夏楊慧

(蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖241000)

柔性管理在肝膽外科護理中的應(yīng)用價值

夏楊慧

(蕪湖市第一人民醫(yī)院，安徽 蕪湖241000)

目的:通過觀察柔性管理應(yīng)用于肝膽外科護理工作中的應(yīng)用效果，來探討柔性管理應(yīng)用于肝膽外科護理工作中的價值。方法:隨機選取2013年1月至2015年1月期間，在肝膽外科接受柔性護理患者26例，以及接受常規(guī)護理患者26例，柔性護理患者作為觀察組，常規(guī)護理患者作為對照組，并對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果:觀察組患者對護理質(zhì)量的評分高于對照組患者，觀察組患者的疼痛評分低于對照組患者，觀察組患者對醫(yī)護人員的投訴率以及醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯的發(fā)生率低于對照組患者，觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者。結(jié)論:將柔性護理應(yīng)用于肝膽外科的護理工作中，不僅可以提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量，還能夠降低護理差錯的發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

柔性管理;肝膽外科護理;應(yīng)用價值

近幾年，我國肝膽外科的護理頻頻出現(xiàn)護理事故，嚴(yán)重影響到患護之間的關(guān)系，為了提高肝膽外科的護理質(zhì)量，緩解護患之間的緊張關(guān)系，必須找到一個能夠有效提高醫(yī)院護理質(zhì)量的管理方法。因此，筆者隨機選擇2013年1月至2015年1月期間就診于本院肝膽外科的52例患者作為研究對象，并對患者的病歷資料進行回顧性分析，探究柔性管理應(yīng)用于肝膽外科護理的效果以及價值，具體的分析研究報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取2013年1月至2015年1月期間，在本院肝膽外科接受柔性護理患者26例，以及接受常規(guī)護理患者26例，柔性護理患者作為觀察組中，常規(guī)護理患者作為對照組，觀察組中，男16例，女10例、年齡23～69歲、平均年齡46.2歲，9例患者急性膽囊炎，11例患者肝膽管結(jié)石，6例患者腹部外傷。對照組中，男15例、女11例，年齡22～71歲、平均年齡46.0歲，8例患者為急性膽囊炎，13例患者為肝膽管結(jié)石，5例患者為腹部外傷。觀察組患者與對照組患者的一般情況之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組患者的護理基礎(chǔ)之上，進行柔性管理。柔性管理是指:(1)鼓勵資歷低、經(jīng)驗不足的護理人員積極主動地向資歷高并且有豐富護理經(jīng)驗的護理人員學(xué)習(xí)請教，醫(yī)院管理人員要進場組織護理人員進行護理經(jīng)驗交流會，以此來提高護理質(zhì)量，增進醫(yī)院護理人員的護理技能。(2)在工作安排上，使用彈性排班的方式進行排班，以此來提高護理人員的工作主動性，醫(yī)院管理人員應(yīng)該多和護理人員交談，多去傾聽護理人員的心聲和想法，為護理人員解除困惑，通過營造一個和諧舒適的工作環(huán)境，來提高整個肝膽外科的工作質(zhì)量。(3)多組織肝膽外科科室活動，使每個護理人員的獨特作用能夠充分的發(fā)揮出來，并且定期開展學(xué)習(xí)講座，使護理人員在講座中，學(xué)習(xí)到專業(yè)的護理知識和技巧，以此來提高肝膽外科護理人員的整體護理水平。(4)要求護理人員多和患者以及患者家屬溝通交流，多給患者一些關(guān)懷，以此來拉近醫(yī)護人員和患者之間的距離，使患者提高對醫(yī)護人員的信任。除此之外，醫(yī)護人員還需要向患者介紹手術(shù)治療過程，使患者對手術(shù)和治療有所了解，從而達到緩解患者緊張、恐懼等不良情緒。(5)醫(yī)院管理人員可以通過加大隊護理人員的獎勵機制，來提高醫(yī)護人員的工作積極性，從而是醫(yī)護人員在工作中更加認(rèn)真，將自己的全部動力都放到臨床護理工作中，以此來促進護理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括觀察組患者和對照組患者對護理人員的投訴率，護理人員在護理中出現(xiàn)差錯的發(fā)生率以及兩組患者對護理人員護理工作的滿意度。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 以醫(yī)院護理部所制定的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)作為參考依據(jù)，即手術(shù)前的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、手術(shù)前消毒工作質(zhì)量、手術(shù)中急救物品完好率以及手術(shù)室管理質(zhì)量。

1.4.2 疼痛評分標(biāo)準(zhǔn) 以數(shù)字評分標(biāo)準(zhǔn)作為參照依據(jù)，無痛為0分;有輕微疼痛為0～3分;疼痛程度在患者的忍受范圍內(nèi)為4～6分;疼痛程度會影響到患者的睡眠，但是仍在患者的忍受范圍內(nèi)為7～10分;疼痛程度超出患者的忍受范圍為11～14分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0軟件進行處理分析，計量資料采用()表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護理質(zhì)量評分以及術(shù)后疼痛評分 觀察組患者的護理質(zhì)量評分高于對照組患者;觀察組患者在術(shù)后的疼痛評分低于對照組患者，見表1。

表1 觀察組患者和對照組患者的護理質(zhì)量評分以及術(shù)后疼痛評分

2.2 兩組患者對醫(yī)護人員的投訴率、醫(yī)護人員差錯發(fā)生率、護理滿意度 對照組患者對醫(yī)護人員的投訴率為15.38%，觀察組患者對醫(yī)護人員的投訴率為3.85%，觀察組患者對醫(yī)護人員的投訴率以及醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯的發(fā)生率低于對照組患者;觀察組患者對護理的滿意率為96.15%，對照組患者對醫(yī)護人員的護理滿意率為84.62%，觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者。見表2。

表2 兩組患者對醫(yī)護人員的投訴率、醫(yī)護人員差錯發(fā)生率、護理滿意度

3 討論

近幾年，醫(yī)院頻頻出現(xiàn)護理事故，尤其是肝膽外科，嚴(yán)重影響了患護之間的關(guān)系，使得醫(yī)院的護理質(zhì)量下滑，因此，必須加強對肝膽外科護理管理。將柔性管理應(yīng)用于肝膽外科的護理中，效果非常好，不僅能夠提高肝膽外科的護理質(zhì)量，還能夠降低事故發(fā)生率。本研究通過比較采用柔性管理的觀察組和常規(guī)護理的對照組，結(jié)果顯示，觀察組患者對護理質(zhì)量的平均評分為(91.22± 2.26)，對照組患者對護理質(zhì)量的平均評分為(70.11± 1.96)，觀察組患者的護理質(zhì)量評分高于對照組患者;觀察組患者在術(shù)后的疼痛平均評分為(2.26±1.98)，對照組患者在術(shù)后的疼痛平均評分為(4.21±2.23)，觀察組患者在術(shù)后的疼痛評分低于對照組患者;對照組患者對醫(yī)護人員的投訴率為15.38%，觀察組患者對醫(yī)護人員的投訴率為3.85%，觀察組患者對醫(yī)護人員的投訴率以及醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯的發(fā)生率低于對照組患者。觀察組患者對護理的滿意率為96.15%，對照組患者對醫(yī)護人員的護理滿意率為84.62%，觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者，由此可見，將柔性護理應(yīng)用于肝膽外科的護理工作中，不僅可以提高醫(yī)護人員的護理質(zhì)量，還能夠降低護理差錯的發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

［1］ 陳建英，陳忠華，張秀萍.柔性管理在普外科護理中的應(yīng)用效果綜合評價［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35 (8):1235-1236.

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2015-07-15)