杜會(huì)勇

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科，河南 濮陽(yáng)457000)

整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中應(yīng)用效果

杜會(huì)勇

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科，河南 濮陽(yáng)457000)

目的:探討整體護(hù)理在急診急救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:收集2013年1月到2014年1月收治的急診室急救患者170例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組85例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理措施，觀(guān)察兩組護(hù)理效果等。結(jié)果:兩組急救患者護(hù)理效果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中觀(guān)察組護(hù)理有效率為96.47%，對(duì)照組為88.23%(P＜0.05);觀(guān)察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀(guān)察組不良事件發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組的20.00%，滿(mǎn)意度為96.00%，高于對(duì)照組的66.00%(P＜0.05)。結(jié)論:整體護(hù)理可以明顯提高急診急救護(hù)理效果和滿(mǎn)意度，縮短急救時(shí)間，值得臨床推薦。

整體護(hù)理;急診急救;應(yīng)用效果

急診室是搶救各種急性疾病場(chǎng)所，具有發(fā)病急、流動(dòng)性大、時(shí)間緊張等特點(diǎn)，患者以及家屬均處于緊張、恐懼等負(fù)面情緒，因此給予相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)、贏得搶救時(shí)間至關(guān)重要［1］。整體護(hù)理是新興的護(hù)理模式，護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外，同時(shí)注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上［2］。本文通過(guò)收集我院2013年1月到2014年1年收治的170例急診室急救患者，分析整體護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 收集我院2013年1月到2014年1月收治的急診室急救患者170例，其中男90例、女80例，年齡25～75歲，平均年齡(50.25±4.79)歲，其中疾病類(lèi)型有嚴(yán)重外傷、腦出血以及突發(fā)性休克等，患者均經(jīng)過(guò)急救室急救，并且了解受傷過(guò)程或者原因?；颊呔险w護(hù)理或者常規(guī)護(hù)理?xiàng)l件，符合倫理道德，簽署了知情同意書(shū)等。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組85例，兩組年齡、性別、疾病類(lèi)型等基礎(chǔ)資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理措施。整體護(hù)理:(1)院前急救護(hù)理:患者均具有發(fā)病急、病變快、死亡率高等特點(diǎn)，院前急救目的就是緩解患者危險(xiǎn)態(tài)，盡量爭(zhēng)取搶救時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員首先觀(guān)察患者意識(shí)和生命體征，初步了解患者病情以及相應(yīng)急救措施;保持患者呼吸道通暢，糾正缺氧等，對(duì)于出血患者緊急止血等，基本措施完畢后合理的對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)治療。(2)急診室急救護(hù)理措施:入院后醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)患者癥狀和院前處理措施，密切觀(guān)察生命體征變化，針對(duì)患者癥狀以及受傷部位決定由什么醫(yī)生處理，立即送入搶救室搶救，并且連接相應(yīng)監(jiān)測(cè)和急救儀器;注意患者呼吸道有無(wú)分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)實(shí)行氣管插管;觀(guān)察患者口唇顏色，對(duì)于有循環(huán)障礙者建立靜脈通路，對(duì)于休克患者，通過(guò)相應(yīng)處理措施，使患者蘇醒，縮短休克時(shí)間等。整個(gè)搶救過(guò)程觀(guān)察患者心理狀態(tài)以及情緒變化，盡量安全患者，同時(shí)與家屬實(shí)情溝通等。(3)急救后護(hù)理措施:經(jīng)過(guò)24h后觀(guān)察患者病情變化，穩(wěn)定后，患者分診到相應(yīng)的科室進(jìn)行恢復(fù)治療等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理效果以及搶救時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿(mǎn)意率。臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)［3］:(1)顯效:患者整個(gè)護(hù)理過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較快，病人清醒后對(duì)自身病情有清楚了解。(2)有效:患者整個(gè)護(hù)理期間無(wú)任何差錯(cuò)，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較快，但是清醒后對(duì)自身的疾病無(wú)清楚了解。(3)無(wú)效:整個(gè)護(hù)理期間存在護(hù)理差錯(cuò)，患者恢復(fù)較慢，清醒后對(duì)自身的疾病無(wú)清楚了解。有效率=［(顯效+有效)/總例數(shù)］× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間采用χ2檢驗(yàn);以P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 觀(guān)察組護(hù)理有效率為97.65%，對(duì)照組為88.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.698，P＜0.01)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組搶救時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿(mǎn)意率 觀(guān)察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0.05)，觀(guān)察組不良事件發(fā)生率為6.0%，低于對(duì)照組的20.0%，滿(mǎn)意度為96.0%，高于對(duì)照組的66.0%(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組搶救時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿(mǎn)意率

3 討論

整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理工作模式，護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上［4］。整體護(hù)理概念是在現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)的指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。急診室是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，是綜合急癥醫(yī)院主要接收求醫(yī)服務(wù)的患者的其中一個(gè)部門(mén)，相對(duì)于有預(yù)約的門(mén)診部，使用急癥室的病人，他們的求診需要多數(shù)是突發(fā)的、急重的，因此急診室的護(hù)理措施對(duì)于患者病情穩(wěn)定、生命安全至關(guān)重要［5］。

本文通過(guò)收集我院急診室急救患者，與常規(guī)護(hù)理措施對(duì)比分析整體護(hù)理措施臨床效果，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)整體護(hù)理急診室患者護(hù)理有效率高于常規(guī)護(hù)理措施，有效率高達(dá)97.65%，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.0%，高于常規(guī)護(hù)理的66.0%，這均有助于患者疾病恢復(fù)，整體護(hù)理措施患者搶救時(shí)間縮短，這對(duì)于患者至關(guān)重要，并且不良事件發(fā)生率較少，搶救的成功率高，臨床上對(duì)急診急救的患者進(jìn)行準(zhǔn)確有效地護(hù)理是保證患者是否能夠急救成功的關(guān)鍵，整體護(hù)理的模式主要是以患者為中心進(jìn)行護(hù)理的，相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，護(hù)理更為周密。

綜上所述，整體護(hù)理可以明顯提高急診室急救患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，并且縮短搶救時(shí)間、提高患者搶救成功率，值得臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔣麗莉，徐淑英.整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2012，28(14): 36-38.

［2］ 郭會(huì).探討整體護(hù)理工作在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27(6):339.

［3］ 曲玲.整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用分析［J］.藥物與人，2014，27(7):208-209.

［4］ 常秀海.家屬行為對(duì)急救工作的影響及對(duì)策［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22(2):167-168.

［5］ 楊麗華.急診護(hù)理工作應(yīng)重視實(shí)施整體護(hù)理［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，27(4):308.

2016-01-12)