王玉紅 宋蘭蘭

（湖北省宜昌市當(dāng)陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 當(dāng)陽 444100）

人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)避孕措施的影響

王玉紅 宋蘭蘭

（湖北省宜昌市當(dāng)陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 當(dāng)陽 444100）

目的深入分析人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)避孕措施所造成的近期影響以及遠(yuǎn)期影響，在上述的基礎(chǔ)上形成優(yōu)質(zhì)的、持久的服務(wù)模式。方法選取200例婦女，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī) ，一組為對(duì)照組，一組為干預(yù)自，各組100例。對(duì)照組接受常規(guī)流產(chǎn)后服務(wù)，干預(yù)組患者接受流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，對(duì)上述兩組對(duì)象產(chǎn)后1個(gè)月及1年避孕措施的實(shí)際使用情況進(jìn)行有效的隨訪。結(jié)果干預(yù)組患者流產(chǎn)前避孕措施使用率為47.00%，對(duì)照組患者流產(chǎn)前避孕措施使用率為46.00%，兩組患者的流產(chǎn)前避孕措施使用率差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用率前3位的有效避孕措施進(jìn)行分析，排在第一的是避孕套，其占據(jù)的比例為33.00%，占據(jù)第二的是復(fù)方口服避孕藥，占據(jù)的比例為31.00%，排在第三的是宮內(nèi)節(jié)育器，占據(jù)的比例為21.00%。結(jié)論在流產(chǎn)之后對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的計(jì)劃生育服務(wù)，其可以促使流產(chǎn)之后避孕措施的使用率得到明顯的提升。在患者接受流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)之后，對(duì)象流產(chǎn)后1年之后避孕套持續(xù)使用的效率明顯升高。

人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)；避孕措施

中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)于2011年按照實(shí)際情況的需要完成《人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》發(fā)布，發(fā)展至今，之后相繼問世關(guān)于人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)效果研究[1]。在分析相關(guān)研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，我們可以發(fā)現(xiàn)，在施加流產(chǎn)后服務(wù)干預(yù)之后可以促使避孕措施使用率有效的提升，同時(shí)還可以促使重復(fù)流產(chǎn)率明顯降低，想要從根本上分析避孕措施的長期使用情況，同時(shí)分析避孕措施的依從性。本次研究選取2015年期間200例婦女作為主要的調(diào)查對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，一組使用常規(guī)流產(chǎn)后服務(wù)，一組患者使用流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者的流產(chǎn)前后避孕措施使用率以及產(chǎn)后1個(gè)月、1年有效避孕措施使用率。以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 基本資料分析：于2015年期間，選取200例人工流產(chǎn)婦女作為主要的調(diào)查對(duì)象，上述調(diào)查對(duì)象均自愿參加本研究，對(duì)上述選取的200例婦女進(jìn)行配對(duì)分組，將上述患者分為干預(yù)組以及對(duì)照組兩組[2]，各組100例。干預(yù)組年齡最小為20歲，年齡最大為46歲，患者的平均年齡為（23.25±2.52）歲，小學(xué)文化為30例，初中文化有40例，大專以及大專以上學(xué)歷為30例；對(duì)照組年齡最小為19歲，年齡最大為46歲，患者的平均年齡為（23.33±2.85）歲，小學(xué)文化為28例，初中文化有40例，大專以及大專以上學(xué)歷為32例；患者的一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)兩組患者實(shí)施調(diào)查問卷分析[3]。采用統(tǒng)一的問卷調(diào)查研究對(duì)象，調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：首先是患者的年齡、上次流產(chǎn)的時(shí)間、本次妊娠的原因、文化程度高低、婚姻狀況如何、以往采取的避孕措施、流產(chǎn)的次數(shù)多少等。護(hù)士或者是婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查[4]。

1.3 流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的實(shí)施：嚴(yán)格按照《人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》相關(guān)的人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)來實(shí)施流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)。在婦女流產(chǎn)之前都需要經(jīng)過培訓(xùn)的咨詢員來開展相應(yīng)的宣教活動(dòng)，宣教內(nèi)容主要為流產(chǎn)危害及避孕知識(shí)等內(nèi)容。在進(jìn)行流產(chǎn)當(dāng)天，咨詢員或者是護(hù)士需要進(jìn)行“一對(duì)一”單獨(dú)咨詢，對(duì)其進(jìn)行免費(fèi)的合適的避孕藥具，同時(shí)還要教授婦女正確的避孕藥具的使用方法。對(duì)照組患者需要對(duì)其實(shí)施常規(guī)的流產(chǎn)后醫(yī)療服務(wù)工作。在手術(shù)之后，術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后1年來隨訪以及復(fù)診所有研究對(duì)象，流產(chǎn)后1個(gè)月調(diào)查以及1年調(diào)查避孕措施的實(shí)際使用情況以及更換情況[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)計(jì)量資料組間比以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s），用百分比表示計(jì)數(shù)資料采用率，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，沒有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 在流產(chǎn)之后計(jì)劃生育服務(wù)避孕措對(duì)流產(chǎn)后1年內(nèi)施使用的影響進(jìn)行分析：①對(duì)流產(chǎn)后1個(gè)月流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)落實(shí)避孕措施的影響分析：在患者流產(chǎn)后1個(gè)月接受復(fù)診觀察，從根本上掌握以及了解避孕措施落實(shí)情況。計(jì)算兩組患者的避孕措施使用率：干預(yù)組患者的避孕措施使用率為87.00%，對(duì)照組患者的避孕措施使用率為66.00%。兩組患者的避孕措施使用率差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。流產(chǎn)前避孕措施使用率分別為：干預(yù)組患者流產(chǎn)前避孕措施使用率為47.00%，對(duì)照組患者流產(chǎn)前避孕措施使用率為46.00%，兩組患者的流產(chǎn)前避孕措施使用率差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②在流產(chǎn)之后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)流產(chǎn)后1年有效避孕措施的影響分析。有效避孕措施主要包括以下幾個(gè)方面：緊急避孕藥、安全期以及體外排精的避孕方式。在婦女流產(chǎn)1年之后，在使用電話隨訪的基礎(chǔ)上可以調(diào)查分析避孕措施使用情況，同時(shí)還可以從根本上了解一定的依從性，干預(yù)組患者中，隨訪100例，隨訪率為100.00%，對(duì)照組一致。

2.2 干預(yù)組流產(chǎn)后1個(gè)月以及流產(chǎn)后1年的前3位有效避孕措施依從性情況分析：因?yàn)閷?duì)照組患者在研究期間存在退出病例，所以對(duì)其進(jìn)行依從性分析需要辯證分析，對(duì)照組患者中，使用率前3位的有效避孕措施進(jìn)行分析，排在第一的是避孕套，其占據(jù)的比例為20.00%，占據(jù)第二的是復(fù)方口服避孕藥，占據(jù)的比例為25.00%，排在第三的是宮內(nèi)節(jié)育器，占據(jù)的比例為30.00%。干預(yù)組患者在流產(chǎn)之后1個(gè)月，對(duì)其使用率前3位的有效避孕措施進(jìn)行分析，排在第一的是避孕套，其占據(jù)的比例為33.00%，占據(jù)第二的是復(fù)方口服避孕藥，占據(jù)的比例為31.00%，排在第三的是宮內(nèi)節(jié)育器，占據(jù)的比例為21.00%。

2.3 干預(yù)組流產(chǎn)后1年沒有堅(jiān)持堅(jiān)持使用復(fù)方口服避孕藥以及避孕套的原因分析：未能堅(jiān)持使用避孕套的患者有6.00%；未能堅(jiān)持使用復(fù)方口服避孕藥的患者有25.00%；由于服藥麻煩未能堅(jiān)持使用避孕套的患者有30.00%；擔(dān)心長期服藥對(duì)身體有害未能堅(jiān)持使用的患者有22.00%；點(diǎn)滴出血等不良反應(yīng)未堅(jiān)持使用避孕套的患者有52.00%；出于對(duì)費(fèi)用的考慮未堅(jiān)持使用避孕套的患者有9.00%，男方不配合未堅(jiān)持使用避孕套的患者有26.00%。

3 結(jié) 論

本次研究選取2015年期間200例婦女作為主要的調(diào)查對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組研究，一組患者使用常規(guī)流產(chǎn)后服務(wù)，一組患者使用流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，在完成分析之后對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。

綜上所述，在流產(chǎn)之后對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的計(jì)劃生育服務(wù)，其可以促使流產(chǎn)之后避孕措施的使用率得到明顯的提升，同時(shí)還可以促使有效避孕措施使用率得到明顯提升，患者在流產(chǎn)之后1年的時(shí)候?qū)嵤┯行У谋茉?。在患者接受流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)之后，對(duì)象流產(chǎn)后1年之后避孕套持續(xù)使用的效率明顯升高，其中復(fù)方口服避孕藥持續(xù)使用率呈現(xiàn)一個(gè)逐漸下降的趨勢(shì)。

[1] Gao FL.The Influence of PAC on Female Reproductive Health[A].Information Engineering Research Institute,USA.Proceedings of 2014 2nd International Conferenceon Social Science and Health(ICSSH 2014 V57)[C].Information Engineering Research Institute,USA:2014:5-6.

[2] Zhang L,Wan QF.Analysison Post-Abortion Care Service Mechanism Construction and Popularization[A].Information Engineering Research Institute,USA.Proceedingsof 2013 3rd International Conferenceon Social Sciences and Society(ICSSS 2013)Volume 40[C].Information Engineering Research Institute,USA,2013:3-5.

[3] 趙麗莉,張瀛,李小鵬,等.計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)產(chǎn)后避孕依從性和成功率的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,13(33):2039-2041.

[4] 沈潔,高麗麗,張淞文,等.北京市計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中重復(fù)人工流產(chǎn)婦女避孕意愿調(diào)查[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2012,32(8):525-527.

[5] 馬鳳玲,李艷,梁增霞,等.規(guī)范化人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)女性避孕行為的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,6(11):102-105.

R714.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0184-02