李曉佳

（吉林省長春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

淺談人性化護理在手術患者中的作用

李曉佳

（吉林省長春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

目的探討手術室開展人性化護理后，患者的生理及心理術前、術后的變化。方法選取2015年1月至2016年1月?lián)衿谑中g患者進行訪視，側重心理護理和手術前后宣教指導，進行人文關懷。結果患者術前注意事項知曉率達到100%以上，患者心理緊張恐懼等不良反應減少，患者滿意度調查達到滿意率99%，患者術后并發(fā)癥降低。結論手術室人性化護理是手術室護理工作的完善，巡回護士通過手術前后的訪視告知，使手術患者良好的掌握了手術前后注意事項，患者心理壓力降低，積極配合手術護理，確保了手術的順利進行.術中加強對患者的人文關懷，減少了患者的緊張恐懼心理，人性化護理是現(xiàn)階段手術室護理工作的重點，提高了護理質量，減少了醫(yī)患糾紛，人性化護理是優(yōu)質服務的開端，促進了患者早日康復。

手術室；人性化護理；護理

手術室是一個較封閉的科室，患者對手術室充滿恐懼心理較強，因手術過程限制，患者和手術室的護士一般接觸時間較短，交流時間有限，護患之間陌生，為提高患者的滿意度，加強手術室護理質量，同時也避免差錯事故發(fā)生，近些年手術室護理也逐漸走向臨床，把手術室護理工作更加人性化和規(guī)范化，現(xiàn)將我院手術室訪視實施體會結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：統(tǒng)計2015年1月至2016年1月?lián)衿?00例手術患者作為觀察對象，手術包括婦科剖宮產(chǎn)42例，甲狀腺手術27例、乳腺腫物29例，闌尾炎18例、疝氣31例、骨科11例。手術室巡回護士手術前一天術前訪視，巡回護士要求在手術室3年以上的資深護士擔任。

1.2 方法

1.2.1 建立和完善人性化護理流程：建立和完善科室的各種訪視制度，制定手術病種訪視內容和規(guī)范用語，強化護士的訪視溝通技巧培訓，制作手術室室內設備環(huán)境影音以及專科手術訪視卡，用平板小電腦真實讓患者熟悉手術室的工作氛圍，我們科針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術前進行影音訪視，有效穩(wěn)定產(chǎn)婦術前血壓和心率，改善產(chǎn)婦焦慮情緒，提高產(chǎn)婦對醫(yī)院滿意度[1]。精心制作手術卡片，好處是卡片靈活多樣，包含病種齊全，便于攜帶，將手術前注意事項規(guī)范化，做到一目了然便于患者掌握。通過建立健全訪視制度，不斷地進行修訂和完善，護士能看到自身水平的不足，加強手術室護理學、心理學、社會學等基礎知識學習，提高自身素質，做好手術訪視指導語和語言溝通，溝通技巧指導專業(yè)化及人性化，訪視制度的建立和完善使工作有序，上級領導指導護士工作更加規(guī)范，制定規(guī)范化使考評測評內容有理有據(jù)，有效地提高了手術室護士的整體素質。

1.2.2 術前訪視和術中人文關懷：以往手術室護理工作重點是配合手術醫(yī)師手術傳遞器械，臺下護士主要是配合麻醉師和臺上清點以及物品供應，手術患者的人性化護理環(huán)節(jié)欠缺，對患者身心感受和需求護理較差，我們通過術前訪視加強人性化護理，運用術前護患溝通把我們手術的方法、目的、手術室環(huán)境以及參加手術的醫(yī)護人員向患者介紹，減少患者的恐懼心理，特別是剖宮產(chǎn)手術患者，術前全面了解手術增強了產(chǎn)婦對手術室醫(yī)護人員的信任，積極配合手術，確保手術順利的進行。

巡回護士手術前一天查閱病歷及術前檢查回報單，了解患者既往史和過敏史并核對患者以及手術的診斷標識確定身份等，對患者進行術前評估，按手術方法采取相應的手術前注意事項護理宣教和心理護理，聽取患者的意見和想法，對患者及家屬的提問解答耐心細致，溝通時手術室護士要注意語言的速度和語氣，使患者感到護士對自己的關心和重視，手術室護士加強患者術前心理能夠有效的減輕患者身心不適，通過護士以談心方式交流，鼓勵安慰指導患者，避免患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，使他們身心愉快的接受和配合手術，術前訪視能有效并科學的降低開腹手術患者術后抑郁情緒，并提高患者正常生活的能力[2]。

術前告知患者需禁食禁水時間和目的意義，增強患者的信心和勇氣，叮囑患者除去除活動假牙、金屬飾物等，特別是不理解和不配合要認真向患者說明取出的必要性和危害。檢查患者的靜脈條件，準備選擇合適的血管進行靜脈留置，術中清醒患者護士要守護患者身邊，安慰鼓勵患者，與患者有效溝通，如椎管等清醒麻醉可能出現(xiàn)的惡心嘔吐要教會患者頭偏一側，深呼吸減少不適。椎管麻醉時的體位側臥屈膝弓腰配合，調節(jié)好室內溫度，用大單覆蓋，保護患者隱私，人性化護理促進患者對手術室的優(yōu)質服務產(chǎn)生信任感，特別對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦介紹我們醫(yī)院手術室的基本環(huán)境和先進的醫(yī)療設備，向患者介紹麻醉醫(yī)師以及技術水平和手術大概需要的時間，樹立產(chǎn)婦信心，圍手術期實施心理護理干預，有助于改善其術前的焦慮、抑郁情緒，提升其對手術室護理的滿意度[3]。

1.2.3 手術后隨訪：手術結束后護送患者到病房，與病房護士進行詳細交接，告知患者術后的禁忌，安慰鼓勵患者，術后2～3 d隨訪，檢查了解患者的狀況，有無發(fā)熱及患者有無疼痛，進行心理疏導和健康教育指導，并了解觀察患者的引流液情況，皮膚受壓情況，手術中使用電設備對患者有無灼傷，在交談中了解患者對手術室工作的意見和建議，聽取患者的反饋以便在今后工作中總結經(jīng)驗，增加患者和家屬對手術室工作的滿意度。

護士長也對患者進行問卷滿意度調查，了解患者的身心滿意度以及患者術前注意事項掌握及執(zhí)行情況調查，對護士的訪視結果進行測評。

2 結 果

手術前訪視擇期患者200例，術前一天訪視，術后2～3 d隨訪。護士長對這組手術患者進行了解及問卷調查，患者術前注意事項知曉率達到100%，焦慮及緊張恐懼心理減少，護士的基本素質提高，溝通能力加強，護患關系和諧，滿意率達99%以上，患者術后并發(fā)癥降低。

3 結 論

手術室人性化護理是手術室護理工作的重點，患者無論是何種手術，都會產(chǎn)生較強的心理刺激，在手術前及手術過程中會出現(xiàn)焦慮和恐懼心理，巡回護士術前訪視把手術工作延伸到了病房，建立完善各項規(guī)章制度，制定規(guī)范化手術訪視內容和指導用語，有效地提高護理工作質量，運用?？普Z言親切向患者講解手術前的注意事項，介紹手術的方式方法以及醫(yī)護人員的高超技術水平，降低患者心理壓力，是將手術室護理工作逐漸走向優(yōu)質服務的開端。術前訪視同時也促進護士的知我學習機會，提升了護士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值[4]，通過開展手術室訪視優(yōu)質護理服務活動，特別對老年患者和特殊患者的宣教指導，減少了弱勢群體的手術適應力和配合能力，消除他們不良心理狀態(tài)，增加信心積極面對手術治療，為老年患者提供優(yōu)質的護理，維護和促進老年人的身心健康，已經(jīng)成為實現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標[5]。

巡回護士通過人性化護理讓患者生理和心理都得到滿足，手術患者訪視是手術室優(yōu)質護理服務與病房護理接軌，術中的人文關懷更加使手術患者溫暖，手術后的訪視告知能夠使患者獲得一個較完整連續(xù)的人性化護理，確保了手術的順利進行，減少了醫(yī)患糾紛。

護士長在患者術后隨訪測評與績效考核制度相結合，使護士努力學習專業(yè)知識，巡回護士言談舉止態(tài)度和藹，增加主動服務意識，拓展了護理工作的領域，把手術的開展更加專業(yè)化人性化，手術室有針對性地實施個性化心理疏導，滿足手術患者身心護理需求，減少患者心理壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，保證手術進行更加安全順利。手術室人性化護理是手術室護理工作的重要組成部分，提高了手術室工作質量，加強了護患關系，促進了患者的早日康復。

[1] 劉靖萍,趙桂紅,林軍,等.剖宮產(chǎn)術前影音訪視對產(chǎn)婦焦慮改善的影響[J].護理實踐與研究,2015,(6):134-135,136.

[2] 洪梅,程勇,曾莉蘭,等.強化術前訪視在開腹手術患者中的護理效果研究[J].安徽醫(yī)藥,2015,(2):394-396.

[3] 王靜.手術室心理護理對剖宮產(chǎn)患者術前焦慮及滿意度的影響[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015(5):549-550.

[4] 邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.手術室優(yōu)質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15):1367-1369.

[5] 齊玲,李響,張秀敏,等.老年病患者的護理[J].中國組織工程研究, 2014,18(z1):94-94.

R473.6

B

1671-8194（2017）15-0268-02