計劃，給與患者并發(fā)癥預見性防治護理、以及系統(tǒng)性的飲食和補充營養(yǎng)護理、科學的心理和情緒引導護理，從而使得整個護理工作的質量與有效性得到顯著提升。

由本文的研究結果可看出，實施系統(tǒng)性護理干預的觀察組，胸片檢查結果改善率為97.2%，顯著高于對照組，并且觀察組的體溫轉為正常時間、住院時間較對照組也顯著縮短。這和王春鳳等研究結果[6]基本相符。也說明了實施系統(tǒng)性的護理干預方法對于患兒的康復，發(fā)揮了巨大的促進作用。

綜上所述，在對肺炎患兒的護理過程中，在常規(guī)護理基礎上，應用系統(tǒng)性的護理干預，能夠顯著提升治療效果，并有效減少患兒病情轉歸的時間，該護理干預方法具有很高的實踐價值，非常值得推廣普及。

[1] 張翠華.護理干預在小兒肺炎中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2009, 4(10):142-143.

[2] 鞠艷鳳.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(12):228.

[3] 孟麗,鄭迎春,房夏玲,等.針對性護理在小兒肺炎中的價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(7):137-138.

[4] 梁蘭芳,郭臻.護理干預在小兒肺炎康復中的作用研究[J].內蒙古中醫(yī)藥,2011,36(15):195.

[5] 尚婉媛.小兒重癥肺炎的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2007, 23(2):240.

[6] 王春鳳.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療, 2013,32(23):219-220.

R473.72

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1671-8194（2017）18-0226-02