岳嵩巖

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期血流變狀態(tài)的變化研究

岳嵩巖

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期血流變狀態(tài)的變化情況。方法 選取2015年4月至2016年7月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的35例產(chǎn)婦為觀察組，同時期的35例健康同齡婦女為對照組，檢測觀察組術(shù)前、術(shù)后12 h、術(shù)后3 d及術(shù)后7 d和對照組的血流變指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)前、術(shù)后12 h、術(shù)后3 d血流變指標(biāo)中的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）均高于對照組，且術(shù)后12 h明顯高于本組其他時間的檢測結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異，且術(shù)后7 d對照組和觀察組兩組的上述血流變指標(biāo)均無明顯差異，P均＞0.05。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期血流變狀態(tài)的變化較大，應(yīng)注意對孕產(chǎn)婦圍術(shù)期進(jìn)行血流變指標(biāo)的干預(yù)及改善。

剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；圍術(shù)期；血流變狀態(tài)

血流變是臨床中檢測意義較高的一類指標(biāo)，其對于機(jī)體的微循環(huán)狀態(tài)具有一定的反應(yīng)價值[1]，與本類指標(biāo)在各類患者中的檢測研究均十分常見，其中不乏其在各類孕產(chǎn)婦中的變化研究，而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的相關(guān)研究雖可見，差異及爭議卻十分突出，因此此方面的探究價值較高。本文中我們就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期血流變狀態(tài)的變化情況進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年4月至2016年7月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的35例產(chǎn)婦為觀察組，同時期的35名健康同齡婦女為對照組。對照組中，年齡最小者為20歲，最大者為36歲，平均年齡（28.2±4.0）歲。觀察組的35例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，年齡最小者為20歲，最大者為37歲，平均年齡（28.1 ±4.3）歲，孕周為37.0～41.8周，平均孕周為（40.3±0.4）周，均為單胎產(chǎn)婦。兩組婦女的年齡比較，P＞0.05，因此認(rèn)為兩組婦女具有可比性，兩組均對本研究知情及同意，且均無其他疾病及不良情況的存在。

1.2 方法：檢測觀察組術(shù)前、術(shù)后12 h、術(shù)后3 d及術(shù)后7 d和對照組的血流變指標(biāo)，將兩組婦女均采用血液流變學(xué)檢測儀進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切），然后將對照組和觀察組不同時間點(diǎn)的檢測結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計與比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件方面選用SPSS16.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式僅涉及計量資料的t檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）分別為（88.21±6.23）、（1.19±0.20）mPa?s、（5.25±0.46）mPa?s及（13.63±1.66）mPa?s。

觀察組術(shù)前的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）分別為（104.64±10.67）、（1.41±0.25）mPa?s、（7.63±0.75）mPa?s及（18.46±2.13）mPa?s；術(shù)后12 h的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）分別為（135.65±14.65）、（1.79±0.30）mPa?s、（10.25±1.04）mPa?s、及（20.75±2.37）mPa?s；術(shù)后3 d的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）分別為（110.61±12.53）、（1.60±0.28）mPa?s、（7.78±0.78）mPa?s及（19.07±2.21）mPa?s；術(shù)后7 d的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）分別為（89.93±6.40）、（1.21±0.21）mPa?s、（5.30± 0.45）mPa?s、及（13.72±1.69）mPa?s。

觀察組術(shù)前、術(shù)后12 h、術(shù)后3 d血流變指標(biāo)中的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）均高于對照組，且術(shù)后12 h明顯高于本組其他時間的檢測結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異，且術(shù)后7 d對照組和觀察組兩組的上述血流變指標(biāo)均無明顯差異，P均＞0.05。

3 討 論

剖宮產(chǎn)的臨床應(yīng)用率極高，與剖宮產(chǎn)相關(guān)的研究十分多見，其中關(guān)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦機(jī)體相關(guān)指標(biāo)變化的研究即十分常見[2-3]，而血流變作為與創(chuàng)傷及妊娠等有較大相關(guān)性的指標(biāo)，其在剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦中的檢測價值尤其高。血流變指標(biāo)中的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）等均是具有代表性的指標(biāo)[4-7]。而剖宮產(chǎn)作為創(chuàng)傷及妊娠等多方面均兼具的情況，對其進(jìn)行研究的必要性較高。本文中我們就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期血流變狀態(tài)的變化情況進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后12 h、術(shù)后3 d血流變指標(biāo)中的血沉方程K值、血漿黏度、全血還原黏度（低切）及全血黏度（低切）均高于健康同齡婦女，術(shù)后12 h明顯高于本組其他時間的檢測結(jié)果，但至術(shù)后7 d其基本降至健康婦女狀態(tài)，說明其圍術(shù)期變化明顯，因此認(rèn)為早期的血流變監(jiān)測及調(diào)節(jié)極為必要。

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1671-8194（2017）06-0103-01